Borstamputatie vanwege een verhoogd risico op borstkanker? (Preventieve mastectomie) Laten we het hierover hebben.

Als iemand in je familie, bijvoorbeeld je moeder, zus of tante, borstkanker heeft gehad, dan spookt er vast wel eens de angst door je hoofd: "Krijg ik het ook?" Is dat niet een angst die veel mensen hebben? Sommige vrouwen met een zeer hoog risico op borstkanker laten beide borsten operatief verwijderen voordat de kanker zich überhaupt kan ontwikkelen. Dit noemen we een preventieve mastectomie . Omdat dit een grote beslissing is, laten we er dan ook duidelijk en nauwkeurig over zijn.

Wat is een preventieve mastectomie?

Simpel gezegd is dit de chirurgische verwijdering van borstweefsel dat mogelijk kankercellen bevat, om de kans op het ontwikkelen van borstkanker in de toekomst te elimineren of aanzienlijk te verminderen. Dit gebeurt niet nadat er al kanker is ontstaan, maar als voorzorgsmaatregel vóórdat het zich voordoet, vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van kanker. In medische termen wordt dit ook wel een 'bilaterale profylactische mastectomie' genoemd.

Het voornaamste doel van deze operatie is om zoveel mogelijk borstweefsel te verwijderen dat kankerachtig zou kunnen worden, en om toekomstige risico's te voorkomen.

Voor wie is deze operatie eigenlijk geschikt?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Deze operatie wordt niet voor iedereen aanbevolen. Zelfs organisaties zoals het National Cancer Institute raden aan dat alleen vrouwen met een zeer hoog risico op kanker deze ingreep overwegen.

Iedereen die een of meer van de risicofactoren in onderstaande tabel heeft, kan dit met zijn of haar arts bespreken.

Voordat je zo'n beslissing neemt, is het essentieel om genetisch advies en psychologische begeleiding te zoeken, aangezien dit een belangrijke beslissing is die zowel je lichaam als je geest beïnvloedt.

Elimineert dit het risico op kanker werkelijk voor 100%?

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Eerlijk gezegd is het moeilijk om 100% garantie te geven. Het risico kan echter wel aanzienlijk worden verlaagd, bijvoorbeeld met 90% tot 95% . Dit geldt met name voor mensen met BRCA-genmutaties.

Waarom dan niet 100%?

Denk er eens over na… Ons borstweefsel bevindt zich niet op één plek zoals we denken. Het is verspreid van het sleutelbeen tot de onderste ribben, en van het midden van de borst tot de oksel. De melkklieren (melklobben) en melkkanalen, die kankerachtig kunnen worden, zijn door dit borstweefsel verspreid, zelfs onder de huid.

Hoe bekwaam een ​​chirurg ook is, hoe zorgvuldig de operatie ook wordt uitgevoerd, het is niet praktisch om elke cel in het weefsel dat zich op deze manier heeft verspreid te verwijderen. Daarom kan er een zeer kleine hoeveelheid weefsel achterblijven. Dat is de reden waarom het risico niet 100% is uitgesloten. Maar het risico wordt wel aanzienlijk verminderd, omdat er zo weinig weefsel achterblijft.

Zijn er na de operatie nog moderne alternatieven?

Ja. Gelukkig zijn er tegenwoordig veel geavanceerdere methoden voor deze operatie. In tegenstelling tot vroeger zijn de resultaten nu zeer succesvol.

Huidsparende mastectomie

Dit is de meest gebruikte methode tegenwoordig. Bij deze procedure verwijderen artsen zorgvuldig alleen het klierweefsel onder de borst dat een verhoogd risico loopt op kanker, zonder de huid te beschadigen. Hierdoor wordt een zeer grote hoeveelheid weefsel verwijderd dat mogelijk kankerachtig zou kunnen worden.

Normaal gesproken worden de tepel en de donkere huid eromheen (areola) verwijderd. Dit komt doordat alle melkkanalen met de tepel verbonden zijn en er veel klierweefsel in dat gebied aanwezig is. Doordat de huid van de borst echter behouden blijft, is het veel gemakkelijker om de borst te reconstrueren (borstreconstructie).

Directe borstreconstructie

In veel gevallen is borstreconstructie tegenwoordig mogelijk tegelijk met een mastectomie, met behulp van weefsel van elders in het lichaam of speciale implantaten.

Wanneer deze twee methoden worden gecombineerd, dat wil zeggen dat de huid behouden blijft, de borsten worden verwijderd en vervolgens tegelijkertijd worden gereconstrueerd, zijn de resultaten zeer succesvol. Veel vrouwen die deze operatie ondergaan, zijn erg tevreden met hun beslissing en het uiterlijk dat ze na de operatie krijgen.

Borstkanker, preventieve mastectomie, mastectomie, BRCA, kankerrisico, mastectomie, vrouwengezondheid