Koagulerer blodet ditt lett? La oss lære om antitrombinmangel!

Selv om det er et lite sår på kroppen vår, stopper blødningen etter en stund og blodet koagulerer, ikke sant? Det er virkelig en fantastisk mekanisme for kroppen vår å beskytte seg selv. Men hvis denne blodkoagulasjonen øker mer enn nødvendig, eller hvis det dannes blodpropper i kroppen uten grunn? Da kan det være et problem. I dag skal vi snakke om en spesiell årsak som forårsaker at blodet koagulerer unødvendig. Det er antitrombinmangel , noen kaller det også antitrombin III-mangel.

Hva er egentlig antitrombinmangel?

Enkelt sagt er antitrombinmangel en tilstand relatert til blodets koagulasjonsprosess. Ved dette skjer det enten en reduksjon i proteinet kalt antitrombin, et viktig stoff i kroppen vår som forhindrer overdreven blodkoagulasjon, eller det fungerer ikke som det skal.

Tenk på det slik. Du fyller et badekar med vann. Noen må stenge kranen før den renner over, ellers renner alt vannet ut. Det er slik at når blodet vårt begynner å koagulere, er det denne tingen som kalles antitrombin som "stopper" det på akkurat riktig tidspunkt, og forhindrer at det skjer for ofte. Så hvis du ikke har nok antitrombin i kroppen, eller hvis det ikke fungerer som det skal, kan du få blodpropper som fortsetter å oppstå, som at badekaret renner over. Dette er grunnen til at du har økt risiko for å utvikle unormale blodpropper .

Personer med denne tilstanden har særlig risiko for å utvikle blodpropper i de dype venene i bena («dyp venetrombose» eller «DVT») og risiko for at en blodpropp løsner og setter seg fast i en vene i lungene («lungeemboli» eller «PE») . Dette kan være svært farlige tilstander.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Antitrombinmangel er faktisk en relativt sjelden tilstand . Det er anslått at bare én av 2000 til 3000 personer har det. Det betyr ikke at det ikke skjer med alle.

Hva er symptomene på antitrombinmangel?

Ikke alle med denne tilstanden vil ha de samme symptomene. Noen har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Imidlertid oppstår den første blodproppen oftest før fylte 40 år .

De vanligste symptomene er:

• Dyp venetrombose (DVT): Dette kan føre til at beinet hovner opp, blir rødt, gjør vondt og føles varmt å ta på.
• Lungeemboli (PE): Dette kan forårsake plutselig kortpustethet, brystsmerter (spesielt ved pusting), rask pust, hoste (noen ganger med blod) og kortpustethet. Dette er en tilstand som krever akuttbehandling.

I tillegg til disse, men sjelden, i hjernevenene eller i bukveneneDet er en mulighet for dannelse av blodpropper.

Hvorfor oppstår denne antitrombinmangelen?

Som oftest er årsaken til denne tilstanden genetisk , noe som betyr at det er noe vi arver fra foreldrene våre.

• Genmutasjon: Antitrombinmangel forekommer hos personer som har en mutasjon (endring) i genet kalt «SERPINC1». Dette genet instruerer kroppen til å produsere antitrombin.
• Arv: Du kan arve denne genmutasjonen fra begge foreldrene. I så fall har du 50 % sjanse for å utvikle tilstanden. Det spiller ingen rolle om det er en jente eller en gutt. Imidlertid overlever vanligvis ikke babyer som arver denne genmutasjonen fra begge foreldrene. Dette er svært sjeldent.

Det viktige er at ikke alle med denne genetiske mutasjonen utvikler blodpropper. Noen mennesker kan leve hele livet uten problemer.

Hvordan gjenkjenner leger dette?

Hvis du har disse symptomene, eller kjenner noen i familien din som har denne tilstanden, er det lurt å oppsøke lege og få en sjekk. Legen vil vanligvis gjøre følgende:

• Fysisk undersøkelse: Kroppen din vil bli undersøkt.
• Sykehistorie: Du vil bli spurt om symptomene dine og om noen i familien din har hatt lignende problemer.
• Blodprøve: Det viktigste er å ta en spesiell blodprøve som sjekker nivået av antitrombin i blodet ditt.

Disse testene er den eneste måten å bekrefte om denne tilstanden eksisterer eller ikke.

Hva gjør du som behandling?

Behandlingen avhenger av om du har blodpropp eller ikke.

• Hvis du har en blodpropp: Legen din kan bestemme seg for å starte opp med en blodfortynnende medisin . Dette er oftest warfarin (du har kanskje hørt om det som Coumadin). Dette kan ta flere måneder, eller det kan være livslangt.
• Hvis du aldri har hatt blodpropp: Selv om du har antitrombinmangel, trenger du vanligvis ikke å fortsette å ta blodfortynnende medisiner hvis du aldri har hatt blodpropp. I noen tilfeller (for eksempel før større operasjoner) kan de imidlertid gis i en kort periode.
• Under graviditet: Siden mellom 3 % og 50 % av gravide kvinner med denne tilstanden kan utvikle blodpropper under graviditet, kan legen bestemme seg for å gi en injeksjon med et legemiddel som kalles «heparin» for å forhindre at det dannes blodpropper i løpet av den tiden.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv? (Mens jeg får behandling)

Hvis du tar blodfortynnende medisiner som warfarin eller heparin, er det svært viktig at du tar medisinen nøyaktig slik legen din har fortalt deg.Sørg også for å gå til alle avtaler du har med legen.

Fordi denne medisinen medfører en blødningsrisiko, bør legen din alltid sjekke at du får riktig dose. Blodprøver som «protrombintid» (PT)-testen brukes til å sjekke om warfarindosen er riktig.

Ved å kontrollere doseringen av medisiner riktig på denne måten, kan farlige blodpropper forhindres og unødvendig blødning forhindres.

Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen for blodpropp?

Hvis du har antitrombinmangel, er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for blodpropp:

• Unngå å ta p-piller: spesielt de som inneholder østrogen. Snakk med legen din om dette.
• Unngå hormonbehandling: Noen hormonbehandlinger tatt etter overgangsalderen kan også øke risikoen.
• Ikke bli i samme stilling for lenge: Spesielt når du reiser lange avstander eller jobber på ett sted for lenge, bør du stå opp minst annenhver time og gå litt rundt og riste på beina.
• Ikke røyk og bruk tobakksprodukter: Røyking er svært skadelig for blodårene og øker risikoen for blodpropp betraktelig.
• Oppretthold en sunn vekt: Fedme er en annen årsak til blodpropper.

I tillegg øker ting som større traumer, kirurgi, graviditet, fødsel og aldring også risikoen for blodpropp. Hvis du trenger å opereres eller venter barn, må du fortelle legen din om tilstanden din. Han eller hun kan gi deg et spesielt antitrombinkonsentrat som en intravenøs (IV) injeksjon, om nødvendig.

Finnes det en måte å forhindre at denne situasjonen oppstår?

Dessverre, siden det er en genetisk tilstand, finnes det ingen måte å forhindre arvelig antitrombinmangel på . Vi kan ikke endre genene vi arver fra foreldrene våre. Det finnes imidlertid ting vi kan gjøre for å redusere risikoen for blodpropp.

Hva kan du forvente hvis du har antitrombinmangel?

Omtrent én av tre personer med denne tilstanden vil utvikle blodpropp i voksen alder.

• Kirurgi og immobilitet: Hvis du skal opereres og er immobil i lang tid (f.eks. hvis du må holde deg i sengen), har du høyere risiko for å utvikle blodpropp.
• Aldring: Denne risikoen øker også noe med alderen.
• Graviditet: Personer med antitrombinmangel kan utvikle unormale blodpropper under graviditet eller etter fødsel, så dette bør man være spesielt oppmerksom på.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Fordi det er en genetisk tilstand, er du født med den. Det er noe som varer livet ut. Det betyr at det ikke kan kureres fullstendig. Men hvis det håndteres riktig, kan du leve med mye færre problemer.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Prognosene dine avhenger av om du har hatt blodpropp eller ikke. Å ta blodfortynnende medisiner kan bidra til å forhindre at det dannes en ny blodpropp. Det er imidlertid viktig å ta medisinen nøyaktig slik legen din har fortalt deg, i riktig dose og i riktig tidsperiode.

Hva bør jeg være spesielt forsiktig med?

Hvis du har antitrombinmangel, er det viktig å være oppmerksom på varseltegnene på «DVT» (blodpropp i beinet) og «PE» (blodpropp i lungen), slik at du raskt kan få hjelp.

• DVT-symptomer: hevelse, smerte, rødhet og varme ved berøring i ett ben (vanligvis bare ett).
• Symptomer på PE: Plutselig kortpustethet, brystsmerter (som forverres ved pust), rask pust, kortpustethet, hoste (noen ganger med blod).

Hvis du tar blodfortynnende medisiner (f.eks. warfarin), vær oppmerksom på følgende, da det er risiko for blødning:

• Vær svært forsiktig når du bruker skarpe våpen (kniver, barberhøvler osv.)
• Unngå idretter som kan forårsake skader (f.eks. rugby, boksing) så mye som mulig. Bruk ellers riktig verneutstyr.
• Hvis blødningen ikke stopper selv fra et enkelt sår, eller hvis du får blåmerker uten grunn, bør du informere legen din.

Når bør jeg oppsøke legen?

Hvis du mistenker at du har en dyp venetrombose (DVT), bør du oppsøke lege umiddelbart. Det er viktig å behandle DVT raskt, da en blodpropp i beinet kan løsne og bevege seg til lungene og forårsake lungeemboli.

Hvis du tar medisiner som warfarin, må du informere legen din umiddelbart hvis du faller eller hvis du har uvanlig blødning (f.eks. fra nese, tannkjøtt eller avføring).

Når må du dra til akuttmottaket (ETU) ?

I en slik situasjon bør du umiddelbart dra til sykehusets akuttmottak (ETU) :

• Hvis du har symptomer på lungeemboli (PE) (som plutselig kortpustethet, brystsmerter).
• Hva om du tror du har symptomer på DVT , men du ikke får kontakt med legen din?
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner, hvis du slår hodet, hvis du kaster opp blod, eller hvis du ikke kan stoppe blødningen fra et sår.

Dette er livstruende nødsituasjoner, så ikke nøl.

Hvilke viktige spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du vet at du har denne tilstanden, kan du stille legen din spørsmål som disse:

• Må jeg ta Warfarin eller en annen blodfortynnende? Hvor lenge må jeg ta det?
• Er det lurt å få andre familiemedlemmer (foreldre, søsken, barn) testet for antitrombinmangel?
• Hvilke øvelser kan jeg trygt gjøre med denne tilstanden?
• Er det noen spesielle ting jeg bør være oppmerksom på før jeg blir gravid?

Still slike spørsmål for å få en bedre forståelse av din situasjon.

Til slutt, ting du må huske (Ta med hjem-melding)

Siden antitrombinmangel er en genetisk tilstand, kan vi ikke kontrollere den. Men ved å være bevisst på denne tilstanden og ta de nødvendige skrittene, kan du leve et mye sunnere liv.

Det viktigste er at du og familien din kjenner til varselstegnene på DVT og PE, slik at hvis noe går galt, kan dere gjenkjenne det tidlig og søke behandling raskt.

Å kontrollere vekten din, holde seg aktiv (regelmessig trening) og unngå røyking kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle uønskede blodpropper. På denne måten kan du til en viss grad kontrollere hvilken innvirkning denne tilstanden har på livet ditt. Snakk med legen din regelmessig og følg hans eller hennes råd nøye. Ikke bekymre deg, du er ikke alene!

` antitrombinmangel, blodpropp, dyp venetrombose, lungeemboli, genetiske sykdommer, blodfortynnende medisiner, warfarin, heparin