Bent u bekend met schouderdystocie (de aandoening waarbij de schouder van een baby vast komt te zitten tijdens de bevalling)?

Voor iedereen die verwacht moeder te worden, kan de bevalling een heel bijzondere en tegelijkertijd ook een beetje spannende ervaring zijn. Zelfs als je denkt dat alles goed gaat, kunnen er soms onverwachte complicaties optreden. Een van die complicaties die tijdens de bevalling kan voorkomen, maar waar niet veel over gesproken wordt, is schouderdystocie .

Wat is schouderdystocie precies?

Simpel gezegd, dit gebeurt wanneer een of beide schouders van de baby vast komen te zitten in de bekkenbotten van de moeder tijdens een vaginale bevalling. Als het hoofdje van de baby eenmaal geboren is, wordt het lastig om het hele lichaam eruit te krijgen als de schouders vastzitten.

Bedenk eens, als de baby tijdens de bevalling vast komt te zitten, kan de hoeveelheid zuurstof die de baby krijgt afnemen. Ook kunnen de zenuwen die door de schouder lopen, met name de plexus brachialis, beschadigd raken als de schouder vast komt te zitten. Maar schrik hier niet van, want in zulke gevallen handelen de artsen en het ziekenhuispersoneel snel en vakkundig, en in de meeste gevallen wordt de baby veilig en zonder schade verwijderd.

Wat zijn de risicofactoren die deze aandoening kunnen veroorzaken?

Hoewel deze aandoening niet altijd met zekerheid te voorspellen is, zijn er enkele risicofactoren die de kans hierop vergroten. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Hoe behandelen artsen schouderdystocie?

In dergelijke situaties moeten artsen en ziekenhuispersoneel snel handelen en uiterst vakkundig te werk gaan om de baby ter wereld te brengen zonder de baby of de moeder te schaden. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt, afhankelijk van de ernst van de situatie.

Milde gevallen

Eerst worden een paar eenvoudige methoden geprobeerd. De doktersassistent drukt zachtjes op de buik van de moeder, net boven het bekken. Hierdoor zakt de schouder van de baby iets naar beneden en komt deze los uit de beknelde positie.

Tegelijkertijd wordt de zogenaamde McRoberts-manoeuvre uitgevoerd. Hierbij pakken twee assistenten de benen van de moeder, buigen ze bij de knieën en drukken ze tegen haar buik. Dit verandert de positie van de bekkenbeenderen van de moeder enigszins, waardoor de kans groter wordt dat de baby eruit komt.

Bij matige gevallen

Als bovenstaande methoden niet werken, zal de arts zijn hand in de vagina van de moeder brengen en proberen de hand die op de rug van de baby rust er voorzichtig uit te trekken. Dit vermindert de spanning in de schouder en maakt het gemakkelijker om de baby te verwijderen.

Een andere methode is de Woods-schroefmanoeuvre . Hierbij draait de arts de baby om te proberen de vastzittende schouder los te krijgen. De Rubin-manoeuvre is vergelijkbaar. Terwijl de arts van buitenaf op de buik drukt, oefent hij van binnenuit via de vagina lichte druk uit op de schouder van de baby om te proberen de baby te draaien en zo de schouder los te maken.

In ernstige gevallen

In de meest extreme gevallen, wanneer er geen andere manier is om de baby ter wereld te brengen, kan het voorkomen dat het sleutelbeen van de baby opzettelijk gebroken moet worden. Dit klinkt misschien eng, maar het wordt gedaan als laatste redmiddel om het leven van de baby te redden. Het bot geneest daarna snel.

Als dat niet werkt, kan de arts een procedure uitvoeren die cephalische repositie wordt genoemd. Hierbij wordt het hoofdje van de baby terug in de baarmoeder geduwd, de bloedtoevoer via de navelstreng hersteld en direct een keizersnede uitgevoerd . Dit wordt gedaan om zuurstofverlies voor de baby te minimaliseren.

Welke risico's zijn er voor de moeder en de baby?

Bij een dergelijke complicatie bestaat het risico op schade voor zowel de moeder als de baby.

• Risico's voor de baby: De schouder van de baby kan bekneld raken, waardoor het sleutelbeen of de armen beschadigd kunnen raken. Soms kan zenuwschade leiden tot ernstige aandoeningen zoals verlamming van een arm, maar dit komt zeer zelden voor.
• Risico's voor de moeder: De moeder kan kneuzingen en scheurtjes aan de baarmoederhals, anus en vagina oplopen. In zeer zeldzame gevallen kan er sprake zijn van hevig bloedverlies dat onmiddellijke medische aandacht vereist.

Kan schouderdystocie worden voorkomen?

Eerlijk gezegd is er geen manier om deze situatie 100% te voorkomen, omdat het iets is dat onverwacht gebeurt.

Uw arts zal u echter gedurende uw hele zwangerschap nauwlettend in de gaten houden, zodat hij of zij eventuele risicofactoren van tevoren kan signaleren. Als u bijvoorbeeld een soortgelijke ervaring heeft gehad tijdens een eerdere zwangerschap, kan uw arts met u overleggen en u adviseren om een ​​geplande keizersnede te laten uitvoeren. Dit zorgt ervoor dat uw baby veilig ter wereld komt, zonder risico's voor u of uw kind.