Har du en smertefri klump i kjeven? La oss snakke om dette ameloblastomet!

Har du noen gang lagt merke til en liten, smertefri klump i kjeven, spesielt inni munnen? Eller har en tannlege ved et uhell lagt merke til noe uvanlig mens han undersøkte tennene dine og nevnte det? Noen ganger legger vi ikke så mye vekt på disse tingene, men det er viktig å være oppmerksom på dem. I dag skal vi snakke om en sjelden, men viktig svulst som dannes i kjeven. Dette kalles ameloblastom.

Hva er ameloblastom? La oss forstå nøyaktig.

Enkelt sagt er et ameloblastom en svulst som utvikler seg i kjevebeinet ditt, ofte sakte. Den utvikler seg fra de samme cellene som danner det beskyttende laget over tennene dine, kalt tannemalje. Er ikke det overraskende? Omtrent 80 % av disse svulstene utvikler seg i underkjeven, der de store bakerste tennene (jekslene) er.

Nå tenker du kanskje: «Når du sier en svulst, mener det kreft?» Egentlig kalles ameloblastom ofte en godartet svulst. Det betyr at det ikke er kreft. Det er imidlertid en liten ting å forstå her. Når vi sier «godartet», tenker vi vanligvis «ufarlig, ingenting å bekymre seg for». Men med ameloblastom er ikke det tilfelle. Selv om disse svulstene ikke er kreftfremkallende, kan de gradvis vokse og endre formen på kjevebenet ditt og skade tennene dine. De kan også noen ganger vokse tilbake (komme tilbake) selv etter behandling.

Derfor, selv om dette ikke er kreft, er det svært viktig å diagnostisere det tidlig, få riktig behandling og bli nøye overvåket etter behandling. Først da kan skade på kjevebeinet forhindres.

Finnes det forskjellige typer ameloblastom?

Ja, leger ser på disse svulstene under et mikroskop og klassifiserer dem basert på hvordan cellene ser ut. Ved første øyekast ser disse cellene ut som bikaker eller små, såpeaktige partikler. Det finnes flere hovedtyper:

• Konvensjonelt ameloblastom: Dette er den vanligste typen. Den står for omtrent 85 % av alle ameloblastomer. Den vokser litt raskere enn andre typer og har større sannsynlighet for å spre seg fra kjevebeinet til det omkringliggende vevet i munnen .
• Unicystisk ameloblastom: Denne typen har mindre sannsynlighet for å spre seg utover kjevebenet enn den konvensjonelle typen.
• Perifert (ekstraossøst) ameloblastom: Forskere tror at disse ofte sprer seg fra tannkjøttet eller bløtvev i munnen til kjeven. De vokser saktere enn de to andre typene.

Selv om det er svært sjeldent, forekommer noen ameloblastomtumorerDet kan også være kreftformet (malignt). Det finnes to typer:

• Metastaserende ameloblastom: Disse svulstene ser ut som «godartede» svulster under et mikroskop. Men de er faktisk «metastatisk kreft». En lege kan bare oppdage at det er «metastatisk» etter at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, som lunger, hjerne eller hud.
• Ameloblastisk karsinom: Denne svulsten kan starte som en kreftsvulst fra begynnelsen. Eller den kan starte som et godartet ameloblastom og deretter bli kreftfremkallende.

Hvor vanlig er denne tilstanden som kalles ameloblastom?

Ameloblastom er en av de vanligste godartede svulstene i kjeven, men totalt sett er den svært sjelden. Studier har vist at bare omtrent én av en million mennesker får diagnosen hvert år. Av disse har bare omtrent 2 % ondartet ameloblastom.

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg i alle aldre, er den vanligst hos personer mellom 30 og 60 år. Det sies også at denne sykdommen er mer vanlig diagnostisert i afrikanske og asiatiske land.

Hva er symptomene på ameloblastom?

Fordi disse svulstene vokser sakte, kan det hende du ikke har noen symptomer i 10 til 20 år. Det kan hende du eller legen din ikke legger merke til det før mye senere. Det er først når svulsten vokser og invaderer omkringliggende vev at du kan oppleve endringer i formen på ansiktet og kjeven eller problemer med tennene.

Dette er noen av de vanlige symptomene:

• En smertefri hevelse i kjeven. Dette påvirker ofte bare den ene siden av ansiktet.
• Det er som en ny utvekst som presses inn på innsiden av kinnet, som en peanøtt eller en liten ball.
• Rosa eller røde flekker på tennene, eller tenner som lett knekker.
• Vanskeligheter med å bevege kjeven.
• Tannkjøttet blir rødt og hovent.
• Tenner som ikke passer ordentlig sammen (malokklusjon).
• Tanngnissing.

Hvorfor utvikler ameloblastom seg? Hva er årsakene?

Disse svulstene utvikler seg fordi cellene som danner tannemaljen (kalt ameloblaster) fortsetter å vokse etter at tannemaljen har dannet seg. Eksperter vet ennå ikke nøyaktig hvorfor dette skjer.

Nyere studier har imidlertid funnet at mange mennesker med ameloblastom har vanlige genetiske mutasjoner som er relatert til problemer med celledeling og hjelper svulsten med å vokse.Spesielt er mutasjoner i genene `BRAF` og `SMO` ofte assosiert med ameloblastom.

Eksperter forsker for tiden på disse genetiske endringene for å identifisere målrettede terapier som spesifikt vil målrette og ødelegge de problematiske cellene.

Hvordan diagnostiserer leger ameloblastom?

Når du går til tannlegen for en rutinemessig sjekk, kan røntgenbilder vise tegn på ameloblastom. I så fall vil tannlegen henvise deg til en spesialist for videre undersøkelser. Disse testene kan omfatte:

• Bildediagnostiske tester: Andre tester, som røntgen, MR (magnetisk resonansavbildning – MR) og CT-skanning, kan gjøres for å se nøyaktig hvor svulsten er og hvor stor den er. Disse testene kan også hjelpe legen din med å utelukke andre typer svulster som ligner på ameloblastom. Hvis det er kreft, kan en positronemisjonstomografi (PET-skanning) gjøres for å se om den har spredt seg til andre deler av kroppen.
• Biopsi: En biopsi lar legen din ta et lite stykke vev fra svulsten og få det undersøkt under et mikroskop av en patolog. Celletypen vil hjelpe legen din med å bestemme nøyaktig hvilken type ameloblastom det er og bestemme den beste behandlingen.

Hva er behandlingene for ameloblastom?

Den beste behandlingen for ameloblastom er kirurgi for å fjerne svulsten og noe av det omkringliggende vevet (slik at det ikke er noen unormale celler igjen). Leger deler operasjoner for disse svulstene inn i to hovedtyper:

• Radikal kirurgi: Dette er en større operasjon for personer med ameloblastom. Her fjerner legen en stor mengde av kjevebeinet og omkringliggende vev sammen med svulsten. Dette er for å redusere risikoen for at svulsten kommer tilbake. De kan også fjerne deler av eller hele underkjeven (mandibulektomi) eller deler av eller hele overkjeven (maxillektomi).
• Konservativ kirurgi: Her fjerner legen svulsten sammen med en liten mengde friskt vev og bein. Denne mindre operasjonen kan gjøres hvis svulsten er liten og har liten sjanse for å spre seg til omkringliggende bein og vev.

Hvis du ikke er en god kandidat for kirurgi, kan legen din anbefale strålebehandling for å ødelegge svulsten. Eller de kan anbefale strålebehandling for å ødelegge eventuelle gjenværende tumorceller etter operasjonen. Denne behandlingen bruker høyenergiske røntgenstråler for å ødelegge cellene.

Ytterligere behandlinger som kan være nødvendige etter operasjonen

En større operasjon for ameloblastom kan ta lang tid å lege, vanligvis flere måneder. Etter det kan du trenge ytterligere behandlinger for å bli normal igjen. For eksempel:

• Rekonstruktiv kirurgi: Du vil samarbeide med en plastikkirurg for å gjenopprette utseendet til ansiktet og kjeven din. Denne operasjonen innebærer å ta bein fra en annen del av kroppen din (som hoften eller skulderen) og gjenoppbygge kjeveområdet.
• Tannimplantater: Dette er kunstige tenner (proteser) som erstatter tennene som ble fjernet under operasjonen. Disse kan hjelpe deg med å gjenvinne evnen til å tygge ordentlig og gjenopprette tilliten til munnens utseende.
• Logopedi: En logoped kan hjelpe deg med å tilpasse deg endringer i kjeven og ansiktet, slik at du kan tygge, svelge og snakke ordentlig.
• Ernæringsråd: En ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å velge næringsrik mat som er lett å tygge og svelge under rekonvalesensen.

Kan risikoen for å utvikle ameloblastom reduseres?

Det finnes ingen måte å forhindre dette på. Å gå til tannlegen minst én gang hvert halvår for en tannlegesjekk og få utført screening for munnkreft kan imidlertid bidra til å oppdage disse vekstene tidlig. Tidlig behandling kan bidra til å forhindre at ameloblastom skader kjeven og ansiktsvevet.

Hvis jeg har denne tilstanden, hva bør jeg forvente?

Prognosen din avhenger av helsen din, typen ameloblastom, dens plassering og typen kirurgi som utføres for å fjerne svulsten.

Mange som har blitt behandlet for ameloblastom vil trenge livslang overvåking for å se om svulsten vil komme tilbake. Dette er fordi omtrent 20 % av befolkningen vil utvikle svulsten igjen etter operasjon. Mer enn halvparten av tiden vil svulsten komme tilbake innen de første fem årene etter operasjonen.

Spør derfor legen din hvor ofte du bør ta tester for å se om svulsten vokser tilbake.

Hva skjer hvis ameloblastom ikke behandles?

Hvis ameloblastom ikke behandles, kan det skade viktige deler av ansiktet og kjeven, og noen ganger være dødelig. Hvis disse svulstene ikke kontrolleres, kan de vansire ansiktet ditt, gjøre det vanskelig å tygge og svelge. Hvis de vokser ytterligere, kan de invadere vevet i hjernen og sentralnervesystemet, og blokkere luftveiene.

Derfor kan behandling for ameloblastom forhindre at disse alvorligste tilstandene oppstår.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Du bør vite nøyaktig hvor ofte du må komme til oppfølging for å sjekke om det kommer tilbake etter behandling. Dessverre kan mange ameloblastomer komme tilbake år etter operasjonen. Hvis de gjør det, kan legen din anbefale nye behandlinger for å forhindre ytterligere skade på kjeven og ansiktet.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Legen din vil fortelle deg hva du kan forvente når du kommer deg etter operasjonen. Du bør imidlertid dra til legevakten umiddelbart hvis du opplever noe av det følgende:

• Hvis du har feber over 101 Fahrenheit (38,3 Celsius).
• Hvis du har smerter som ikke avtar selv etter at du har tatt smertestillende medisiner foreskrevet av legen.
• Hvis det er mer puss eller hevelse fra såret enn du forventet.
• Hvis du har pustevansker eller føler at du holder på å kveles.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Ameloblastom er en alvorlig medisinsk tilstand som krever større kirurgiske inngrep. Her er noen spørsmål du kan stille når du og legen din diskuterer behandlingen:

• Hva slags operasjon må jeg gjennomgå?
• Hvorfor anbefaler du den operasjonen?
• Vil det være behov for andre behandlinger i tillegg til kirurgi for å fjerne svulsten fullstendig?
• Trenger jeg plastisk kirurgi eller logopedi?
• Hva er de mulige komplikasjonene eller bivirkningene?
• Hva er sjansen for at dette ameloblastomet vil komme tilbake?

Siste melding til hjemmet

Når vi hører ordet «godartet», tenker vi «ufarlig». Men med ameloblastom er det ikke så enkelt. Hvis disse svulstene ikke behandles, kan de skade kjeven og ansiktsdelene dine. Men husk at det finnes behandlinger som kan kontrollere disse vekstene. Spør legen din om hvilken type kirurgi han eller hun anbefaler basert på svulsttypen og helsen din. Legen din er den beste personen til å forklare deg hva den beste behandlingen er for å fjerne svulsten og bevare så mye sunt vev i kjeven din som mulig. Så ikke vær redd for å stille ham eller henne spørsmål, og få alt forklart. Hold deg frisk!

` Ameloblastom, kjevesvulster, munnhulekreft, tannemalje, kjevekirurgi, munnhelse, kreftsymptomer