Voelt u ook pijn in uw benen als u een klein stukje loopt? Voelt u een tintelend gevoel dat in uw rug begint en naar uw benen uitstraalt, waardoor u het gevoel heeft de controle over uw benen te verliezen? Uw arts heeft u mogelijk verteld over een aandoening die ' spinale stenose ' heet. Schrik niet van dit woord. Het is een aandoening die veel mensen kan treffen, vooral mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Laten we eens kort bekijken wat het is en of een operatie altijd nodig is.
Wat is spinale stenose?
Simpel gezegd is onze wervelkolom een aaneengesloten rij botten. Binnen deze botten bevindt zich het ruggenmerg, het belangrijkste onderdeel van ons zenuwstelsel, en de zenuwen die daaruit komen. Het pad waarlangs dit ruggenmerg loopt, oftewel het kanaalachtige gedeelte in de wervelkolom, noemen we het wervelkanaal.
Net zoals een waterleiding na verloop van tijd smaller wordt door vuil en roest, kan ons wervelkanaal ook smaller worden naarmate we ouder worden, bijvoorbeeld door aandoeningen zoals artritis of door de vorming van botuitgroeiingen. Daardoor raken het ruggenmerg en de zenuwen die door dat kanaal lopen, samengedrukt. De verzameling symptomen die door deze zenuwcompressie worden veroorzaakt, noemen we spinale stenose.
De belangrijkste symptomen die hierdoor ontstaan zijn:
- Pijn in de nek, rug of benen.
- Gevoelloosheid, tintelingen of spiertrekkingen in de armen of benen.
- Voetproblemen (bijvoorbeeld dat de voet de grond raakt tijdens het lopen).
- Soms wordt de pijn in mijn benen zo hevig dat ik zelfs geen klein stukje kan lopen.
Is een operatie de enige oplossing?
Nee. Dit is wat veel mensen bang maakt. Maar de waarheid is dat niet iedereen met spinale stenose een operatie nodig heeft. Uw arts zal zeker eerst andere behandelingen proberen voordat hij of zij u doorverwijst voor een operatie.
Onthoud dat een operatie meestal een laatste redmiddel is. Een arts zal een operatie alleen overwegen als andere behandelingen niet succesvol zijn gebleken.
Laten we eens kijken welke niet-chirurgische behandelingen er in de onderstaande tabel beschikbaar zijn.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt ermee? |
|---|---|
| Pijnstillers | Pijn kan worden bestreden met gangbare pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen. Bij neuropathische pijn kan uw arts specifieke medicijnen voorschrijven, zoals duloxetine, gabapentine of pregabaline (Lyrica). |
| Injectie (epidurale steroïde-injectie) | Hierbij wordt een steroïde genaamd cortison rechtstreeks geïnjecteerd op de plek waar het ruggenmerg bekneld zit. Dit kan de pijn en zwelling tijdelijk, en soms permanent, verminderen. |
| Fysiotherapie en oefening | Dit is erg belangrijk. Door onder begeleiding van een fysiotherapeut oefeningen te doen die de rug- en buikspieren versterken, kunt u de pijn onder controle houden en uw loopvermogen verbeteren. |
Als deze behandelingen uw symptomen niet onder controle krijgen en als de pijn uw dagelijkse activiteiten zodanig belemmert dat u niet meer kunt functioneren, zal uw arts met u over een operatie praten.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Als uw arts een operatie aanbeveelt, zijn er een aantal dingen die u moet doen voordat de ingreep plaatsvindt.
- Lichaamsbeweging: Wees niet verbaasd. Voldoende lichaamsbeweging, in overleg met uw arts, vóór de operatie zal aanzienlijk bijdragen aan een sneller herstel na de operatie.
- Stop met roken: Als je rookt, moet je er absoluut mee stoppen. Roken vertraagt het genezingsproces.
- Wees u bewust van uw medicatie: Vertel uw arts over alle medicijnen, vitaminen en supplementen die u gebruikt. Sommige medicijnen die problemen kunnen veroorzaken in combinatie met anesthesie, moeten mogelijk vóór de operatie worden gestaakt.
- Iemand die je kan helpen: Regel dat iemand je naar het ziekenhuis brengt en weer naar huis haalt.
Welke soorten operaties worden er uitgevoerd?
Er zijn drie hoofdtypen operaties voor spinale stenose. Uw arts zal op basis van uw aandoening bepalen welke operatie het meest geschikt is voor u.
| Soort operatie | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Laminectomie | Dit is de meest voorkomende operatie. Bij deze ingreep worden de botfragmenten, botuitgroeiingen en ligamenten die de zenuwen beknellen, operatief verwijderd, waardoor de zenuwen weer vrij kunnen bewegen. |
| Spinale fusie | Soms wordt dit gedaan in combinatie met een laminectomie. Dit is een ingreep waarbij de instabiliteit van de wervelkolom wordt verminderd door een of meer wervels aan elkaar vast te zetten. Hiervoor kunnen metalen schroeven en staven worden gebruikt. |
| Foraminotomie | Als de opening waardoor de zenuwen het ruggenmerg verlaten vernauwd is, vergroot deze operatie de opening en vermindert de druk op de zenuwen. |
Wat zijn de mogelijke risico's van een operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er ook bij deze ingrepen risico's verbonden. Met name rokers, ouderen, mensen met overgewicht en mensen met andere medische aandoeningen zoals diabetes mellitus lopen een iets hoger risico op complicaties.
- Infecties, bloedingen of bloedstolsels kunnen voorkomen.
- Er bestaat een kleine kans op beschadiging van het membraan dat het ruggenmerg omhult.
- Er bestaat een risico op zenuwschade.
- Soms kan de pijn aanhouden.
Wees niet bang voor deze risico's. Uw arts zal alles aan u uitleggen en alle mogelijke maatregelen nemen om het risico te minimaliseren.
Hoe lang duurt het herstel?
Na de operatie moet u twee tot drie dagen in het ziekenhuis blijven. Na sommige kleinere ingrepen kunt u mogelijk dezelfde dag of de volgende dag alweer naar huis. Dit hangt af van het type operatie en uw algehele gezondheid.
Na thuiskomst kan het 3 maanden of langer duren voordat u volledig hersteld bent. Dit kan een tijdje duren, vooral als u een wervelfusie heeft ondergaan. Gedurende deze tijd is het erg belangrijk om te lopen zoals uw arts u heeft geadviseerd en de oefeningen te doen die een fysiotherapeut heeft aanbevolen.
Veel mensen behalen zeer goede resultaten na de operatie. Ze hebben minder pijn in hun benen en kunnen beter lopen. Maar er is één ding om te onthouden. Deze operatie geneest geen aandoeningen zoals artritis die de oorzaak zijn van uw spinale stenose. Daarom bestaat de kans dat de symptomen in de toekomst terugkeren.
Belangrijkste boodschap
- Spinale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal die vaak met de leeftijd optreedt.
- Een operatie is niet altijd nodig. Eerst worden behandelingen zoals medicijnen, injecties en fysiotherapie geprobeerd.
- Een operatie moet alleen worden overwogen als andere behandelingen niet hebben gewerkt en de pijn uw dagelijks leven zo ernstig belemmert. Bespreek dit openlijk met uw arts.
- Het herstel na een operatie vergt tijd en toewijding. Volg de instructies en oefeningen van de arts nauwgezet op.
- Houd er rekening mee dat een operatie weliswaar aanzienlijke verlichting van de symptomen kan bieden, maar de onderliggende ziekte (bijv. artritis) niet geneest.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe