La oss lære om en behandling for uutholdelige magesmerter (Cøliaki-pleksusblokkade)?

Noen ganger har vi magesmerter som ikke forsvinner med en enkel pille. Spesielt i tilfeller som kreft i bukspyttkjertelen eller pankreatitt, er smerten veldig vanskelig å bære. Så i dag skal vi snakke om en spesiell behandlingsmetode som brukes for å kontrollere slike sterke smerter.

Hva er cøliaki-plexusblokkade?

Enkelt sagt er dette en injeksjon som gis for å kontrollere smerte. Inne i magen, i den øvre delen, er det et sted som kalles «cøliakipleksen» hvor mange nerver er samlet. Det er som et nervesignalsenter i magen. Smertesignaler som kommer fra organer som lever, mage, bukspyttkjertel, galleblæren og tarmene går til hjernen gjennom denne nerveklyngen.

Så, i en «Celiac plexus block» injiseres et medikament i denne nervebunten, som midlertidig eller permanent stopper smertesignalene fra å gå til hjernen. Det er som å «kutte» en telefonsamtale om smerte. Dette er en «nerveblokk»-behandling.

Hvilket organ er denne nervebunten koblet til?

• Galleblæren
• Tarmene
• Lever
• Bukspyttkjertelen
• Mage

Når noe går galt med disse organene og disse nervene blir komprimert, oppstår det sterke smerter.

Hva er bruken av denne behandlingen?

Denne behandlingen brukes ofte mot sterke, vedvarende magesmerter som er vanskelige å kontrollere med andre smertestillende midler.

Mange som får diagnosen kreft i bukspyttkjertelen har allerede sterke smerter. Leger foreskriver sterke smertestillende midler for dette. Men disse medisinene kan forårsake bivirkninger som hukommelsestap, forstoppelse og kvalme . Noen ganger, selv etter å ha tatt disse medisinene, forsvinner ikke smertene helt. I slike tilfeller kan «Celiac Plexus Block» være svært nyttig.

Hvordan bør du forberede deg på dette?

Legen din vil gi deg råd om hva du må gjøre før denne behandlingen. Vanligvis vil de si ting som:

• Slutt med visse medisiner: Noen medisiner, som blodfortynnende medisiner, kan kreve at du slutter å ta dem noen dager før behandlingen. Du må imidlertid aldri slutte å ta dem uten å rådføre deg med legen din.
• Unngå mat og drikke: Du vil bli bedt om å slutte å spise og drikke noen timer før behandlingen. Det er tryggest å ha tom mage under anestesi.
• Unngå røyking: Hvis du er røyker, er det best å slutte, da det kan øke risikoen for komplikasjoner.
• Klargjøring av kjøretøy: Dette er en poliklinisk prosedyre. Det betyr at du kan dra hjem samme dag. Men siden du ikke kan kjøre bil etter prosedyren, må du ha med deg noen som kjører deg hjem.

Hva skjer under behandlingen?

Følgende trinn følges under denne behandlingen:

1. For å roe deg ned, vil du først få en liten mengde medisin (beroligende middel) i en vene i armen. Dette vil gjøre at du føler deg avslappet, men det vil ikke få deg til å sovne helt.

2. Du vil deretter bli lagt på magen på et bord. En pute vil bli plassert under hoftene dine. Hvis du ikke føler deg komfortabel med å ligge på den måten, kan du bli lagt på ryggen.

3. Injeksjonsstedet rengjøres grundig med en antiseptisk løsning.

4. Deretter gis en liten injeksjon med lokalbedøvelse. På dette tidspunktet kan du kjenne et lite stikk.

5. Deretter settes en nål inn og et spesielt fargestoff (kontrastmiddel) injiseres. Dette fargestoffet kan sees på røntgen, CT-skanning eller endoskopisk ultralyd. Dette lar legen se nøyaktig hvor medisinen skal injiseres.

6. Når den nøyaktige plasseringen er funnet, injiseres et smertestillende middel eller steroid i nervebunten.

7. Noen ganger, hvis du vil stoppe smerten over lengre tid, injiseres et kjemikalie som kalles alkohol eller fenol for å deaktivere noen av nervene. Dette kalles en «nevrolytisk prosedyre».

Hele prosedyren tar vanligvis omtrent en time. Selve injeksjonen tar imidlertid bare noen få minutter. Det er tid til forberedelser på forhånd og omtrent 30 minutter med observasjon etter behandlingen.

Hva skjer etter behandlingen? Og hva er fordelene?

Du kan begynne å føle litt lindring innen 30 minutter etter behandlingen. Du vil bli overvåket i minst 30 minutter før du blir sendt hjem. Du vil kunne dra hjem om omtrent en time. Husk imidlertid å få noen andre til å kjøre deg.

De viktigste fordelene med dette er:

• Kontroll av vedvarende sterke magesmerter.
• Reduksjon av gjennombruddssmerter.
• Redusere mengden orale smertestillende midler.

Er det noen bivirkninger?

Alvorlige komplikasjoner fra denne behandlingen er sjeldne . Imidlertid kan noen mindre bivirkninger forekomme. Legen din vil informere deg om alle disse før behandlingen.

Hvor lang tid vil det ta å bli frisk? Hvor lenge kan jeg være smertefri?

Du kan gå tilbake til normale aktiviteter innen 24 til 48 timer etter behandlingen. Du må imidlertid ikke kjøre bil, trene eller løfte tunge gjenstander de første 24 timene. Du kan spise og drikke normalt.

Hvor lang tid det tar å bli smertefri varierer fra person til person.

• En kombinasjon av smertestillende midler og steroider kan gi smertelindring i tre til seks måneder . Det kan være nødvendig med en ny injeksjon senere.
• Men hvis du bruker den «nevrolytiske» metoden (injiserer noe som ligner på alkohol), kan smertelindringen vare mye lenger , kanskje til og med permanent.

Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter behandling, kontakt legen din uten forsinkelse.

• Symptomer på lavt blodtrykk som svimmelhet, besvimelse og overdreven tørste.
• Pustevansker .
• Tegn på infeksjon, som rødhet, puss eller feber på injeksjonsstedet.
• Nummenhet, prikking eller nummenhet i beina .

Smerte er en livstruende tilstand. Du kan kanskje ikke stå opp av sengen eller tilbringe tid med dine kjære på grunn av smertene. Selv om du tar smertestillende, kan det hende du ikke føler deg bra på grunn av bivirkningene. Så hvis smertene dine forstyrrer ditt daglige liv, snakk med legen din om nye behandlinger som cøliakiblokkade.