Bent u bekend met dunnedarmkanker? Laten we het er eens uitgebreid over hebben!

Vandaag gaan we het hebben over een ziekte waar je zelden over hoort, maar die wel heel belangrijk kan zijn: dunnedarmkanker. Misschien weet je er niet veel van. Maar dat is geen probleem, laten we het op een eenvoudige manier uitleggen, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is dunnedarmkanker?

Simpel gezegd is dunnedarmkanker de groei van kankercellen in uw dunne darm, ofwel de " dunne darm ". Wist u dat de dunne darm een ​​zeer belangrijk onderdeel is van ons spijsverteringsstelsel ? Dit stelsel omvat ook vele andere organen, zoals de lever en de alvleesklier . De dunne darm bevindt zich in ons maag-darmkanaal . Dat wil zeggen, het ligt op de weg van de mond, via de slokdarm, naar de maag, dan naar de dunne darm en van daaruit naar de dikke darm (colon). Om precies te zijn, de maag en de dikke darm zijn met elkaar verbonden door deze dunne darm. Er zijn drie hoofdgedeelten van de dunne darm:

• Twaalfvingerige darm (duodenum) : Dit is het eerste deel dat het dichtst bij de maag ligt.
• Jejunum: Dit is het middelste deel van de dunne darm.
• Darmvlies (ileum): Dit is het laatste en langste deel van de dunne darm.

De meeste gevallen van dunnedarmkanker ontstaan ​​in de dikke darm of het ileum.

Hoe vaak komt deze vorm van kanker voor?

Darmkanker is in feite een zeer zeldzame aandoening . Volgens Amerikaanse gegevens vertegenwoordigt dit type kanker ongeveer 3% van alle kankers in het spijsverteringskanaal. Darmkanker , endeldarmkanker, slokdarmkanker en maagkanker komen vaker voor. Je kunt je dus voorstellen dat dit percentage vrij laag is.

Welke soorten dunnedarmkanker bestaan ​​er?

Er bestaan ​​verschillende soorten kanker die in de dunne darm kunnen voorkomen. Deze worden ingedeeld op basis van het type cel waarin de kanker ontstaat.

• Carcinoïde tumoren: Deze ontstaan ​​in uw neuro-endocriene cellen . Deze cellen helpen uw lichaam bij de aanmaak van hormonen en reguleren de afscheiding van spijsverteringssappen in de dunne darm. Carcinoïde tumoren vormen ongeveer de helft van alle dunnedarmkankers.
• Adenocarcinomen: Deze ontstaan ​​in de kliercellen die de binnenwand van de dunne darm bekleden. Ze vormen ongeveer een derde van alle dunnedarmkankers.
• Sarcomen: Deze ontstaan ​​in het kraakbeen.of bindweefsel zoals spieren. De meest voorkomende vorm van sarcoom die de dunne darm aantast, is een gastro-intestinale stromale tumor (GIST) . Deze werd voorheen leiomyosarcoom genoemd.
• Lymfoom: Deze ontstaan ​​in cellen die lymfocyten worden genoemd. Lymfocyten zijn een type witte bloedcel dat zich in het lymfestelsel bevindt. Het lymfestelsel is een zeer belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem. Het helpt het lichaam schadelijke cellen en ziekteverwekkers te bestrijden.

Wat zijn de symptomen van deze vorm van kanker?

De symptomen van dunnedarmkanker kunnen variëren. Ze zijn afhankelijk van het type tumor en de locatie ervan. Soms zijn er tumoren aanwezig zonder dat ze symptomen veroorzaken (asymptomatisch) . Carcinoïde tumoren veroorzaken bijvoorbeeld vaak geen symptomen. Ze worden soms per toeval ontdekt tijdens beeldvormend onderzoek voor een andere aandoening. Veelvoorkomende symptomen zijn onder andere:

• Buikpijn of krampen.
• Een brok in de maag die aanvoelt alsof hij in de hand wordt vastgehouden.
• Misselijkheid, braken en diarree.
• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
• Anemie ( bloedarmoede).
• Geelzucht ( verkleuring van de ogen of de huid tot geel).
• Bloed in de ontlasting (kan rood of zwart van kleur zijn in het toilet).
• Roodheid van de huid, met name de handen en het bovenlichaam, die paars wordt.

Wat zijn de oorzaken van dunnedarmkanker?

Kwaadaardige tumoren in de dunne darm ontstaan ​​wanneer kankercellen zich snel delen en samensmelten tot een massa. Na verloop van tijd kunnen deze kankercellen loskomen van de oorspronkelijke tumor en via de lymfeklieren of het bloed naar andere delen van het lichaam reizen, waar ze een nieuwe tumor (secundaire tumor) kunnen vormen. Dit proces wordt metastase genoemd. Kankercellen ontstaan ​​door genetische mutaties . Dit betekent dat er veranderingen optreden in het DNA van een cel, waardoor de cel zich ongecontroleerd gaat delen. Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat deze veranderingen veroorzaakt.

Wat zijn de risicofactoren voor deze vorm van kanker?

Een risicofactor is alles wat de kans op het ontwikkelen van een ziekte vergroot. Het hebben van een risicofactor betekent echter niet dat u kanker zult krijgen. Evenzo betekent het ontbreken van risicofactoren niet dat u geen kanker zult krijgen. Er zijn verschillende risicofactoren die van invloed kunnen zijn op dunnedarmkanker:

• Leeftijd: Het risico op de meeste soorten dunnedarmkanker neemt toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, ligt rond de 65 jaar.
• Geslacht: Mannen hebben een iets grotere kans om deze vorm van kanker te ontwikkelen.
• Ras: Volgens gegevens uit de Verenigde Staten komt deze ziekte iets vaker voor bij zwarte mensen, terwijl lymfoom vaker voorkomt bij witte mensen.
• Genetische aandoeningen: Als uw ouders, broers, zussen of kinderen bepaalde aandoeningen hebben, loopt u mogelijk ook een verhoogd risico. Voorbeelden hiervan zijn familiaire adenomateuze polyposis (FAP) , het Peutz-Jeghers-syndroom , erfelijke niet-polyposis colorectale kanker (HNPCC) en het Lynch-syndroom .
• Ontstekingsaandoeningen: Ziekten die langdurige ontsteking van de darmen veroorzaken, zoals de ziekte van Crohn en coeliakie , kunnen het risico verhogen.
• Auto-immuunziekten of een verzwakt immuunsysteem: Ziekten die het immuunsysteem verzwakken, zoals hiv/aids , de ziekte van Crohn en coeliakie, kunnen uw risico verhogen. Ook behandelingen zoals bestralingstherapie kunnen het immuunsysteem verzwakken, waardoor uw risico op dunnedarmkanker toeneemt. Medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken na een orgaantransplantatie kunnen uw risico eveneens verhogen.

Sommige onderzoeken suggereren dat voeding (veel zout of gerookt voedsel en rood vlees), tabaksgebruik en alcoholconsumptie ook van invloed kunnen zijn op het risico op dunnedarmkanker.

Als u denkt dat u een van deze risicofactoren heeft, kunt u het beste met een arts praten .

Hoe wordt dunnedarmkanker vastgesteld?

Kanker van de dunne darm kan lastig te diagnosticeren zijn omdat het zo zeldzaam is. Bovendien variëren de symptomen afhankelijk van het type tumor. Mogelijk zijn uitgebreide onderzoeken en procedures nodig voordat een diagnose gesteld kan worden.

Lichamelijk onderzoek en medische voorgeschiedenis

De arts zal u onderzoeken, uw algemene gezondheid controleren, letten op tekenen van ziekte en vragen stellen over uw eerdere ziekten, behandelingen en gezondheidsgewoonten.

Bloedonderzoek

• Bloedonderzoek: Hierbij wordt de hoeveelheid van bepaalde stoffen gemeten die door organen en weefsels in het bloed worden afgegeven. Een abnormale (te hoge of te lage) hoeveelheid van een stof kan wijzen op een ziekte in het orgaan of weefsel dat die stof produceert. Een leverfunctietest kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd om te bepalen of kanker zich naar de lever heeft uitgezaaid.
• Volledig bloedbeeld (CBC): Deze test geeft uw arts informatie over de cellen in uw bloed. Tumoren in de dunne darm kunnen bloedingen veroorzaken, wat kan leiden tot een afname van het aantal rode bloedcellen en daardoor tot bloedarmoede.

Beeldvorming

• Endoscopie: Hierbij wordt met behulp van een dun, buisvormig instrument (endoscoop) in het maag-darmkanaal gekeken. Deze buis is voorzien van een lampje en een camera.Tijdens een endoscopie van de bovenste luchtwegen brengt de arts een endoscoop via de mond in en onderzoekt de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm (duodenum). Met een speciale endoscoop , een zogenaamde dubbele-ballon-enteroscopie, kan dieper in de dunne darm worden gekeken. Tijdens een endoscopie kan de arts weefselmonsters ( biopsieën ) nemen en deze voor onderzoek opsturen. Deze worden vervolgens onder een microscoop bekeken om te zien of er tekenen van ziekte aanwezig zijn.
• Capsule-endoscopie (pilcamera): Hierbij slikt men een capsule met een kleine camera erin. Terwijl de capsule door het lichaam gaat, maakt deze foto's van het maag-darmkanaal. Deze foto's kunnen naar een computer worden gedownload en door de arts worden bekeken. Hoewel de naam misschien wat verwarrend is, wordt bij deze procedure geen endoscoop gebruikt.
• CT-scan (CT-scan - CAT-scan): Dit is een procedure waarbij een reeks gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam vanuit verschillende hoeken worden gemaakt. Deze afbeeldingen worden weergegeven op een computer die is aangesloten op een röntgenapparaat. Soms wordt er contrastvloeistof in een ader geïnjecteerd of toegediend via een drankje. Hierdoor worden de organen of weefsels duidelijk zichtbaar.
• MRI (magnetische resonantiebeeldvorming): Hierbij worden een magneet, radiogolven en een computer gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam te maken. Hoewel zowel een MRI als een CT-scan vergelijkbare informatie geven over de manier waarop een tumor het zachte weefsel beïnvloedt, wordt een CT-scan het vaakst gebruikt om dunnedarmkanker op te sporen.
• Abdominale röntgenfoto: Een röntgenfoto van de organen in de buik. Een röntgenfoto is een energiebundel die door het lichaam gaat en op een film wordt weerkaatst, waardoor een afbeelding van de binnenkant van het lichaam ontstaat.
• Bariumröntgenfoto: Hierbij wordt uw maag-darmkanaal bedekt met een krijtachtige substantie genaamd barium. Door het barium wordt het maag-darmkanaal zichtbaar op een röntgenfoto. Bij een röntgenonderzoek van het bovenste deel van het maag-darmkanaal ( upper GI series ) worden een reeks röntgenfoto's gemaakt terwijl het barium door het maag-darmkanaal (slokdarm, maag, dunne darm) stroomt. Bij een röntgenonderzoek van het onderste deel van het maag-darmkanaal (bariumklysma) wordt vloeibaar barium in de anus ingebracht. Röntgenfoto's worden gemaakt terwijl het barium het onderste deel van het maag-darmkanaal bedekt.

Chirurgie

Als andere onderzoeken onvoldoende informatie opleveren voor een diagnose, kan uw arts besluiten een operatie uit te voeren. Bij deze ingrepen kan uw arts uw organen rechtstreeks onderzoeken. Als er verdacht weefsel wordt aangetroffen, wordt een biopsie genomen om te controleren op tekenen van kanker. Een operatie kan worden uitgevoerd om:

• Laparoscopie: Bij deze procedure wordt een dunne, telescoopachtige buis (laparoscoop) via een of meer kleine incisies in de buik ingebracht. Met de laparoscoop kan de arts de buikorganen bekijken en controleren op tekenen van kanker.
• Laparotomie:Hierbij maakt de arts een incisie in de buikwand en onderzoekt hij de buikorganen op tekenen van kanker.

Wat zijn de stadia van dunnedarmkanker?

Het stadium van een kanker geeft aan hoe groot de tumor is, waar deze zich bevindt en of deze is uitgezaaid (gemetastaseerd). De onderzoeken en procedures die het stadium van dunnedarmkanker bepalen, worden meestal uitgevoerd op het moment van de diagnose. Het type dunnedarmkanker dat u heeft (carcinoïdtumor, adenocarcinoom, sarcoom of lymfoom) bepaalt welk stadiëringssysteem uw arts gebruikt.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling die u krijgt, hangt af van het type kanker dat u heeft, het stadium ervan, de locatie van de tumor en de kenmerken van de cellen in de tumor. Uw voorkeuren spelen ook een rol bij de behandelbeslissingen.

Chirurgie

Een operatie is de meest voorkomende behandeling voor dunnedarmkanker. Een operatie kan het volgende omvatten:

• Resectie: Een operatie waarbij het orgaan waarin de kanker zich bevindt, geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Als de kanker is uitgezaaid, kan de arts delen van de dunne darm en nabijgelegen organen verwijderen. Vervolgens kan een anastomose (het opnieuw verbinden van de doorgesneden uiteinden van de darm) worden uitgevoerd. Ook kunnen lymfeklieren in de buurt van de dunne darm worden verwijderd en onderzocht om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
• Bypass: Als een tumor de darm blokkeert maar niet verwijderd kan worden, is een operatie nodig om voedsel via de dunne darm langs de tumor te laten passeren.

Chemotherapie

Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om de groei van kankercellen te stoppen. Deze medicijnen doden de cellen of remmen hun deling. Afhankelijk van de chemotherapiebehandeling kunnen de medicijnen zich richten op kankercellen in een specifiek deel van het lichaam (regionale chemotherapie) of kankercellen in het hele lichaam doden (systemische chemotherapie). Uw arts kan chemotherapie voorschrijven om eventuele kankercellen die na een operatie zijn achtergebleven te doden (adjuvante therapie) . Als uw kanker is uitgezaaid (gemetastaseerd), kunt u systemische chemotherapie krijgen.

Radiotherapie

Radiotherapie is het gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of andere soorten straling om kankercellen te doden of hun groei te remmen. Uw arts kan radiotherapie aanbevelen als uw kanker niet operatief kan worden verwijderd. Radiotherapie kan ook worden toegepast als onderdeel van palliatieve zorg om symptomen te verlichten. Soms wordt radiotherapie gecombineerd met chemotherapie (chemoradiotherapie) om eventuele resterende kankercellen na een operatie te doden.

Somatostatine-analogen

De arts behandelt carcinoïde tumoren van de dunne darm met somatostatine-analogen.Deze medicijnen remmen de aanmaak van te veel hormonen in uw lichaam. Dit kan de symptomen verminderen en de ziekte onder controle houden. Voorbeelden van deze medicijnen zijn lanreotide en octreotide.

Verder onderzoek is nodig naar de voordelen van het combineren van bestralingstherapie en chemotherapie na een operatie voor dunnedarmkanker.

Gerichte therapie

Gerichte therapieën werken door zwakke plekken in kankercellen te identificeren en deze te gebruiken om ze te vernietigen. Onderzoekers bestuderen momenteel gerichte therapieën die mogelijk kunnen helpen bij de behandeling van adenocarcinomen, GIST's en lymfomen.

