Voelt u zich soms gevoelloos of futloos in uw armen en benen, in combinatie met een pijnlijke nek of rug? Heeft u soms het gevoel dat u uw evenwicht verliest tijdens het lopen, of moeite heeft met fijne motoriek, zoals het dichtknopen van een overhemd? Als u deze symptomen heeft, kan de oorzaak ernstiger zijn dan u denkt. Vandaag bespreken we een aandoening genaamd ' myelopathie ' die deze symptomen veroorzaakt.
Wat is myelopathie?
Simpel gezegd is myelopathie een aandoening die optreedt wanneer ons ruggenmerg wordt samengedrukt . Bedenk eens: het ruggenmerg is een zeer belangrijke zenuwkabel die van onze hersenen helemaal door onze wervelkolom loopt. Het is als het ware de belangrijkste 'kabel' van ons lichaam. Berichten vanuit de hersenen worden via het ruggenmerg naar het hele lichaam, inclusief de ledematen, gestuurd, en de sensaties van het lichaam worden via het ruggenmerg terug naar de hersenen geleid. Om deze waardevolle 'kabel' te beschermen, is er een omhulsel van botten, kraakbeen en weefsel omheen, het zogenaamde wervelkanaal .
Wanneer om de een of andere reden de ruimte in het wervelkanaal vernauwt en het ruggenmerg samengedrukt wordt, raakt de communicatie van signalen verstoord. Dat noemen we myelopathie.
Veel mensen verwarren myelopathie en myopathie . Maar de twee aandoeningen zijn totaal verschillend. Myelopathie is een aandoening die de zenuwen in het ruggenmerg aantast. Myopathie is een aandoening die de spieren aantast.
Myelopathie wordt onderverdeeld in verschillende hoofdtypen, afhankelijk van de locatie in het ruggenmerg waar de aandoening zich voordoet.
| Type myelopathie | Getroffen gebied |
|---|---|
| Cervicale myelopathie | Aantasting van het ruggenmerg in de nek. (Dit is de meest voorkomende vorm.) |
| Thoracale myelopathie | Op thoracaal niveau, wat betekent dat het ruggenmerg in het midden en de bovenrug is aangetast. |
| Lumbale myelopathie | Het treft de onderrug. Dit is een zeer zeldzame aandoening, omdat het ruggenmerg normaal gesproken niet zo laag loopt. |
Wat zijn de oorzaken van myelopathie?
Er zijn verschillende redenen waarom het ruggenmerg bekneld kan raken. Twee van de belangrijkste oorzaken zijn aandoeningen die artritis en spondylose worden genoemd. Deze worden veroorzaakt door de geleidelijke slijtage van onze wervelkolom, of wervels, naarmate we ouder worden. Deze slijtage kan de vorm van de botten veranderen en het wervelkanaal vernauwen. De aandoening die vooral in de nek voorkomt, wordt cervicale spondylotische myelopathie genoemd.
Daarnaast zijn er nog andere redenen:
- Botuitgroei: Een klein stukje bot kan uit een wervel steken en op het ruggenmerg of de zenuwen die ervan aftakken drukken.
- Ongevallen: Myelopathie kan plotseling ontstaan door een letsel aan de wervelkolom, zoals een val of een auto-ongeluk. Dit noemen we acute myelopathie .
- Andere medische aandoeningen: Neurodegeneratieve ziekten zoals reumatoïde artritis , ruggenmergtumoren of de ziekte van Parkinson kunnen er ook voor zorgen dat myelopathie zich geleidelijk in de loop van de tijd ontwikkelt. Dit wordt chronische myelopathie genoemd.
Wat zijn de symptomen van myelopathie?
De symptomen van myelopathie ontwikkelen zich geleidelijk. Hoewel ze in het begin mild kunnen zijn, kunnen ze in de loop van de tijd verergeren. De belangrijkste symptomen die u kunt ervaren zijn:
- Pijn in de nek, rug, armen of benen.
- Gevoel van gevoelloosheid, een branderig gevoel of verlies van gevoel in de ledematen.
- Evenwicht verliezen tijdens het lopen, het gevoel hebben dat je wiebelt.
- Moeite met het coördineren van lichaamsbewegingen.
- Moeite met het uitvoeren van fijne motorische handelingen, zoals schrijven, een overhemd dichtknopen of schoenveters strikken.
- Gevoel van gevoelloosheid en zwakte in de armen en benen.
