La oss lære om brukket lårben? Ikke vær redd, la oss snakke!

Å, tenk deg hvordan det ville være om det store, sterke beinet i beinet ditt, fra hoften til kneet – lårbenet – brakk! Det kan være en veldig smertefull opplevelse. Lårbenet er det lengste, tyngste og sterkeste beinet i kroppen vår. Så for at det skal brekke, må det være en veldig stor kraft, en veldig stor ulykke. Hvis du brekker et lårben, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart. For det kan ta måneder å gro. Så la oss snakke litt mer detaljert om dette, skal vi?

Hva er lårbenet? Hva skjer når det brekker?

Enkelt sagt er lårbenet det eneste beinet i låret ditt. Som vi nevnte tidligere, er det det største og sterkeste beinet i kroppen vår. Derfor er det ikke en triviell sak å brekke det. Det er vanligvis svært sjelden å brekke det fra et mindre fall. Det brekkes oftest av noe som en større bilulykke, et fall fra en høyde eller et skuddsår.

Men spesielt for personer over 65 år, hvis de sklir og faller selv mens de står, er beinene deres mindre sterke (spesielt hvis de har tilstander som osteoporose), så sjansene for å brekke dette lårbenet er høyere.

Hvorfor er dette lårbensbruddet en så alvorlig skade?

Når du brekker et lårbein, er det ikke bare som å brekke en arm eller et bein. Det er et par ting som kan være litt mer alvorlige. Ta en titt:

• Det kan være mye blødning: Spesielt hvis beinfragmentene bryter gjennom huden (dette kalles et «åpent brudd»), kan mye blod slippe ut av kroppen. Noen ganger kan det til og med oppstå indre blødninger.
• Sjokk: Kroppen kan gå i sjokk på grunn av overdreven blødning og smerte.
• Hoftebeinet kan brekke: Hvis den øverste delen av lårbeinet, det vil si nær hofteleddet, brekker, kan hoftebeinet brekke sammen med det. Denne risikoen er høyere hos personer med osteoporose.
• Kneskade: Hvis den nedre delen av lårbeinet, det vil si nær kneet, brekker, kan kneet også bli skadet. Dette er også vanlig hos personer som har gjennomgått kneproteseoperasjon eller de som har osteoporose.

Hvor mye smerte føles det hvis du brekker lårbeinet?

Å herregud! Det er veldig smertefullt . Det er vanskelig å beskrive med ord. Men ikke bekymre deg, etter at du er innlagt på sykehuset, vil legene garantert gi deg den nødvendige medisinen for å kontrollere smertene dine.

Hva er symptomene på et brukket lårben?

Hvis du faller eller skader hoften i en annen ulykke, må du være oppmerksom på disse symptomene:

• Smerten er uutholdelig .
• Du kan ikke engang sette ned det skadde beinet eller legge vekt på det .
• Noen ganger kan brukne beinfragmenter trenge gjennom huden og komme ut, noe som forårsaker blødning.Dette kalles et «åpent brudd».
• Andre ganger kan beinfragmenter stikke opp over hudoverflaten og være synlige, men de bryter ikke gjennom huden . Dette kalles et «lukket brudd».
• Lårområdet er blått og blåmerker er synlige .
• Noen områder i lårområdet er hovne .
• Det skadde beinet kan virke litt kortere enn det andre beinet. Det skadde beinet kan også være vendt utover (vekk fra kroppen) .

Kan du gå med et brukket lårbein?

Absolutt ikke. Når lårbenet ditt er brukket, vil du ikke kunne legge vekt på det beinet eller stå på det. Så ikke engang tenk på å gå.

Hvordan diagnostiserer leger denne typen hoftebrudd?

Når du kommer til sykehuset, vil legene først undersøke det skadde beinet ditt nøye. Deretter vil de definitivt ta en røntgenundersøkelse. Noen ganger kan en computertomografi, også kjent som CT-skanning, også gjøres for å se bruddets natur tydeligere. Det er ut fra disse testene at legene kan avgjøre nøyaktig hva slags brudd (bruddtype)) du har.

Det finnes flere typer femurfrakturer:

• Tverrbrudd: Benet er brukket i en horisontal linje på tvers av det.
• Spiralbrudd: Benet er brukket i en spiralform.
• Skråfraktur: Benet har brukket på tvers av siden.
• Komminutert brudd: Benet har brukket i tre eller flere deler.
• `(Åpen eller sammensatt brudd)` (Åpent brudd): Benet har brukket, og beinfragmentene har stukket gjennom huden og kommet ut.

Hvordan behandles et femurbrudd?

For å redusere smerte og hindre at det brukne beinet beveger seg, kan legene legge en skinne, en slags plate, rundt hoften din, som dekker mesteparten av beinet. Dette er et midlertidig tiltak.

I tillegg brukes en behandling som kalles «(traksjon)». Dette bidrar til å holde de brukne beinene i riktig stilling. Det finnes to typer «(traksjon)»:

• Vektede trekkskinner: Dette innebærer å feste en stropp til ankelen, feste vekter til den og sakte trekke den gjennom en ramme og trinser. Dette legger et forsiktig trykk på lårbenet, noe som bidrar til å holde beinene på linje.
• Skjelettstraksjon: I denne operasjonen utfører legen en mindre operasjon og setter inn en pinne i lårbeinet (femur) eller skinnebenet (tibia). Deretter festes en vekt til pinnen for å holde lårbeinet rett.

Krever alle hoftebrudd kirurgi?

Ja, definitivt.Hvis du brekker lårbeinet, må du opereres for å få det til å gro ordentlig. Denne operasjonen utføres vanligvis innen 24 til 48 timer etter at du er skadet og innlagt på sykehuset. Leger utfører to hovedtyper kirurgi:

• `(Åpen reduksjon og intern fiksering - ORIF)`
• `(Ekstern fiksering)`

Hva er denne «(ORIF)»-operasjonen?

I denne prosedyren lager kirurgen et snitt nær hofte- eller kneleddet og justerer de brukne beinfragmentene. Deretter settes en metallanordning (f.eks. en stang eller plate) inn for å stabilisere beinet.

Hvilke metallinstrumenter brukes i denne «(ORIF)»-kirurgien?

• Stenger: Disse brukes i en kirurgisk prosedyre som kalles en intramedullær nagle. Kirurgen setter disse stengene inn i beinet ditt, gjennom medullærhulen (der benmargen befinner seg).
• Skruer: For å hindre at den tidligere nevnte pinnen eller metallplaten beveger seg, plasseres skruer på toppen og bunnen av den.
• Metallplater: I likhet med en skinne plasserer kirurgen disse metallplatene på utsiden av beinet og fester dem med skruer for å stabilisere bruddet.

Så hva er «(ekstern fiksering)»-kirurgi?

Dette er også en operasjon for å stabilisere lårbeinet. Dette innebærer å sette inn flere metallpinner (bolter/pinner) i lårbeinet og feste dem til en ramme på utsiden av beinet. Noen ganger brukes denne prosedyren for å midlertidig stabilisere beinet før ORIF-kirurgi. Eller den kan brukes når skaden er for alvorlig til å utføre ORIF-kirurgi.

Denne operasjonen med «(ekstern fiksering)» utføres under anestesi. Kirurger borer hull i det uskadede beinet over og under den brukne delen av lårbeinet og setter stenger inn i dem. Disse stengene er festet til en ramme på utsiden av beinet. «(Kuleleddene)» i denne rammen gjør at stengene kan justeres slik at de brukne beinfragmentene står nøyaktig på linje.

Er fysioterapi nødvendig etter operasjonen?

Absolutt! Du vil trenge fysioterapi gjennom hele rekonvalesensen. Dette vil styrke beinmusklene, gjenopprette leddmobiliteten og hjelpe deg med å gå normalt igjen.

Gir dere smertestillende?

Ja, legen din vil diskutere smertene dine og foreskrive passende smertestillende medisiner.

Hva er risikoene eller komplikasjonene som kan oppstå ved disse operasjonene?

Som med alle kirurgiske inngrep, kan kirurgi for hoftebrudd ha noen komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Akutt kompartmentsyndrom (AKS): Dette er når trykket bygger seg opp i musklene og blodstrømmen til muskler og vev reduseres. Dette kan føre til permanent muskel- og nerveskade.
• Beinfragmenter passer ikke ordentlig sammen: Dette kan føre til at beinet gror feil.
• Ubehag forårsaket av innsatte spiker og skruer.
• `(Fett emboli syndrom)`: Ved dette kan fettpartikler samle seg i blodet. Symptomer som pustevansker og bevissthetstap kan forekomme.
• Blodpropper.
• Skarpe kanter av brukne beinfragmenter kan kutte eller skade blodårer eller nerver.
• Infeksjon.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv etter operasjonen?

De første to ukene er det viktig å ha noen hjemme som kan hjelpe deg. (Legen din kan hjelpe deg med å finne en trent omsorgsperson som kan komme hjem til deg og hjelpe deg.)

Når du sover, bør du sove oppreist med det brukne beinet hevet over hjertet . Å sove på denne måten kan bidra til å redusere hevelse i det brukne beinet.

Etter hvert som du gradvis kommer deg, vil du ønske å bevege deg rundt i huset på egenhånd. Spør imidlertid legen din hvor mye vekt du kan legge på beinet ditt. Du må kanskje bruke en stokk, krykker eller en rullator. Fysioterapeuten din vil vise deg hvordan du bruker dem.

Det viktigste er å være forsiktig så du ikke faller igjen! Hvis du faller igjen, kan du skade lårbenet på nytt. For å minimere fall, gjør disse tingene:

• Hvis soverommet og badet ditt er oppe, sett opp et midlertidig soveområde og en bærbar toalett i underetasjen. På den måten slipper du å klatre opp og ned trappene.
• Fjern ting du kan vikle deg inn i, for eksempel ledninger på gulvet eller små tepper.
• Installer rekkverk på badet, enten i badekaret eller dusjen, eller i nærheten av toalettet.
• Monter rekkverk på begge sider av trappen.
• Lys opp hjemmet ditt godt, enten ved å legge til flere lys eller bruke sterkere pærer.
• Oppbevar tingene du bruker ofte i skap som er lette å nå uten å måtte klatre opp på en stol for å få tak i dem.
• Legg sklisikre matter på baderomsgulvet.