Immunotherapie

Immunotherapie werkt door uw immuunsysteem te versterken en het vermogen ervan om kankercellen te bestrijden te vergroten. Uw immuunsysteem bestrijdt van nature abnormale cellen en gevaarlijke indringers zoals ziektekiemen. Soms kunnen kankercellen echter de afweer van het immuunsysteem omzeilen. Immunotherapie maakt het voor het immuunsysteem gemakkelijker om kankercellen te herkennen en te vernietigen. Afhankelijk van het type genmutaties in uw tumor, kan uw arts immunotherapie aanbevelen.

Klinische proeven

Klinische studies zijn onderzoeken die uitwijzen of nieuwe kankerbehandelingen veilig, effectief of beter zijn dan standaardbehandelingen. Momenteel worden adjuvante chemotherapie, doelgerichte therapieën en immunotherapie onderzocht in klinische studies. Vraag uw arts of u een geschikte kandidaat bent voor een klinische studie.

Wat is het genezingspercentage voor dunnedarmkanker?

De overlevingskansen variëren afhankelijk van het type dunnedarmkanker, het stadium en de locatie in de dunne darm waar de kanker is ontstaan. Zo is bijvoorbeeld 65% van de mensen bij wie in een vroeg stadium een ​​adenocarcinoom is vastgesteld, na vijf jaar nog in leven. Dit percentage ligt veel lager, namelijk 4%, voor kankers in een laat stadium. De vijfjaarsoverlevingskans voor carcinoïde tumoren in een vroeg stadium is 95%, terwijl deze voor kankers in een laat stadium 42% bedraagt.

Vraag uw arts hoe de symptomen van uw kanker uw prognose beïnvloeden.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

In een situatie als deze heb je wellicht veel vragen. Wees niet bang. Praat openlijk met je arts. Hier zijn enkele belangrijke vragen die je kunt stellen:

• Welk type tumor heb ik?
• In welk stadium bevindt mijn kanker zich?
• Welke factoren beïnvloeden mijn kans op herstel?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Wat zijn de risico's en voordelen van deze behandelingen?
• Hoe lang duurt het herstel na mijn behandelplan?
• Welke resultaten kan ik verwachten op basis van mijn kanker, algemene gezondheid en reactie op de behandeling?

Omdat dunnedarmkanker zo zeldzaam is, kan het lastig zijn om de prognose en behandelingsmogelijkheden te begrijpen. Veel factoren beïnvloeden uw behandelplan en de kans op een succesvolle behandeling. Wees voorbereid om met uw arts te praten over hoe het type tumor dat u heeft, uw behandelingsopties beïnvloedt. Afhankelijk van uw kanker kan uw arts een combinatie van een operatie en chemotherapie aanbevelen om de tumor te verwijderen en te voorkomen dat deze zich verspreidt.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Kanker van de dunne darm is een aandoening waar je minder vaak van hoort, maar die wel aandacht verdient.

• Dit komt zeer zelden voor , maar het is belangrijk om direct medisch advies in te winnen als er symptomen optreden.
• Let op symptomen zoals buikpijn, onverklaarbaar gewichtsverlies en bloed in de ontlasting.
• Als u risicofactoren heeft, overleg dan met een arts en laat de nodige onderzoeken uitvoeren.
• Er zijn verschillende tests voor de diagnose . Maak je geen zorgen, artsen zullen je helpen.
• Afhankelijk van uw aandoening zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden .
• Indien vroegtijdig ontdekt, zijn de kansen op herstel groot.

Het allerbelangrijkste is dat als je hierover twijfels of angsten hebt, je daar niet alleen mee worstelt, maar erover praat met een arts die je vertrouwt . Die kan je de begeleiding en ondersteuning bieden die je nodig hebt. Blijf gezond!

---

Kanker van de dunne darm, kanker, spijsverteringsstelsel, symptomen, kankerbehandeling, darm, dunnedarmkanker