Een oplossing voor chronische pijn: laten we eens kijken naar neurolyse, een behandeling die zenuwen uitschakelt.

Soms hebben we pijn die niet weggaat, hoeveel medicijnen we ook slikken of fysiotherapie we ook doen. Het is erg moeilijk om met deze ondraaglijke pijn te leven, die ons maanden, misschien zelfs jarenlang kwelt, nietwaar? Heeft u in zo'n geval wel eens gehoord van een speciale behandeling die de pijn stopt? Vandaag bespreken we zo'n behandeling: neurolyse.

Wat is neurolyse in eenvoudige bewoordingen?

Eenvoudig gezegd is neurolyse een speciale medische procedure die wordt gebruikt voor pijnbestrijding. Het houdt in dat een chemische stof in de buurt van een zenuw die pijn veroorzaakt, wordt geïnjecteerd, waardoor die zenuw wordt vernietigd of gedeactiveerd. Dit wordt meestal gedaan met alcohol (ethanol), fenol (fenol) of glycerol (glycerol).

Zie het zo: de zenuwen in ons lichaam zijn als elektrische draden. Ze transporteren boodschappen van de hersenen naar de rest van het lichaam. Deze boodschappen zorgen ervoor dat we pijn en aanraking voelen. Bij neurolyse wordt de zenuw die de pijnboodschap transporteert geselecteerd, uitgeschakeld en wordt voorkomen dat die boodschap de hersenen bereikt.

De term "neurolyse" kan in algemene zin worden gebruikt om te verwijzen naar elke methode waarmee artsen opzettelijk een zenuw uitschakelen. Er zijn dan ook verschillende methoden, naast het injecteren van chemicaliën.

• Radiofrequente ablatie ( RFA ): Hierbij worden radiogolven gebruikt om warmte te genereren en een klein gedeelte van de zenuw te vernietigen.
• Cryoablatie: Hierbij wordt een zenuw vernietigd door middel van extreme kou (cryotherapie).
• Chirurgische neurolyse (neurectomie): Een operatie waarbij een deel van een zenuw wordt verwijderd of ongewenst weefsel rond de zenuw wordt weggehaald om de pijn te verminderen.

Zoals bij veel van dit soort behandelingen kunnen de resultaten van neurolyse per persoon verschillen. Chronische pijn is een complex probleem, dus het is belangrijk om samen met uw arts te bepalen of deze behandeling geschikt voor u is.

Wie heeft deze behandeling nodig?

Als u ernstige of chronische pijn heeft die niet onder controle te krijgen is met conventionele behandelingen, zoals fysiotherapie of pijnstillers, kan uw arts neurolyse aanbevelen. Het wordt met name gebruikt voor de volgende soorten pijn:

• Neuropathische pijn
• Kankerpijn
• Pijn die afkomstig is van inwendige organen (viscerale pijn)

Daarnaast kan deze behandeling ook worden gebruikt voor de behandeling van een voetaandoening genaamd 'Morton-neuroma' en soms om overmatige spierstijfheid (spasticiteit) onder controle te houden.

Zijn neurolyse en zenuwblokkade twee verschillende dingen?

Hoewel deze twee namen op elkaar lijken, gaat het om twee verschillende behandelingen. Het doel van beide is weliswaar pijnvermindering, maar de manier waarop ze werken en de duur van hun effect verschillen. Laten we dit verschil eens nader bekijken.

Hoe bereid je je voor op een behandeling?

De voorbereiding op deze behandeling kan variëren, afhankelijk van de reden voor de behandeling en de injectieplaats. Uw arts zal u specifieke instructies geven. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u wordt gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

In sommige gevallen krijgt u mogelijk een kalmerend middel om u te helpen ontspannen en in slaap te vallen tijdens deze behandeling. Als dit gebeurt, wordt u gevraagd om 6-8 uur voor de behandeling te vasten (niets te eten of te drinken). U dient ook iemand mee te nemen die u na de behandeling naar huis brengt.

Hoe een neurolysebehandeling wordt uitgevoerd

Omdat er verschillende soorten neurolyse bestaan ​​die zich richten op verschillende zenuwen in het lichaam, zijn er kleine variaties in het proces, maar over het algemeen verloopt het ongeveer als volgt:

1. Houding: U wordt gevraagd om in een specifieke positie op een onderzoekstafel te gaan liggen, zodat de arts het vaccin gemakkelijker kan toedienen.

2. Sedatie : Indien nodig krijgt u via een infuus medicatie toegediend om u te ontspannen.

3. Reiniging: De injectieplaats wordt grondig gereinigd met een desinfecterende oplossing.

4. Verdoving: Vervolgens wordt een kleine injectie met een plaatselijke verdoving gegeven om het gebied te verdoven waar de neurolyse-injectie is gegeven. Op dit punt kunt u een licht prikkend gevoel ervaren wanneer de naald wordt ingebracht.

5. De locatie bevestigen: De arts kan een scantechniek gebruiken, zoals echografie , fluoroscopie (röntgenfoto) of CT-scan, om precies te zien waar de zenuw zich bevindt. Dit kan helpen om de exacte injectieplaats te bepalen.

6. Het vaccin toedienen: Vervolgens wordt de chemische stof zeer dicht bij de zenuw geïnjecteerd.

7. Observatie: Na de behandeling wordt u enige tijd door een arts gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen onverwachte bijwerkingen optreden.

8. Naar huis gaan: Als alles in orde is, mag je naar huis.

Wat zijn de voor- en nadelen van deze behandeling?

Voordelen

Het belangrijkste voordeel van deze behandeling is de pijnverlichting . Deze verlichting kan tijdelijk of permanent zijn. Hierdoor kunt u uw dagelijkse taken veel gemakkelijker uitvoeren en uw levenskwaliteit verbeteren.

Risico's en complicaties

Zoals bij elke medische ingreep zijn er ook bij neurolysebehandeling bepaalde risico's en bijwerkingen.Dit risico varieert afhankelijk van de injectieplaats en de zenuw waarop de injectie gericht is. Omdat de geïnjecteerde stof vloeibaar is, bestaat er een kleine kans dat deze zich verspreidt naar nabijgelegen weefsels, zenuwen of bloedvaten.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere:

• Infectie of bloeding op de injectieplaats.
• Als een nabijgelegen motorische zenuw die de beweging aanstuurt beschadigd raakt, kan verlamming optreden.
• Neuritis: Als de behandelde zenuw opnieuw begint te groeien, kan hyperesthesie (overgevoeligheid voor aanraking) optreden.
• Moeite met het beheersen van urine of ontlasting.
• Seksuele disfunctie.

Wees niet bang. Uw arts zal alle risico's uitleggen die verbonden zijn aan de vorm van neurolyse die u zult ondergaan. Aarzel dus niet om op dat moment al uw vragen te stellen en uw zorgen te uiten.

Hoe lang houdt het effect van de behandeling aan?

De duur van de pijnverlichting door neurolyse verschilt sterk van persoon tot persoon. Het kan enkele dagen, enkele weken, enkele maanden of zelfs jaren aanhouden. Doorgaans biedt een behandeling met fenol verlichting gedurende 8-12 weken. Een behandeling met alcohol houdt iets langer aan, ongeveer 12-24 weken.

Uw arts kan u het beste inschatten welke resultaten u kunt verwachten op basis van uw aandoening en wat u vervolgens moet doen als de behandeling niet succesvol is.