Is er zoiets als een waterbel in de buurt van je hart? Laten we eens meer leren over dit (pericardiale cyste)!

Soms kunnen er kleine dingen in ons lichaam ontstaan ​​zonder dat we het doorhebben, toch? Dat is wat een pericardiale cyste is. Als je deze naam hoort, klinkt het misschien als iets ernstigs, maar maak je geen zorgen , meestal is het niet zo gevaarlijk. Vandaag leggen we het op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is dit (pericardiale cyste)?

Een pericardiale cyste is, simpel gezegd, een met vocht gevulde cyste die zich vormt in het dunne, zakvormige membraan dat het hart omhult, het pericardium. Het ziet eruit als een waterbel. Meestal is het een aangeboren aandoening. Deze cysten zijn doorgaans 3 tot 5 centimeter groot, oftewel ongeveer 4 tot 5 centimeter. Sommige kunnen echter groter zijn. Ze kunnen rond of licht langwerpig van vorm zijn. Ze bevatten een heldere vloeistof. Daarom werden ze in de jaren 40 van de vorige eeuw ook wel 'bronwatercysten' genoemd. Ze worden het vaakst aan de rechterkant van het hart gevonden. Het belangrijkste is dat deze pericardiale cysten niet kwaadaardig zijn. De meeste mensen vertonen geen symptomen. Maar stel dat deze tumor een beetje groeit en op het hart of de nabijgelegen longen drukt, dan bestaat de mogelijkheid dat er symptomen of complicaties optreden.

Hoe ernstig kan een pericardiale cyste zijn?

Een pericardiale cyste veroorzaakt meestal geen problemen. Veel mensen leven zonder te weten dat ze er een hebben. Heel zelden, en dat is echt heel zelden, kunnen er echter complicaties zoals de volgende optreden:

• Hartritmestoornissen ( aritmie ): Een onregelmatige hartslag .
• Harttamponade : Dit kan een noodgeval zijn.
• Vernauwingspericarditis: Het hart kan niet goed functioneren.
• Hartfalen .
• Flauwvallen / syncope .
• Longontsteking .
• Blokkering van de bloedstroom vanuit de rechterhartkamer`(Obstructie van de uitstroombaan van de rechterhartkamer)`.
• Plotselinge hartdood : Dit is zeer zeldzaam.
• Het superior vena cava-syndroom (SVCS) is een aandoening die wordt veroorzaakt door compressie van de vena cava superior (een bloedvat) .

Deze namen klinken misschien eng, maar onthoud dat dit zeer zeldzame verschijnselen zijn.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Deze aandoening, een pericardiale cyste, kan zich in principe bij iedereen op elke leeftijd ontwikkelen. Stel je voor, zelfs een persoon van 102 jaar heeft de diagnose gekregen. Soms kan zelfs een ongeboren kind de diagnose pericardiale cyste krijgen door middel van prenatale tests tijdens de zwangerschap. De aandoening wordt echter het vaakst vastgesteld bij jongvolwassenen, dat wil zeggen mensen tussen de 20 en 40 jaar. Er wordt ook gezegd dat vrouwen iets vaker deze aandoening ontwikkelen dan mannen. Pericardiale cysten zijn relatief zeldzaam. Ze komen voor bij ongeveer één op de honderdduizend mensen.

Wat zijn de symptomen van een pericardiale cyste?

Het goede nieuws is dat niet iedereen met deze aandoening symptomen heeft. Sterker nog, ongeveer driekwart van de mensen ervaart helemaal geen symptomen. Zoals eerder vermeld, kunt u echter wel symptomen ervaren als de tumor groot genoeg wordt om op uw hart of longen te drukken, zoals:

• Pijn op de borst: Deze pijn kan zich ook uitbreiden naar de bovenste delen van het lichaam, zoals de nek, schouders en armen.
• Hoesten: U kunt last hebben van aanhoudende hoest.
• Veelvoorkomende luchtweginfecties : bijvoorbeeld longinfecties .
• Ademhalingsproblemen (dyspnea): U kunt het gevoel hebben dat u naar adem snakt, zelfs bij geringe inspanning.

Hoe ontstaat deze (pericardiale cyste)?

In de meeste gevallen, dat wil zeggen in meer dan 90% van de gevallen, is deze pericardiale cyste aangeboren . Deze cyste ontstaat door een lichte zwakte in de vorming van het beschermende membraan (het pericardium) rond het hart tijdens de foetale ontwikkeling in de baarmoeder. Er zijn ook andere, zeer zeldzame oorzaken. Deze zijn:

• Ontsteking van het hartvlies, een aandoening die pericarditis wordt genoemd.
• Als gevolg van een ernstig borsttrauma.

Hoe weet je of je een pericardiale cyste hebt?

Dit is echt verbazingwekkend. Meestal ontdekken artsen deze (pericardiale cyste) bij toeval!Dit betekent dat u deze knobbel mogelijk pas ontdekt tijdens een röntgenfoto van de borstkas of een andere scan die om een ​​andere reden wordt gemaakt. Daarom noemen artsen dit soort bevindingen "toevallige bevindingen". Wanneer een dergelijke knobbel wordt gevonden, zal de arts verschillende aanvullende onderzoeken uitvoeren om er zeker van te zijn dat het een pericardiale cyste is. Ze willen er ook zeker van zijn dat het geen andere ernstige aandoening is. Bijvoorbeeld:

• Een aneurysma is een uitstulping in een bloedvat in de onderste hartkamer.
• Een middenrifbreuk (de spier die de borstkas en de buikholte scheidt) (Morgagni-breuk).
• Andere soorten cysten of tumoren.

Welke soorten tests bevestigen dit?

Artsen gebruiken dit soort tests om deze aandoening, een "pericardiale cyste", nauwkeurig te diagnosticeren en te monitoren:

• CT-scan van het hart : Hiermee kan een duidelijk beeld worden verkregen van de tumor, evenals van de toestand van het hartzakje.
• MRI-scan van het hart : Hiermee kan worden vastgesteld of de tumor druk uitoefent op het hart, de longen of andere nabijgelegen vitale organen.
• Echocardiografie : Dit is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Het wordt gebruikt om te zien of de grootte van de tumor in de loop van de tijd verandert en om, indien nodig, vocht uit de tumor af te zuigen.

Wat zijn de behandelingen voor een pericardiale cyste?

Het goede nieuws is dat een pericardiale cyste in de meeste gevallen geen ingrijpende behandeling vereist. Artsen noemen dit 'conservatief beleid'. Dat betekent: geen paniek, maar afwachten.

• Controle: Als u geen symptomen heeft en de tumor niet groeit, zal uw arts de tumor om de paar jaar controleren met een transthoracale echocardiografie (TTE). Verdere behandeling is niet nodig.
• Wanneer is behandeling nodig? Als u symptomen begint te ervaren, of als scans aantonen dat de tumor groeit, dan is behandeling noodzakelijk.

Er zijn twee belangrijke behandelmethoden: 1. Het verwijderen van vocht door middel van minimaal invasieve procedures:

• Ethanolsclerose : Hierbij wordt een stof genaamd ethanol in de tumor geïnjecteerd, waarna het vocht in de tumor wordt verwijderd. Dit vermindert het risico dat de tumor terugkeert.
• Percutane aspiratie : Een naald wordt via een klein gaatje in de huid ingebracht en alle vloeistof in de cyste wordt verwijderd.

2. Chirurgische verwijdering van de tumor:

• Laparoscopische chirurgie : Hierbij worden meerdere zeer kleine incisies in de borstkas gemaakt, waarna met behulp van een camera en delicate instrumenten de tumor wordt verwijderd. Dit wordt ook wel "kijkoperatie" genoemd.
• Medianale sternotomie : een operatie waarbij een incisie in het midden van de borstkas, langs het borstbeen, wordt gemaakt. Dit is een ingrijpende operatie.
• Thoracotomie : Een chirurgische ingreep waarbij een incisie wordt gemaakt tussen twee ribben.
• Video-ondersteunde thoracale chirurgie (VATS): Deze ingreep is vergelijkbaar met laparoscopische chirurgie, omdat er gebruik wordt gemaakt van een camera via een kleine incisie tussen de ribben.

Uw arts zal uw aandoening beoordelen, alle behandelingsopties met u bespreken en bepalen welke het beste en veiligst voor u is . Het belangrijkste doel van deze behandelingen is het voorkomen van ernstige complicaties die kunnen optreden als de tumor op het hart of de longen drukt.

Kan dit voorkomen worden?

Aangezien pericardiale cysten meestal aangeboren zijn, kunnen we er in principe niets aan doen om de vorming ervan te voorkomen. Als u echter in het verleden pericarditis (een ontsteking van het hartvlies) heeft gehad, loopt u mogelijk een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van een pericardiale cyste. Het is raadzaam om dit met uw arts te bespreken.

Is een pericardiale cyste gevaarlijk?

Nogmaals, de meeste pericardiale cysten zijn niet gevaarlijk. Ze kunnen alleen gevaarlijk zijn als ze druk uitoefenen op het hart, de longen of andere nabijgelegen vitale organen. Als u een pericardiale cyste heeft, zal uw arts deze in de gaten houden en zo nodig behandelen. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.

Wat zijn de gevolgen als ik deze aandoening heb? Hoe zal het verder gaan?

De meeste mensen met een pericardiale cyste herstellen goed en kunnen een normaal leven leiden . Als u echter symptomen heeft of als uw cyste groter wordt, kan een behandeling nodig zijn om de bovengenoemde complicaties te voorkomen. Bespreek uw aandoening, de prognose en uw risico op complicaties openlijk met uw arts.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? Waar moet ik me zorgen over maken?

Zorg ervoor dat u jaarlijks op controle gaat. Ga ook naar de vervolgafspraken zoals voorgeschreven door uw arts. Onthoud dat veel mensen niet weten dat ze een pericardiale cyste hebben, omdat deze vaak bij toeval wordt ontdekt. ​​Daarom is het belangrijk om alle afspraken en onderzoeken van uw arts na te komen. Zo is de kans groter dat een pericardiale cyste wordt ontdekt voordat deze problemen veroorzaakt.

Onthoud vooral dat als de arts vocht uit uw pericardiale cyste heeft verwijderd, er een kans van ongeveer 30% is dat de cyste terugkomt. Vervolgonderzoeken zijn daarom essentieel. De arts zal u moeten controleren om te zien of de cyste terugkeert.

Noodgeval! Als u deze symptomen heeft, kan dit een teken zijn van een harttamponade.Bel direct 112 of de plaatselijke spoedeisende hulp, of ga onmiddellijk naar een ziekenhuis:

• Plotselinge verandering in de mentale toestand (verwardheid, agitatie, bewusteloosheid).
• Duizeligheid of flauwvallen.
• Een scherpe, stekende pijn op de borst. Deze pijn kan uitstralen naar de maag, rug, nek, arm of schouder.
• Verhoogde ademhalingsfrequentie.
• Een te snelle hartslag.
• Verkleuring van de huid (bleek, grijs of blauw).
• Ernstige ademhalingsproblemen.

Wat moeten we dus onthouden? (Kernboodschap)

Hoewel deze aandoening, een pericardiale cyste, eng klinkt, geeft ze meestal geen symptomen en veroorzaakt ze zelden ernstige complicaties. Maar als u wel symptomen heeft, of als de cyste groter wordt, hoeft u zich geen zorgen te maken. De moderne geneeskunde biedt verschillende goede behandelingen hiervoor. Bespreek met uw arts welke behandeling het beste bij u past en hoe lang het herstel zal duren. Het belangrijkste is dat u uw medische onderzoeken en adviezen opvolgt. Dan kunt u, zelfs als u een dergelijke aandoening heeft, deze vroegtijdig herkennen, de nodige maatregelen nemen en gezond blijven. Pericardiale cyste, hartcyste, pericardiale cyste, pijn op de borst, ademhalingsproblemen, hartaandoening, pericardiaal