Hvor lang tid tar det å lege et brukket lårben?

Det kan ta fire til seks måneder før bruddet er helt leget. Noen ganger kan det ta lengre tid, avhengig av bruddets art, alderen din og din generelle helsetilstand.

Hvorfor tar det så lang tid å gro? Fordi et brukket lårben gjennomgår en naturlig helingsprosess. Den har flere stadier:

• Dag 1–5:Når lårbeinet ditt ryker, ryker også blodårene som forsyner det med blod. Disse ødelagte blodårene forårsaker at det dannes et «hematom», en blodpropp, på bruddstedet. Denne blodproppen fungerer som et midlertidig rammeverk og hjelper beinet med å gro. Immunsystemet ditt reagerer på denne skaden ved å aktivere celler som fjerner skadet vev og celler som stimulerer helbredelse.
• Dag 5–11: Kroppen din begynner å bygge et brusknettverk mellom de brukne beinfragmentene. Den begynner også å danne nytt bein (vevd bein).
• Dag 11–28: Brusknettverket tykner gradvis. Nye blodårer og mer nytt bein dannes. Etter hvert som denne prosessen fortsetter, begynner beinet ditt å reparere seg selv igjen, og blir til slutt normalt bein. Hele denne prosessen kan ta måneder, til og med år.

Hvordan kan jeg forhindre et brudd i lårbenet?

Dessverre er hendelsene som forårsaker et lårbensbrudd (som bilulykker, fall, skuddsår) vanskelige for oss å kontrollere.

Imidlertid må personer som har høyere risiko for å falle når de blir eldre (spesielt de over 65 år) være forsiktige. De kan falle og bli skadet selv mens de bare står oppreist.

Hvis du er over 65 år og er redd for å falle, bør du spørre legen din om risikoen for å falle. Fortell legen din om du tar medisiner som gjør deg søvnig eller svimmel. Legen din kan anbefale ting du kan gjøre for å redusere risikoen. For eksempel kan de anbefale øvelser som styrker beina og forbedrer balansen.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Du vil få oppfølgingstimer hos legen din, med start to uker etter operasjonen, og deretter med noen få ukers mellomrom. Sørg for å gå til hver avtale.

Hvis du har spørsmål om fremdriften i rekonvalesensen din eller spesifikke problemer, for eksempel smertebehandling, må du snakke med legen din om dem.

Når bør jeg ringe legen min eller søke akuttmedisinsk hjelp?

Hvis du opplever noen av disse symptomene mens du er i bedring etter et hoftebrudd, må du umiddelbart kontakte legen din eller dra til nærmeste sykehus:

• Pustevansker eller brystsmerter ved pusting.
• Hyppig vannlating eller brennende følelse ved vannlating.
• Rødhet eller økt smerte rundt det kirurgiske såret.
• En pusslignende væske lekker fra såret.
• Hevelse i det ene benet (det vil være rødt og føles varmere enn det andre benet).
• Smerter i leggen.
• Feber over 38,3 °C.
• En smerte som smertestillende medisiner ikke kan kontrollere.
• Hvis det plutselig blir vanskelig å gå eller legge vekt på beinet.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

En brukket hofte er en alvorlig skade som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Etter å ha tatt hånd om dine umiddelbare behov, er det lurt å stille legen din disse spørsmålene:

• Vil jeg trenge mer kirurgi?
• Når bør jeg begynne med fysioterapi?
• Hva bør jeg gjøre for å kontrollere smertene mine?
• Når vil jeg kunne gå?
• Når kan jeg gå tilbake til kontoret eller arbeidsplassen min?

Kan smerte fortsatt oppstå år etter at et lårbensbrudd er behandlet?

Dessverre, ja. Selv etter at bruddet er grodd, kan du fortsatt ha smerter i det området. Dette kalles kroniske smerter. Det kan være flere årsaker til dette:

• Nerveskade fra det opprinnelige bruddet eller behandlingen.
• Arrvev.
• Leddgikt.
• Nonunion er når beinene ikke passer ordentlig sammen.

Denne kroniske smerten kan reduseres eller elimineres med fysioterapi, trening og medisiner.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Greit, så vi har snakket mye om et brukket lårben. Husk at selv om dette er en alvorlig skade, kan du komme deg godt igjen med riktig medisinsk behandling og din dedikasjon.

Hemmeligheten bak en rask bedring er å følge medisinske instruksjoner nøyaktig, gjøre fysioterapiøvelser som anvist og være tålmodig.

Hvis du har ytterligere spørsmål om denne tilstanden, ikke nøl med å snakke med legen din. Jeg ønsker deg god bedring!

` lårben, brukket lårben, lårben, brudd, kirurgi, rekonvalesens, fysioterapi