- Naarmate de ziekte vordert, kunt u last krijgen van incontinentie en incontinentie .
Als u deze symptomen heeft, negeer ze dan niet . Het is belangrijk om direct medisch advies in te winnen.
Hoe stel je een accurate diagnose van myelopathie?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij eerst naar uw symptomen luisteren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Daarna kunnen ze verschillende tests aanbevelen om de diagnose te bevestigen en andere aandoeningen uit te sluiten.
| Medisch onderzoek | Wat wordt ervan verwacht? |
|---|---|
| Röntgenonderzoek | Controleer op andere problemen, zoals botbreuken of wervelfracturen. |
| MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming) | Dit is de beste test. Je kunt alles duidelijk zien, inclusief het ruggenmerg, de zenuwen en de tussenwervelschijven. Je kunt precies vaststellen waar het ruggenmerg zich bevindt en in welke mate het wordt samengedrukt. |
| Myelografie | Deze test wordt uitgevoerd bij mensen die niet in een MRI-scanner kunnen (bijvoorbeeld mensen met een pacemaker). Een speciale vloeistof (kleurstof) wordt in de wervelkolom geïnjecteerd en er worden realtime röntgenfoto's (fluoroscopie) gemaakt om probleemgebieden in het ruggenmerg op te sporen. |
| Elektrische tests | Tests zoals een elektromyogram (EMG) controleren de werking van zenuwen en hoe spieren daarop reageren. |
Welke behandelingen zijn er voor myelopathie?
De behandeling hangt af van het type myelopathie dat u heeft, de oorzaak ervan en de ernst van uw symptomen.
Niet-chirurgische behandelingen
In de beginfase of als de symptomen niet te ernstig zijn, kan uw arts niet-chirurgische behandelingen aanbevelen.
- Fysiotherapie: Deze oefeningen helpen de spieren van de rug en nek te versterken en de druk op het ruggenmerg te verminderen.
- Nekbrace: Deze helpt de beweging van de nek te beperken, de pijn te verminderen en te voorkomen dat de aandoening verergert.
- Medicatie: Pijnstillers zoals NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden gegeven om pijn en zwelling te verminderen. Soms, als de pijn ernstig is, worden steroïde-injecties rechtstreeks in het getroffen gebied gegeven.
Chirurgische behandelingen
Bij ernstige symptomen, met name bij verlies van blaas- of darmcontrole, of wanneer bijvoorbeeld een tumor of botfragment verwijderd moet worden, is een operatie de beste oplossing. Een operatie kan de druk op het ruggenmerg verlichten en blijvende verlichting bieden.
| Naam van de operatie | Wat er gewoon gebeurt |
|---|---|
| Laminectomie | Een deel van het wervelbot (lamina) dat de druk op het ruggenmerg veroorzaakt, wordt verwijderd, waardoor het ruggenmerg vrij blijft. |
| Laminoplastie | Zonder het bot volledig te verwijderen, wordt aan één kant een scharnier gemaakt, waardoor een opening ontstaat die lijkt op het openen van een deur. Dit wordt alleen gedaan bij de halswervels. |
| Spinale fusie | Twee of meer wervels zitten aan elkaar vast, waardoor de wervelkolom gestabiliseerd wordt. Dit vermindert de pijn aanzienlijk. |
Herstel na de behandeling
Het allerbelangrijkste bij myelopathie is om de ziekte vroegtijdig te herkennen en met de behandeling te beginnen . Want als het ruggenmerg ernstig wordt samengedrukt, kan er onherstelbare schade aan de zenuwen ontstaan.Het kan gebeuren. Er bestaat dus een kans dat zelfs de beweging van de ledematen permanent verloren gaat. Als u de in dit artikel genoemde symptomen heeft, wees dan niet bang en raadpleeg een arts. Met een snelle behandeling kan uw levenskwaliteit grotendeels behouden blijven.
Belangrijkste boodschap
- Myelopathie is geen spierprobleem, maar een zenuwprobleem dat wordt veroorzaakt door compressie van het ruggenmerg.
- Negeer geen symptomen zoals nek- of rugpijn in combinatie met gevoelloosheid, zwakte, moeite met lopen of problemen met fijne motoriek.
- Als u een of meer van deze symptomen heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts voor advies.
- Vroege diagnose en behandeling kunnen blijvende zenuwschade voorkomen.
- Afhankelijk van de oorzaak en de ernst zijn er effectieve behandelingen, variërend van lichaamsbeweging en medicatie tot een operatie.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe