Vil du vite CD4-celletallet ditt? La oss snakke!

Har du noen gang hørt om «CD4-celletelling» eller «T-celletest»? Kanskje legen din har snakket om det, eller du har kanskje hørt disse ordene et sted. Selv om det kan virke litt komplisert, la oss prøve å forstå det enkelt. Fordi dette er en test som forteller oss mye viktig informasjon om immunforsvarets helse.

Hva er CD4-celletall?

Enkelt sagt er CD4-celletelling en blodprøve som måler antallet av en spesifikk type hvite blodlegemer i en liten mengde av blodet ditt. Leger bruker den til å se hvordan HIV har påvirket immunforsvaret ditt og hvor effektive behandlinger som antiretroviral terapi (ART) er. Den brukes også noen ganger til å overvåke andre sykdommer.

Visste du at HIV er en livslang virusinfeksjon som direkte ødelegger CD4-cellene våre (også kjent som hjelper-T-celler eller CD4+ T-celler). Så når disse T-cellene er lave, er kroppens evne til å bekjempe bakterier også lav.

Hva er CD4-prosenten?

Legen din kan også bruke «CD4-prosenten» for å få en idé om immunforsvarets helse. Dette beregnes ved å dele antallet «CD4+ T-celler» med det totale antallet «lymfocytter» (en annen type hvite blodlegemer) og multiplisere resultatet med 100.

I noen tilfeller er det kanskje ikke veldig pålitelig å bare se på «(CD4-celletallet)». Hvis du for eksempel har en sykdom som påvirker det totale antallet «(lymfocytter)», eller for personer som små barn, gravide eller personer over 65 år, kan «(CD4-prosent)» være mer nyttig.

Hva kan vi lære av CD4-tellingen?

CD4-tellinger gir leger viktig informasjon om immunforsvaret ditt. Hvis dette tallet er over normalt, kan det tyde på infeksjoner, andre sykdommer eller progresjon av HIV-infeksjon.

Men det er én ting å huske på. CD4-tallet ditt kan variere noe fra dag til dag. Dette kan skyldes ting som når du donerte blod, om du hadde en infeksjon på det tidspunktet, osv. Alderen din, andre helsetilstander og medisinene du tar kan også påvirke dette tallet. Derfor ser leger på det totale tallet ditt og hvordan det endrer seg over tid.

Hva brukes CD4-telling til?

La oss nå se hva denne testen hovedsakelig brukes til.

Hvis du har HIV:

Hvis du er smittet med HIV, bruker leger CD4-tall til å:

• Bestem stadiet av HIV-infeksjonen (dvs. hvor langt sykdommen har kommet).
• Overvåk hvor godt behandlingen kalt «antiretroviral terapi – ART» virker .
• Vurder risikoen for å utvikle «opportunistiske infeksjoner» (alvorlige infeksjoner som lett utvikler seg når immunforsvaret er svekket).

I andre tilfeller:

T-celletesten brukes noen ganger til ting som:

• Etter en organtransplantasjon, følg med på antiavstøtningsmedisiner.
• Overvåk behandlingen for visse autoimmune sykdommer.
• Identifiser noen typer lymfom (en kreft i lymfesystemet) og sykdommer som DiGeorge syndrom.

Når gjøres disse T-celletestene?

Når du først får diagnosen HIV, vil legen din sjekke CD4-tallet ditt. Etter det vil de fortsette å gjøre denne testen for å se hvor bra du har det og hvor godt medisinen din virker.

Når du starter med ART, kan det hende du må sjekke CD4-celletallet ditt hver tredje til sjette måned i starten. Over tid kan legen din endre dette til hver sjette til tolvte måned . De vil også ta en separat test for å sjekke HIV-virusmengden din.

Hvordan utføres en CD4-celletallstest?

Det er veldig enkelt. En laboratorietekniker bruker en blodprøve for å finne «CD4-tallet» ditt. De teller «T-cellene» i blodprøven din ved hjelp av en spesiell teknikk som kalles «flowcytometri». I denne teknikken merkes cellene med spesielle etiketter.

Hvordan bør jeg forberede meg til denne testen?

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig. Du kan spise og ta medisinene dine som normalt.

Hva bør jeg forvente under testen?

En lege eller sykepleier vil ta en blodprøve ved å stikke en liten nål inn i en vene i armen din. Du kan føle litt smerte eller ubehag når nålen settes inn og fjernes, men det vil bare være i kort tid. Blodprøven vil deretter bli sendt til et laboratorium for testing.

Hva er risikoene med CD4-tellingstesten?

Risikoen ved denne testen er svært lav. Noen ganger kan det være litt vanskelig hvis du må stikke nålen flere ganger for å finne en blodåre. Det er noen mindre risikoer ved blodprøvetaking, for eksempel:

• Føler meg litt svimmel eller svak.
• Et stort blåmerke eller en blodansamling under huden (hematom).
• Å få en infeksjon.
• Vedvarende blødning (dette skjer svært sjelden).

Hva slags resultater får vi?

CD4-tall uttrykkes vanligvis som antall celler per kubikkmillimeter (en kubikkmillimeter er omtrent på størrelse med en dråpe blod). Dette skrives vanligvis som «mm³» eller «mcL» (mikroliter) etter tallet. Noen ganger vil du også se CD4-tall som en prosentandel av lymfocytter (hvite blodlegemer).

Resultatene kan se slik ut:

• Normalt CD4-tall: 500 mm³ til 1200 mm³
• Lavt CD4-tall: mindre enn 500 mm³
• Høyt CD4-tall: større enn 1200 mm³

Verdiene for disse «normale» nivåene, spesielt den øvre grensen, kan variere noe i noen laboratorier. Så sjekk normalområdet i rapporten din.

Hva betyr et lavt CD4-tall?

Hvis du har HIV, betyr et lavt CD4-tall at viruset har ødelagt mange av de hvite blodcellene dine og svekket immunforsvaret ditt. Dette setter deg i større risiko for å utvikle infeksjoner, hvorav noen kan være livstruende. Hvis CD4-tallet ditt er 200 mm³ eller mindre, betyr det at du har HIV i stadium 3, som er stadiet av AIDS.

Hvis du ikke har HIV, kan et lavt CD4-tall skyldes:

• En annen infeksjon.
• Kjemoterapi er en behandling for kreft.
• Legemidler som svekker immunforsvaret (immunsuppressiva).

Hva er årsakene til økt CD4-tall?

Enkelte infeksjoner og blodkreft kan føre til at CD4-tallet blir høyere enn normalt.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Spør legen din når du får resultatene av CD4-tellingen din og hvordan du vil få dem (f.eks. vil legen ringe deg eller sende deg en rapport). Som oftest tas og testes blodet innen 24 timer, men det kan ta lengre tid før resultatene kommer.

Hva skjer hvis CD4-tallet mitt er lavt?

Hvis testresultatene dine ikke er som forventet av legen din, kan han eller hun be deg om å gjenta testen. Avhengig av resultatene dine kan legen din gjøre ting som:

• Behandlingsplanen din vil forbli den samme, og du vil bli bedt om å ta din neste CD4-telling tidligere enn den tidligere planlagte datoen.
• Hvis immunforsvaret ditt er betydelig svekket, kan du få foreskrevet antibiotika eller soppmidler for å forhindre infeksjoner.
• Det anbefales at du endrer typen «antiretroviral – ART»-medisin du tar for øyeblikket.

Når bør jeg oppsøke legen?

Hvis du har spørsmål om testresultatene, snakk med legen din. Hvis du har tegn på infeksjon (f.eks. smerte, hevelse, puss, feber), må du umiddelbart dra til legevakten.

Hvordan kan jeg øke CD4-tallet mitt?

Antiretroviral behandling (ART) er ofte svært effektiv for å redusere mengden HIV i kroppen din (virusmengden) og øke CD4-tallet. Du må imidlertid ta denne medisinen nøyaktig som foreskrevet. Hvis du har problemer med å ta ART, snakk med legen din om det.

I noen tilfeller – for personer som ikke har HIV, for eksempel noen som har hatt en organtransplantasjon og tar immunsuppressive medisiner – kan et lavt CD4-tall bety at medisinen deres virker som den skal. Så spør legen din hva du kan forvente basert på din situasjon.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

CD4-tellinger er en måte legen din kan bruke til å se hvordan HIV har påvirket immunforsvaret ditt og hvor godt behandlingen din fungerer. Noen ganger kan andre ting påvirke resultatene, så ikke bli skremt hvis du ser et uventet tall. Snakk med legen din om hva resultatene betyr og om du må gjøre noen endringer i behandlingsplanen din. Regelmessig bruk av antiretroviral behandling (ART) kan bidra til å forhindre at HIV skader immunforsvaret ditt og holde T-celletallet ditt sunt.

CD4 -tall, HIV, immunitet, T-celler, blodprøver, ART, behandling