Heb je wel eens in de spiegel gekeken of je nek aangeraakt en een klein bultje opgemerkt? Of heeft iemand je wel eens gezegd dat je nek een beetje opgezwollen is? Veel mensen schrikken hiervan. Maar voordat we in paniek raken, laten we eerst eens wat meer leren over schildklierknobbels .
Wat zijn schildklierknobbels?
Simpel gezegd is de schildklier een kleine, vlinderachtige klier die zich aan de voorkant van onze nek bevindt, aan weerszijden van de luchtpijp. De belangrijkste functie ervan is het produceren van hormonen die de stofwisseling van ons lichaam regelen, oftewel de omzetting van het voedsel dat we eten in energie, en vele andere belangrijke zaken zoals de hartslag .
Soms groeien bepaalde cellen in deze klier ongecontroleerd en vormen ze een knobbel of tumor. Dit noemen we een schildkliernodule. Deze kunnen vast zijn of een met vocht gevulde zak (cyste).
Zijn deze bultjes gevaarlijk? Zouden ze kankerachtig kunnen zijn?
Dit is de vraag die bij iedereen als eerste opkomt. Het goede nieuws is dat het antwoord meestal 'nee' is.
Slechts ongeveer één op de tien (10%) ontdekte schildklierknobbeltjes is waarschijnlijk kwaadaardig. Dat betekent dat ongeveer 90% van de knobbeltjes goedaardig is.
Deze bultjes zijn vaak zo klein dat je niet eens merkt dat ze er zijn. Ze komen vaker voor naarmate je ouder wordt. Als ze niet kwaadaardig zijn, is behandeling waarschijnlijk niet nodig. Je arts zal ze gewoon in de gaten houden. Dat betekent dat hij of zij zal kijken of ze groter worden of andere problemen veroorzaken.
Wat zijn de belangrijkste soorten schildklierknobbels?
Er bestaan verschillende soorten schildklierknobbels. De meeste hiervan zijn niet kwaadaardig en kunnen gemakkelijk worden behandeld.
| Soort klomp | Een eenvoudige beschrijving |
|---|---|
| Schildklieradenoom | Dit zijn goedaardige tumoren die zich ontwikkelen uit normaal schildklierweefsel. Als er geen symptomen zijn, is geen behandeling nodig. De arts zal ze controleren met scans. |
| Toxisch adenoom | Deze knobbeltjes zorgen ervoor dat de schildklier te veel hormoon aanmaakt. Deze aandoening heet hyperthyreoïdie. De kans dat ze kwaadaardig zijn, is zeer klein. |
| Schildkliercysten | Dit zijn als met vocht gevulde zakjes. Meestal gaat het hier niet om kanker. |
| Struma | Zwelling of vergroting van de schildklier. Dit kan worden veroorzaakt door een jodiumtekort of problemen met het immuunsysteem. |
| Multinodulaire struma | Deze naam wordt gebruikt wanneer de schildklier gezwollen is en meerdere knobbeltjes bevat. Meestal zijn deze niet gevaarlijk. |
| Schildklierkanker | In zeldzame gevallen kan een knobbel kwaadaardig worden. Typen zoals papillaire en folliculaire kanker groeien langzaam. De behandelingsmogelijkheden zijn afhankelijk van het type kanker. |
Welke symptomen kunt u hebben?
Meestal veroorzaken deze knobbels geen symptomen. In sommige gevallen kunnen er echter, afhankelijk van de aard van de knobbel, verschillende symptomen optreden.
Symptomen veroorzaakt door de vergroting van de knobbel
Als de knobbel groot is, kan deze op andere delen van de nek drukken en symptomen veroorzaken zoals:
- Moeite met ademhalen
- VoedselMoeite met slikken
- Een constant kriebelend gevoel in de keel.
- Heesheid of stemverandering
Symptomen veroorzaakt door knobbeltjes die te veel hormoon produceren ("hete knobbeltjes").
Sommige knobbeltjes kunnen ervoor zorgen dat de schildklier te veel hormoon aanmaakt ( hyperthyreoïdie ). Dit kan symptomen veroorzaken zoals:
- Gewichtsverlies
- Spierzwakte
- Onvermogen om de hitte te verdragen
- Regelmatige rusteloosheid en prikkelbaarheid
- Hartkloppingen
- Zwakte van de botten
Symptomen van een lage hormoonproductie (hypothyreoïdie)
Soms hebben mensen met schildklierknobbels ook een laag schildklierhormoongehalte, wat symptomen kan veroorzaken zoals:
- Extreme vermoeidheid
- Onvermogen om kou te verdragen
- Obstructie
- Droge huid
- Gewichtstoename
- Een gezwollen gezicht hebben
- Dunner wordend haar
- Geheugenverlies en depressie
Wat veroorzaakt schildklierknobbels?
Het is lastig om één enkele oorzaak voor knobbels aan te wijzen, maar er zijn verschillende mogelijke oorzaken.
- Thyreoïditis: Dit is een chronische ontsteking van de schildklier. Een voorbeeld hiervan is de ziekte van Hashimoto.
- Jodiumtekort: Jodium is een essentieel mineraal in onze voeding. Bij een tekort kan struma ontstaan. In Sri Lanka komt deze aandoening echter tegenwoordig zelden voor, omdat jodium aan het zout dat we eten wordt toegevoegd.
- Schildklieradenoom: Dit is een onverklaarbare, onschadelijke woekering die in het schildklierweefsel ontstaat.
- Schildklierkanker: In zeer zeldzame gevallen kan een knobbeltje door kanker worden veroorzaakt.
Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)
Als u vermoedt dat u een knobbel in uw nek heeft, is het eerste wat u absoluut moet doen een arts raadplegen. Hij of zij zal u onderzoeken en u indien nodig doorverwijzen voor de nodige tests.
- Bloedonderzoek: Bij dit bloedonderzoek worden de waarden van schildklierhormonen (TSH, T3, T4) gecontroleerd om te zien of uw schildklier goed functioneert.
- Echografie: Dit is een pijnloos onderzoek. Het kan nauwkeurig de grootte en vorm van de knobbel bepalen, en of deze vast of met vocht gevuld is (een cyste).
- Onderzoek van een celmonster (fijnnaaldaspiratiebiopsie):Dit is de belangrijkste test. Hierbij wordt, na de scan, een zeer fijne naald in de knobbel ingebracht. Vervolgens worden er wat cellen afgenomen en naar het laboratorium gestuurd. Dit is grotendeels bepalend voor de vraag of de knobbel kwaadaardig is of niet.
- Schildklieronderzoek: Hierbij wordt een kleine hoeveelheid radioactief jodium aan het lichaam toegediend en wordt geobserveerd hoe de klier dit absorbeert.
Wat zijn de behandelingen?
Uw arts zal beslissen of uw knobbel behandeld moet worden en wat er dan moet gebeuren. Dit hangt af van het type knobbel, de grootte, de symptomen en het biopsierapport.
- Opmerking: Als de knobbel klein is, geen tekenen van kanker vertoont en geen problemen veroorzaakt, zal uw arts u adviseren niets te doen en alleen af en toe een scan te laten maken.
- Drainage: Als de knobbel een met vocht gevulde zak (cyste) is, kan het mogelijk zijn om het vocht af te voeren met een fijne naald.
- Ablatie: Een methode om tumoren te vernietigen met behulp van technieken zoals hitte of alcoholinjecties.
- Operatie: Als de knobbel groot is, als slikken of ademhalen moeilijk is, of als kanker is vastgesteld of vermoed wordt, wordt een operatie uitgevoerd om de knobbel of de gehele schildklier te verwijderen. Deze operatie wordt een thyreoïdectomie genoemd. Als de gehele schildklier wordt verwijderd, moet u de rest van uw leven schildklierhormoonpillen slikken.
Belangrijkste boodschap
- Schildklierknobbels komen veel voor, vooral naarmate we ouder worden.
- Ongeveer 90% hiervan is niet kwaadaardig. Raak dus niet onnodig in paniek als u een knobbel in uw nek ziet.
- Als u echter een knobbel in uw nek voelt, moeite heeft met slikken of ademhalen, of een verandering in uw stem opmerkt, negeer dit dan nooit. Raadpleeg in elk geval een arts.
- Uw arts zal de nodige onderzoeken uitvoeren en precies vaststellen wat het probleem is.
- De behandeling hangt af van uw aandoening. Niet alle knobbels vereisen een operatie.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe