Lagres det fett i blodårene dine? (Aterosklerose) La oss snakke om dette!

Noen ganger kan du ha et stort problem som utvikler seg inni kroppen din uten at du engang er klar over det. I dag skal vi snakke om en tilstand som påvirker kroppen i stillhet, men som kan være veldig farlig. Dette er det vi kaller «aterosklerose». Tenk deg at blodårene dine er som vannrør. Hva skjer hvis disse rørene tettes til av skitt, det vil si fett? Det er det som skjer i dette tilfellet også. Selv om dette er en litt alvorlig historie, kan vi gjøre mye for å unngå det hvis vi forstår det riktig.

Hva er aterosklerose? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er aterosklerose den gradvise opphopningen av fett, kolesterol, kalsium og andre stoffer inne i veggene i arteriene dine, og danner en "plakk" (aterom). Arterier er blodårene som frakter oksygenrikt blod fra hjertet til resten av kroppen vår. Etter hvert som dette plakket bygger seg opp, tykner og herder veggene i arteriene gradvis. Dette kalles også "herding av arteriene" eller "aterosklerose".

I begynnelsen skjer dette veldig stille. Du merker kanskje ikke noen symptomer på en stund. Men etter hvert som dette plakket gradvis vokser, smalner rommet for blodstrømmen inne i arterien, det vil si åpningen (lumen) inne i kanalen. Akkurat som når skitt setter seg fast i et vannrør, blir vannveien smalere. Hva skjer da? Mengden blod som når organene og vevet vårt, reduseres. Ikke bare det, men etter hvert som blodet fortsetter å strømme raskt, kan dette plakket brekke av, eller overflaten kan bli ripet opp. Hvis det skjer, kan det dannes en blodpropp der.

Tenk på det slik: en innsnevret arterie er som en firefeltsvei redusert til ett enkelt kjørefelt. Men en blodpropp er som en veisperring midt i veien. Den kan stoppe blodstrømmen fullstendig.

Effekten på kroppen avhenger av hvor blodproppen dannes. Hvis for eksempel denne typen blokkering oppstår i koronararteriene som forsyner hjertet med blod, kan hjertet bli fratatt oksygen og et hjerteinfarkt kan oppstå.

Hvor vanlig er denne tilstanden som kalles aterosklerose?

Dette er faktisk en veldig vanlig tilstand. Komplikasjonene forårsaket av denne opphopningen av plakk, spesielt hjerteinfarkt og hjerneslag, er de viktigste dødsårsakene over hele verden.

Ifølge det amerikanske helseinstituttet National Institutes of Health har omtrent halvparten av personer mellom 45 og 84 år år årskruddhet, men de vet det ikke. Vi må også være bekymret for denne situasjonen i vårt land.

Hva er symptomene på dette?

Ofte oppstår ikke symptomene før en arterie er kraftig innsnevret, mer enn 70 % blokkert eller fullstendig blokkert. De fleste oppdager først at de har disse avleiringene (plakk) etter en medisinsk nødsituasjon, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvis arterien blir mer enn 70 % blokkert, kan du begynne å oppleve symptomer. Avhengig av hvor den blokkerte arterien befinner seg, kan symptomene oppstå i forskjellige deler av kroppen.

Hjerterelatert (koronar arteriesykdom - CAD)

Når denne tilstanden oppstår i arteriene som forsyner hjertet med blod, kalles det koronar arteriesykdom (CAD). Dette kan føre til hjerteinfarkt.

Du kan føle ting som dette:

• Pustevansker selv ved lett arbeid (dyspné).
• Brystsmerter eller ubehag (angina). Dette kan føles som en klemming eller et trykk i brystet.
• Smerter i ryggen, skuldrene, nakken, armene eller magen.
• Svimmelhet, følelse av å være ør.
• Hjertebank.
• Ekstrem tretthet, utmattelse.
• Kvalme og oppkast, lik fordøyelsesbesvær.

Fordøyelsessystemet (mesenterisk iskemi)

Denne tilstanden (mesenterisk iskemi) kan oppstå hvis blodstrømmen til deler av fordøyelsessystemet er redusert.

• Smerter eller kramper i magen, spesielt i magen, etter å ha spist.
• Oppblåsthet, kvalme, oppkast.
• Diaré.
• Vekttap på grunn av matfrykt, som er en frykt for smerte når man spiser.

Ben og føtter (perifer arteriesykdom - PAD)

Perifer arteriesykdom (PAD) er en tilstand der blodstrømmen i arteriene som forsyner blod til lemmene er redusert.

• Claudicatio intermittens er en smerte som føles som om musklene i beina ruller, spesielt når du går. Dette vil avta etter at du har sittet en stund og hvilt, men vil komme tilbake når du går.
• Brennende og verkende følelse i bena og tærne når man er i ro, spesielt når man ligger nede.
• Endringer i hudfarge (f.eks. rødhet).
• Kalde føtter.
• Hyppige infeksjoner i hud og bløtvev i bena, føttene.
• Ikke-helende sår på føtter og tær.

Nyrearteriestenose

Nyrearteriestenose kan forårsake symptomer som:

• Høyt blodtrykk som ikke kan kontrolleres til tross for bruk av flere medisiner.
• Endring i hyppigheten av vannlating.
• Hevelse (ødem).
• Døsighet, tretthet.
• Tørr, kløende eller nummen hud.
• Hodepine.
• Vekttap uten grunn.
• Kvalme, oppkast eller tap av appetitt.

Hjernerelatert (halspulsåresykdom)

Hvis denne tilstanden oppstår i halspulsårene i nakken, som forsyner hjernen med blod, kan de første symptomene være et transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag.

• Svimmelhet.
• Hengende ansiktstrekk på den ene siden.
• Tap av følelse på den ene siden av kroppen, muskelsvakhet.
• Sterk hodepine.
• Sladdrende ord mens man snakker, vansker med å danne ord.
• Synstap på ett øye. Det kan føles som om et svart forheng faller foran øyet.

Hvorfor utvikler aterosklerose seg? Hva er årsakene?

Forskere mener det er flere hovedårsaker til dette:

• Økte nivåer av skadelig LDL-kolesterol og triglyserider i blodet.
• Bruk av tobakksprodukter (røyking, røykfri tobakk).
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Diabetes (diabetes mellitus).

Disse faktorene kan skade den indre slimhinnen i arteriene dine (endotelet). Det er da åreforkalkning begynner å utvikle seg. Denne skaden skjer vanligvis gradvis over tid.

Hvordan skjer dette, hva er stadiene?

Aterosklerose utvikler seg over mange år og har flere hovedstadier:

1. Endotelskade og immunrespons: Når arteriens endotel blir skadet, starter en kjemisk reaksjon. Dette fører til at hvite blodlegemer samler seg på skadestedet. Disse cellene samler seg og forårsaker betennelse inne i arterien.

2. Fettstriper: Dette er det første synlige tegnet på aterosklerose. Det skadede området ser ut som en gul stripe eller flekk, og består av døde «skumceller». Skumceller er hvite blodlegemer som har spist kolesterol i et forsøk på å fjerne det. Etter hvert som disse skumcellene fortsetter å fungere, skader de endotelet ytterligere.

3. Plakkvekst: Etter hvert som døde skumceller og annet rusk fortsetter å hope seg opp, blir fettstripen gradvis til en større plakk. En fibrøs kappe av glatte muskelceller dannes over denne plakken. Dette forhindrer at plakkene brytes av og samler seg i blodet. Etter hvert som plakkene vokser, smalner lumen (rommet som blodet strømmer gjennom) i arterien.

4. Plakkruptur eller erosjon: I denne fasen brister den fibrøse hetten på toppen av plakket, eller endotelcellene som omgir plakket blir skadet. Uansett dannes det en blodpropp. Denne klumpen blokkerer blodstrømmen og forårsaker hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hva er risikofaktorene for dette?

Det finnes mange risikofaktorer som kan påvirke utviklingen av åreforkalkning. Noen av disse kan du endre, men noen, som alder, kan du ikke.

Risikofaktorer er:

• Å være menn over 45 år.
• Å være kvinne over 55 år.
• Hvis noen i familien (en nær mannlig slektning før fylte 45 år, eller en nær kvinnelig slektning før fylte 55 år) har utviklet hjerte- og karsykdommer .
• Diabetes (diabetes mellitus).
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hyperlipidemi, spesielt høye nivåer av dårlig LDL-kolesterol eller et spesielt lipoprotein kalt lipoprotein (a).
• Metabolsk syndrom.
• Røyking eller bruk av andre tobakksprodukter.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Spiser et kosthold med mye mettet fett, transfett, natrium (salt) og sukker.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Åreforkalkning forstyrrer den normale funksjonen til det kardiovaskulære systemet vårt. Dette kan begrense eller fullstendig blokkere blodstrømmen til ulike deler av kroppen, spesielt hjertet og hjernen. Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av denne reduserte blodstrømmen inkluderer:

• Carotis arteriesykdom.
• Koronar arteriesykdom.
• Hjerteinfarkt.
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmi).
• Hjertesvikt.
• Mesenterisk iskemi.
• Perifer arteriesykdom.
• Kronisk nyresykdom (CKD).
• Nyrearteriestenose.
• Hjerneslag.
• Forbigående iskemisk anfall (TIA).
• Svekkelse og utbuling av arterieveggene (aneurismer) og ruptur av disse.

Tidlig oppdagelse og behandling av denne tilstanden kan forhindre eller forsinke slike alvorlige komplikasjoner.

Hvordan diagnostiseres dette? Hvilke tester utfører legene?

For å finne ut om du har aterosklerose, eller risikoen din for å utvikle det, vil en lege gjøre følgende:

• En fullstendig fysisk undersøkelse vil bli utført. Dette vil inkludere å lytte til hjertet ditt og lyden av blod som strømmer gjennom arteriene dine med et stetoskop. For eksempel vil de sjekke om det er en "bruit"-lyd i halspulsårene i nakken din. Denne lyden kan indikere tilstedeværelsen av plakk.
• Din sykehistorie og familiehistorie vil bli spurt om. Denne informasjonen kan gi deg en idé om risikoen din for åreforkalkning og komplikasjoner av dette.
• De vil spørre om livsstilen din. De kan spørre om vaner, som for eksempel om du bruker tobakksprodukter eller noen gang har gjort det.
• Blodprøver er bestilt.Disse blodprøvene relatert til hjertesykdom kan fortelle deg mye om kolesterolnivået og hjertefunksjonen din.

Hvilke andre tester vil bli gjort?

Legen kan bestille andre tester for å bekrefte aterosklerose og planlegge behandling. Disse inkluderer:

• Angiografi: Dette bruker spesielle røntgenstråler og kontrastmiddel for å finne og måle blokkeringer i arteriene.
• Ankel-brachialindeks: Denne måler blodstrømmen i lemmene dine ved å sammenligne blodtrykket i ankelen og armen.
• Røntgen av brystet: Dette tar bilder av innsiden av brystet.
• CT-skanning (computertomografi): Denne skanningen tar bilder av innsiden av kroppen og kan se om store arterier er blokkerte eller innsnevrede.
• MR av hjertet (magnetisk resonansavbildning): Denne testen kan vise problemer med blodstrømmen i arteriene.
• Ekkokardiogram (ekko): Et ekko tar bilder av hjertets klaffer og kamre og måler hvor godt hjertet pumper blod.
• EKG (elektrokardiogram eller EKG): EKG måler hjertets elektriske aktivitet, frekvens og rytme.
• Treningsbelastningstest: En test som måler hjertefunksjonen mens du er fysisk aktiv.
• Carotis-ultralyd: Dette tar ultralydbilder av carotisarteriene i nakken. Det kan oppdage om disse arteriene er innsnevrede eller blokkerte når de fører blod til hjernen.
• Abdominal ultralyd: Denne ultralyden undersøker aorta, den store arterien i magen, for å se om den har en bule (abdominal aortaaneurisme) eller plakk.

Hvordan behandles dette?

Åreforkalkning behandles med livsstilsendringer, medisiner og noen ganger kirurgi eller andre medisinske prosedyrer . Avhengig av hvor du har åreforkalkning, kan du oppsøke en kardiolog, nefrolog, nevrolog eller karkirurg.

Legene dine vil lage en behandlingsplan basert på dine behov. Målene med behandlingen er vanligvis å:

• Redusere risikoen for blodpropp.
• Forebygging av komplikasjoner som hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Redusere symptomer.
• Hjelper deg med å legge til et kosthold som er bra for hjertet og blodårene.
• Forebygging eller stopping av dannelse av plakk i arteriene.
• Forbedre blodstrømmen, enten ved å utvide arteriene eller omgå blokkeringer.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer kan redusere risikoen for komplikasjoner. Legen din vil lage en plan som passer for deg. Generelt kan du gjøre følgende:

• Unngå alle tobakksprodukter (inkludert røyking og vaping). Dette er det viktigste du kan gjøre.
• Følg et hjertevennlig kosthold, som for eksempel middelhavsdietten , som betyr å spise mer grønnsaker, frukt, belgfrukter, fullkorn, fisk og olivenolje.
• Tren daglig. Start med en kort spasertur og øk til trening i minst 30 minutter om dagen, flere dager i uken.

Medisiner

Medisiner kan bidra til å kontrollere risikofaktorer for plakkoppbygging og bremse utviklingen av aterosklerose. Legen din kan foreskrive medisiner for å senke blodtrykket, senke kolesterolet, kontrollere blodsukkernivået og forhindre blodpropper.

Prosedyrer eller operasjoner

Det finnes ulike medisinske og kirurgiske prosedyrer tilgjengelig for å hjelpe personer med alvorlig blokkerte arterier eller de med høy risiko for komplikasjoner. Vanlige behandlingsalternativer inkluderer:

• Angioplastikk: Dette innebærer å sette inn en ballonglignende enhet i den innsnevrede arterien og blåse den opp for å utvide arterien.
• Aterektomi: Dette innebærer å kutte og fjerne plakk fra innsiden av arterien.
• Carotis endarterektomi: En kirurgisk prosedyre for å fjerne plakk fra halspulsårene i nakken.
• Koronar bypass-transplantasjon (CABG): Denne prosedyren skaper nye veier for blod å strømme rundt blokkerte arterier i hjertet.
• Perifer arteriebypass-kirurgi: Skaper nye veier for blod å omgå blokkerte arterier i lemmene.
• Stentplassering: Etter angioplastikk plasseres en liten nettlignende stent for å hindre at arterien smalner igjen.
• Bypass ved vaskulær sykdom: Dette er også en operasjon for å omgå blokkeringer.

Kan aterosklerose forebygges?

Det er kanskje ikke mulig å forhindre det fullstendig. Men du kan redusere risikoen og minske virkningen av sykdommen. Her er noen ting du kan gjøre:

• Spis mat med lavt innhold av mettet fett, transfett, kolesterol, natrium (salt) og sukker.
• Vær fysisk aktiv regelmessig . Start med en kort spasertur og øk til 30 minutter om dagen, flere dager i uken.
• Oppretthold en sunn vekt for deg. Spør legen din hva det er.
• Håndtere andre helsetilstander, spesielt diabetes mellitus, hypertensjon og høyt kolesterol.
• Ikke bruk tobakksprodukter.
• Ta en legesjekk én gang i året.

Hva bør du forvente når du lever med denne tilstanden? Hvordan tar du vare på deg selv?

Hvis diagnosen og behandlingen skjer tidlig, kan mange med aterosklerose leve de livene de elsker. Men sykdommen kan forårsake medisinske nødsituasjoner, og den kan være dødelig. Så det er viktig å være klar over risikoen og samarbeide med legen din for å redusere den.

Samarbeid tett med legen din. De vil sjekke tilstanden din regelmessig og fortelle deg hvor ofte du skal gå til dem. Hold alle avtalene dine og vær proaktiv med tanke på helsen din. Informer legen din umiddelbart hvis du oppdager nye eller endrede symptomer. Tidlig behandling kan redusere risikoen for livstruende komplikasjoner.

Tenk også på din mentale helse. Det er normalt å føle seg engstelig for hva fremtiden bringer. Det kan være overveldende å gjøre livsstilsendringer. Men ikke la disse følelsene hindre deg i å nyte livet.

• Del følelsene dine med en rådgiver eller støttegruppe.
• Ta kontakt med andre som har hjerte- og karsykdommer. Dere kan dele erfaringer og lære av hverandre.
• Snakk med familie og venner om livsstilsendringene du gjør. Forklar dem hvorfor disse endringene er viktige for deg, og be om deres støtte til å få dem til å skje.

Når bør du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du eller noen du kjenner har symptomer på hjerteinfarkt, hjerneslag eller TIA , ring 112 eller ditt lokale nødnummer umiddelbart. Dette er medisinske nødsituasjoner som krever øyeblikkelig behandling.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Hva bør blodtrykket og kolesterolnivået mitt være?
• Når bør jeg begynne å sjekke kolesterolet til barna mine?
• Kan du anbefale et program som kan hjelpe meg med å slutte å røyke?

Siste melding til hjemmet

Åreforkalkning er en vanlig tilstand som mange opplever. Men legen din er her for å hjelpe deg med å håndtere den og leve ditt beste liv. Under den årlige helsesjekken vil de vurdere risikoen din for å utvikle åreforkalkning og forklare hva du kan gjøre for å redusere den. Ikke vær redd for å be om hjelp til å følge legens råd. De kan foreslå ressurser du kan trenge. Husk at en sunn livsstil og å følge legens råd vil bidra mye til å beskytte deg mot denne alvorlige tilstanden.

` Åreforkalkning, arteriosklerose, kolesterol, hjerteinfarkt, hjerneslag, blokkering av blodårer, sunn livsstil