Er diabetesen din virkelig vanskelig å kontrollere? La oss snakke om «sprø diabetes»!

Har du diabetes? Noen ganger, uansett hvor hardt du prøver, tar legens foreskrevne medisiner til rett tid og kontrollerer kostholdet ditt, blir blodsukkernivået ditt plutselig for høyt eller for lavt? Eller blir det plutselig farlig lavt? Forstyrrer dette hele dagen din og krever ofte sykehusinnleggelse? Da kan du ha en spesiell tilstand som leger kaller «sprø diabetes». Ikke bli redd når du hører dette. La oss snakke om alt enkelt.

Enkelt sagt, hva er sprø diabetes?

«Sprø diabetes» er ikke en ny type diabetes. Det er ikke engang en offisiell medisinsk diagnose. Enkelt sagt er det et navn som brukes for å beskrive en svært vanskelig, ustabil diabetestilstand som er vanskelig å kontrollere. Ordet «sprø» betyr «lett å bryte ned». Og det er akkurat det denne tilstanden er. Blodsukkernivået svinger veldig subtilt og plutselig.

I denne tilstanden er det hyppige episoder med lavt blodsukker (hypoglykemi) og høyt blodsukker (hyperglykemi). Dette kan føre til hyppige sykehusinnleggelser. Leger kaller noen ganger dette «labil diabetes».

Denne tilstanden er vanligst hos personer med diabetes type 1. Den kan imidlertid også forekomme hos personer med diabetes type 2, som er avhengige av insulininjeksjoner. Ofte er denne «sprø diabetes»-tilstanden forårsaket av en annen medisinsk tilstand eller et psykisk helseproblem i tillegg til diabetes.

Hvorfor er diabetes så vanskelig å kontrollere? Hva er årsakene?

Å kontrollere blodsukkernivået er en kompleks prosess. Mange ting påvirker det, inkludert maten vi spiser, treningen vi gjør, stress og hormonelle forandringer. De fleste med diabetes lærer å håndtere disse tingene over tid. Men ved «sprø diabetes» er måten disse effektene oppstår uforutsigbar. Det er derfor blodsukkernivået kan svinge så plutselig.

Årsakene kan deles inn i fire hovedkategorier:

1. Andre medisinske tilstander i kroppen.

2. Psykiske helseproblemer.

3. Aldring og hukommelsestap.

4. Insulin og mattrygghetsproblemer.

La oss se på hver av disse separat.

1. Sameksisterende fysiske forhold

Noen sykdommer kan forårsake endringer i kroppens respons på insulin (insulinresistens), noe som gjør det vanskelig å kontrollere blodsukkernivået.

Tilstander som forårsaker hyppig økning i blodsukkeret:

• Hormonelle ubalanser: Hormonrelaterte sykdommer som hypertyreose (tyreotoksikose), akromegali og Cushings syndrom.
• Noen sjeldne medfødte tilstander (medfødte lipodystrofier)
• Infeksjoner som sprer seg gjennom hele kroppen (systemisk infeksjon).

Tilstander som forårsaker hyppige fall i blodsukkeret:

• Gastroparese: Dette er en tilstand der maten i magen sendes veldig sakte til tarmene. Tenk deg at du spiser ris om morgenen. Det tar vanligvis omtrent to timer å fordøye. Men på grunn av denne tilstanden fungerer magen din veldig sakte. Så selv om du injiserer insulin før du spiser, fordøyes maten og sukker tilsettes blodet etter 4–5 timer. I mellomtiden kan insulinet virke, og sukkeret ditt kan bli veldig lavt (hypoglykemi). Når maten er fordøyd, kan sukkeret plutselig øke veldig mye. Ser du hvor vanskelig det er å kontrollere?
• Addisons sykdom: Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden også føre til at blodsukkernivået faller ofte.
• Cøliaki: Denne sykdommen hindrer kroppen i å absorbere næringsstoffer ordentlig, noe som kan forårsake ustabile blodsukkernivåer.

2. Psykiske helsetilstander

Det vi føler i tankene våre påvirker kroppene våre direkte. Å leve med en kronisk sykdom som diabetes er en av de største stressfaktorene.

• Alvorlig stress, angst og depresjon: Disse tilstandene kan redusere motivasjonen og evnen til å håndtere diabetesen din. Du kan glemme å ta medisinene dine i tide og sjekke blodsukkeret. Stress kan også øke hormonene som frigjøres av kroppen din, noe som kan øke blodsukkernivået.
• Spiseforstyrrelser: Tilstander som anoreksi og bulimi kan gjøre det vanskelig å håndtere diabetes. Diabulimi, en tilstand som ses hos personer med type 1-diabetes, innebærer å bevisst hoppe over insulindoser i et forsøk på å gå ned i vekt. Dette er svært farlig.
• Narkotika- og alkoholbruk: Stimulanter som kokain og opioider øker blodsukkernivået. Alkohol kan ofte føre til at blodsukkernivået synker farlig lavt.

3. Aldring og hukommelsestap

Diabetesbehandling er komplisert av tilstander som demens, som kan oppstå med økende alder.

• Du kan glemme å ta insulindosen din.
• Det er mulig å ta en dobbel dose ved en feiltakelse.
• Korttidsvirkende og langtidsvirkende insulintyper kan forveksles.
• Enheter som insulinpumper og kontinuerlige glukosemålere (CGM-er) fungerer kanskje ikke som de skal.

4. Insulin og mattrygghetsproblemer

Dette er et sosialt og økonomisk problem som også påvirker noen mennesker i landet vårt.

• Høye insulinkostnader: På grunn av vanskeligheten med å kjøpe insulin, bruker noen mindre enn den foreskrevne dosen. Dette kan føre til farlig høyt blodsukkernivå og livstruende tilstander som diabetisk ketoacidose (DKA) .
• Mangel på matsikkerhet: Å ikke spise og drikke i tide kan føre til at blodsukkernivået blir ustabilt.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

En person med sprø diabetes opplever hovedsakelig hyppige vekslende symptomer på lavt blodsukker (hypoglykemi) og høyt blodsukker (hyperglykemi).

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Konstant svingende blodsukkernivåer er ikke bra for kroppen. Dette kan føre til komplikasjoner på kort og lang sikt.

Komplikasjoner på grunn av lavt blodsukker

Hvis blodsukkernivået ditt regelmessig er lavt, kan du over tid utvikle en tilstand som kalles hypoglykemi-ubevissthet . Dette er når kroppen din venner seg til lave blodsukkernivåer og ikke viser varseltegnene på lavt blodsukker, som skjelving og svetting. Dette er svært farlig fordi du plutselig kan miste bevisstheten og få anfall uten forvarsel. Hvis det ikke behandles, kan det til og med føre til døden.

Komplikasjoner på grunn av høyt blodsukker

Hvis blodsukkernivået blir ukontrollert, kan det oppstå en nødsituasjon som kalles diabetisk ketoacidose (DKA) . Dette er livstruende. Symptomer på DKA inkluderer:

• Kvalme og oppkast
• Dehydrering av kroppen
• Sterke magesmerter
• Fruktig ånde
• Dyp, rask pusting (Kussmaul-pust)
• Hjertebank
• Bevissthetstap og bevisstløshet

I tillegg øker høyt blodsukkernivå over lengre tid risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner av diabetes.

• Øyeskade (retinopati)
• Nyreskade (nefropati)
• Nerveskade (nevropati)
• Hjertesykdom
• Slag

Hvordan behandles dette?

Hovedmålet med behandling av sprø diabetes er å ta tak i den underliggende årsaken til det ustabile blodsukkernivået.Å finne og behandle den underliggende årsaken. For eksempel kan en person med cøliaki være i stand til å stabilisere blodsukkernivået når de følger et glutenfritt kosthold. Behandling av et skjoldbruskkjertelproblem kan bidra til å kontrollere diabetes.

Mens du behandler den underliggende årsaken, kan legen din foreslå ting som:

• Bruk av en kontinuerlig glukosemålingsenhet (CGM): Denne enheten overvåker blodsukkernivået ditt kontinuerlig og gir deg et varsel hvis sukkernivået ditt er høyt eller lavt.
• Sjekk blodsukkernivået ditt regelmessig: Legen din kan be deg om å sjekke blodsukkernivået ditt ved å ta en dråpe blod fra fingeren flere ganger om dagen.
• Bruk av en insulinpumpe: Denne leverer mengden insulin som kroppen trenger mer nøyaktig og jevnt.
• Støtte fra en psykisk helsepersonell: Det er svært viktig å oppsøke noen, som en psykolog, og få råd om hvordan man håndterer ting som stress og angst.
• Hjelp fra familie eller en hjelpepleier: Eldre personer eller personer med hukommelsessvekkelser kan trenge hjelp fra et familiemedlem til å administrere insulin i tide og sjekke blodsukkeret.
• Støtte fra en sosialarbeider: De som ikke har råd til insulin eller er matusikre, kan få hjelp til å finne passende løsninger.

I svært alvorlige tilfeller, der ingen annen behandling kan kontrollere tilstanden, kan en bukspyttkjerteltransplantasjon anbefales.

Når du bør søke øyeblikkelig legehjelp

Sprø diabetes er ikke noe å leke med. I slike tilfeller er det svært viktig å handle umiddelbart.

Det kan være utfordrende å håndtere denne tilstanden. Derfor er det viktig å gå til legen regelmessig og snakke med ham om endringer i blodsukkernivået. Husk at dette ikke er din feil. Med riktig behandling, hjelp av teknologi og støtte fra familien din, kan denne tilstanden i stor grad kontrolleres.