Voelt u ondraaglijk verdriet wanneer iemand u afwijst? Laten we het hebben over afwijzingsgevoelige dysforie (RSD)!

We willen allemaal wel eens afgewezen worden door iemand in ons leven, toch? Dat kan in een romantische relatie zijn, een vriendschap of zelfs op het werk. Als dat gebeurt, is het normaal om je verdrietig, boos of teleurgesteld te voelen. Maar meestal kunnen we die gevoelens een tijdje beheersen en weer tot rust komen.

Maar stel je voor, wat als een afwijzing je zoveel emotionele pijn bezorgt dat je het niet kunt verdragen, zo erg zelfs dat je niet eens kunt nadenken over hoe je die gevoelens kunt beheersen? Je zou last kunnen hebben van wat artsen ' afwijzingsgevoelige dysforie' (RSD) noemen. Onderzoek heeft aangetoond dat als je aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) hebt, je een grotere kans hebt om RSD te ontwikkelen.

Wat is RSD precies?

RSD is geen officieel erkende aandoening met een lijst van symptomen. Het wordt dus niet beschouwd als een aparte medische aandoening. Artsen en psychologen gebruiken de term echter om de overdreven emotionele reacties op afwijzing te beschrijven die vaak geassocieerd worden met officieel erkende gedragsstoornissen zoals ADHD.

Het woord "dysforie" komt uit het Grieks en betekent "ernstige pijn of ongemak". Mensen die RSD ervaren, vinden het erg moeilijk om met afwijzing om te gaan. Sterker nog, ze vinden het lastig om het gevoel in woorden te beschrijven. Ze gebruiken vaak woorden als "ondraaglijk" en "verwoestend". Hierdoor vermijden sommige mensen sociale interacties uit angst voor afwijzing.

Wat is het verband tussen deze aandoening en ADHD?

Onderzoek heeft nog geen duidelijkheid over wie RSD krijgt en hoe het verband houdt met ADHD, omdat afwijzing moeilijk te meten is. Deskundigen denken echter dat mensen met ADHD vaker symptomen van RSD vertonen vanwege bepaalde veranderingen in hun hersenstructuur.

Iemand met ADHD heeft een iets afwijkende frontale kwab in de hersenen, die verantwoordelijk is voor zaken als aandacht, taal, sociale vaardigheden, impulsbeheersing, oordeelsvermogen en probleemoplossend vermogen. Hierdoor kan het voorkomen dat je sociale signalen mist, moeite hebt met samenwerken in een groep of je niet kunt concentreren op details.

Hierdoor kun je opmerkingen over je gedrag , of vage uitspraken, verkeerd interpreteren als kritiek, spot of afwijzing .

RSD kan ook samenhangen met andere psychische aandoeningen en stemmingsstoornissen, maar er is meer onderzoek nodig om dit volledig te begrijpen.

Wat zijn de gemeenschappelijke kenmerken van RSD?

Hoewel RSD geen officiële ziekte is, vertonen mensen met deze aandoening vaak de volgende symptomen. Komen deze je bekend voor?

Soms kan de angst voor afkeuring of afwijzing van anderen ertoe leiden dat je bepaalde taken en verantwoordelijkheden vermijdt of je helemaal terugtrekt uit sociale contacten. Dit kan een aanzienlijke impact hebben op je levenskwaliteit.

Wat veroorzaakt RSD?

Deskundigen begrijpen nog steeds niet volledig wat dit veroorzaakt, maar sommigen denken dat de structuur van je hersenen er iets mee te maken heeft.

De amygdala en de prefrontale cortex zijn de delen van de hersenen die afwijzing, falen, emotieherkenning en negatieve boodschappen verwerken. Ze bevinden zich aan de voorkant van de hersenen. Over het algemeen worden deze delen naarmate we ouder worden beter in het beheersen en ordenen van emoties.

Maar bij mensen met bepaalde psychische of gedragsstoornissen kan het brein deze signalen niet goed reguleren. In plaats daarvan interpreteert het brein negatieve emoties als iets dat te pijnlijk en overweldigend is om te verwerken. Dit noemen experts ' emotionele ontregeling '.

Naast de hersenstructuur geloven sommige deskundigen dat er mogelijk ook een genetische invloed is, vooral omdat ADHD, de aandoening die het nauwst verbonden is met RSD, van generatie op generatie wordt doorgegeven.

Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd en behandeld?

Omdat RSD geen officiële medische aandoening is en er beperkt onderzoek naar is gedaan, weet uw arts of therapeut er mogelijk weinig over, of verwart het met een andere psychische aandoening.

Maar als bij jou al ADHD of een andere psychische aandoening is vastgesteld, kan je arts dit gedragspatroon van afwijzingsgevoeligheid mogelijk herkennen.

Er bestaat geen specifieke genezing of behandeling voor RSD. Sommige medicijnen en therapieën die worden gebruikt bij ADHD en andere psychische aandoeningen kunnen echter helpen om deze heftige emotionele reacties te reguleren.

Medicamenteuze behandeling

• Alfa-2-receptoragonisten: Geneesmiddelen zoals guanfacine (Intuniv) en clonidine (Kapvay) verbeteren het vermogen van de hersenen om emotionele signalen te ontvangen en te verwerken.
• Stimulerende medicijnen: Geneesmiddelen zoals amfetamine (Adderall) en methylfenidaat (Ritalin) stimuleren de chemische boodschappers (neurotransmitters) die signalen tussen hersencellen overbrengen. Dit helpt de hersenen de ontvangen berichten beter te verwerken.
• Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): Deze worden vaak voorgeschreven bij depressie. Er is ook gebleken dat ze de gevoeligheid voor afwijzing kunnen verminderen. Deze medicijnen mogen echter niet samen met andere ADHD-medicatie of bepaalde voedingsmiddelen (zoals oude kaas en vlees) worden ingenomen. Dit kan namelijk leiden tot een gevaarlijk hoge bloeddruk.

Therapie

Naast medicatie kunnen behandelingen zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) en gesprekstherapie zeer nuttig zijn. Deze therapieën helpen je inzicht te krijgen in je eigen emotionele reacties.

Deze therapie helpt je ook bij het ontwikkelen van goede gewoonten, zoals luisteren naar de ander, om verduidelijking vragen wanneer iets onduidelijk is en de tijd nemen om na te denken in plaats van direct te reageren. Na verloop van tijd zul je de tools en technieken ontwikkelen die je nodig hebt om je emoties in verschillende sociale situaties te beheersen.

Belangrijke mededeling: Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Het is zeer belangrijk om medisch advies in te winnen.