Har du brukket et bein nær håndleddet? Dette kan være et «sjåførbrudd»!

Å herregud! Gjør håndleddet ditt vondt? Kanskje det skjer når du faller, slår noe eller får et stygt slag i hånden? Selv om det kan virke som en liten forstuing, kan denne smerten noen ganger være noe mer alvorlig. I dag skal vi snakke om en spesiell type brudd i håndleddet. Dette kalles et «sjåførbrudd».

Hva er dette «sjåførbruddet»?

Enkelt sagt er et «sjåførbrudd» et brudd i et bein nær håndleddet. I underarmen vår, fra albuen til håndleddet, er det to lange hovedbein, ikke sant? Det ene er radius og det andre er ulna . Vi kaller et «sjåførbrudd» når den spisse enden av radius (som leger kaller radius styloid-prosessen) på håndleddet brekker.

Dette er faktisk en type brudd som kalles en «distal radiusfraktur» . Det vil si en fraktur i den nedre enden av «radius»-benet, nærmere håndleddet. Det spesielle er at denne «Shofer-frakturen» strekker seg inn i håndleddsleddet . Leger kaller en fraktur som går gjennom et ledd som dette en «intraartikulær fraktur» . Forstår du? Det betyr at det ikke bare er beinet, men også leddet.

Denne «Shofer-frakturen» har flere andre navn. Du har kanskje hørt om den:

• Dette kalles også «radial styloidfraktur» .
• Også kalt «(Hutchinson-fraktur)»
• Denne tilstanden kan også kalles «Backfire-brudd» .

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle denne «Shofer-frakturen»?

Faktisk kan hvem som helst få et slikt brudd. Vanligvis sees imidlertid brudd av typen «distal radiusfraktur», det vil si et brudd i «radius»-benet i håndleddsområdet, oftest hos aktive unge mennesker eller personer over 65 år. Denne risikoen er spesielt høy hos eldre mennesker med «osteoporose» (bentapsykdom). Fordi beinene deres er litt svakere og lett kan brekke.

Du vil kanskje bli overrasket over å vite at denne typen brudd, kalt «distal radiusfraktur», er den vanligste typen brudd som behandles av leger i land som USA. Den står for 17 % av alle brudd sett på akuttmottak!

Hvorfor kalles dette et «sjåførbrudd»?

Dette navnet høres litt rart ut, ikke sant? «Shofer» betyr sjåfører. Så hvordan fikk det det navnet? Det er en liten historie bak det.

Tidligere, altså tidlig på 1900-tallet, startet man ikke biler ved å vri om en nøkkel slik man gjør nå. Det var en stor sveiv (en stang som ble vridd for hånd) foran på bilen. Motoren ble startet ved å vri den kraftig med klokken (mot høyre).Tenk deg hvor mye arbeid sjåførene måtte gjøre den gangen. Så noen ganger, når motoren «starter», slår «sveiven» plutselig tilbake. Som et «bakslag». Så smeller plutselig personen som dreide sveiven tilbake ved håndleddet og brekker tuppen av det «(radius)»-beinet vi snakket om tidligere.

Det var på grunn av denne hendelsen at den franske ortopedkirurgen Just Lucas-Championnière kalte dette bruddet «Sjåførbrudd», sannsynligvis fordi det var vanlig blant sjåfører på den tiden.

Hva er årsakene til et «Shofer-brudd»?

Hovedårsaken er en form for alvorlig støt (traume) mot håndleddet. Dette kan skje på forskjellige måter:

• Fall med utstrakt hånd: Når vi faller, rekker vi ut og berører bakken med hånden. På det tidspunktet passerer hele kroppens vekt gjennom håndleddet, noe som kan føre til denne typen brudd. Selv et mindre fall kan forårsake dette.
• Et hardt slag mot baksiden (oversiden) av håndleddet: Dette kan skje hvis noe tungt faller eller treffer deg et sted.
• Bilulykker: På grunn av ting som å treffe rattet i en bilulykke.
• Sportsskader: Dette kan skje spesielt når man driver med kontaktsport, som rugby og fotball. Det kan også skje når man faller mens man skøyter eller står på snowboard.

Hva er symptomene på et «Schaufer-brudd»?

Hvis du har et «Shofer-brudd», kan du oppleve følgende symptomer i håndleddet:

• Blåmerker: Det kan være blåmerker som er blå eller lilla.
• Begrenset bevegelighet: Vanskeligheter med å vri håndleddet, heve og senke det.
• Sterk smerte: Smerten er spesielt sterk når man beveger hånden eller prøver å berøre noe.
• Hevelse: Området rundt håndleddet kan bli ganske hovent.
• Ømhet: Det gjør vondt når man berører eller trykker på det.
• Et uvanlig utseende på håndleddet: Hånden kan være deformert, strukket eller se ut som en merkelig klump.

Hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart. Ikke selvmedisiner.

Hvordan gjenkjenner man et «Shofer-brudd»?

Når du oppsøker lege, vil de først spørre deg om symptomene dine og hvordan de oppsto. Deretter vil de undersøke håndleddet og andre deler av hånden din for eventuelle skader, hevelser eller endringer i form. De vil også sjekke nervefunksjonen i hånden og fingrene. I tillegg kan de utføre følgende tester:

• Røntgen: Dette kan vise nøyaktig hvor beinet er brukket og hvor mange biter det har brutt i. Legen kan også sammenligne lengdene på radiusbeinene i begge armene dine.
• CT-skanning eller MR:Disse kan bekrefte bruddet ytterligere og tydelig vise om det er skade på omkringliggende sener, leddbånd eller bløtvev. Ikke alle trenger disse, men disse testene kan være nyttige i noen komplekse tilfeller.

Hvordan behandles en «Shofer-fraktur»?

Legenes hovedmål er å justere de brukne beinene og holde dem på plass til de har grodd ordentlig. Behandlingen for et «Schaufer-brudd» kan variere fra person til person. Det avhenger av faktorer som:

• Alvorlighetsgraden av bruddet.
• Er skaden på din dominante hånd?
• Er beinfragmentene forskjøvet fra der de var?
• Ditt normale aktivitetsnivå.
• din alder.
• Er det andre skader på lemmene, og vil de føre til vanskeligheter med å jobbe eller bære vekt med denne skaden?

Det finnes ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger for «Shofer-frakturer». I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for at disse typene frakturer skal gro ordentlig.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Lukket reduksjon og støping: Legen vil lage et snitt i huden din og justere det brukne beinet (kanskje med litt smertelindring). Deretter vil en skinne (en midlertidig støtte som forhindrer bevegelse) bli brukt i noen dager. Når hevelsen har avtatt, vil den bli fjernet og en gipsavstøpning vil bli satt inn. Du vil bli undersøkt på nytt om omtrent to til tre uker, og støpningen kan byttes om nødvendig. Støpningen vil vanligvis være helt fjernet i løpet av omtrent seks uker.

Kirurgisk behandling:

• Ekstern fiksering: I denne prosedyren setter legen inn en stabilisator gjennom håndleddsleddet ditt ved hjelp av metallpinner. Denne prosedyren brukes når en gips alene ikke kan holde beinfragmentene på plass, eller hvis det er flere alvorlige skader.
• Begrenset åpen reduksjon: I denne prosedyren lager legen et lite snitt og flytter beinfragmentene tilbake på plass. En ekstern fikseringsenhet brukes deretter til å holde dem på plass. Denne prosedyren kan brukes hvis beinfragmentene er mer enn 2 millimeter ute av stilling.
• Åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF): Dette er den vanligste operasjonen for et Shofer-brudd. Kirurgen lager et snitt foran på håndleddet (siden der vi føler pulsen – volardelen), justerer de brukne beinbitene og bruker en metallplate og skruer for å holde dem på plass.Noen kirurger bruker nå 3D-printingsteknologi for å lage modeller av de relevante beinene for å øke nøyaktigheten av operasjonen.

Kan behandlinger forårsake komplikasjoner eller bivirkninger?

Komplikasjoner fra behandlingen kan variere fra person til person. Den vanligste komplikasjonen er en tilstand som kalles «malunion», der beinet gror på en annen måte enn det gjorde da det først grodde. Dette kan føre til at beinet blir litt forkortet, trukket eller vridd.

Andre komplikasjoner som kan sees inkluderer:

• Leddgikt: Dette betyr betennelse i leddene. Over tid kan leddsmerter og stivhet oppstå.
• Nonunion: Noen ganger kan det hende at beinbitene ikke passer ordentlig sammen.
• Kompartmentsyndrom: Dette er en farlig økning i trykket inne i armmusklene. Dette er en nødsituasjon.
• Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS): Dette forårsaker ekstrem smerte og hevelse.
• Infeksjon: Det er liten sjanse for infeksjon på operasjonsstedet.
• Skade på ledd eller sener: Disse kan også bli skadet sammen med bruddet.
• Nervesykdommer: For eksempel kan tilstander som karpaltunnelsyndrom forekomme.
• Vedvarende smerte, stivhet eller manglende evne til å gjenvinne bevegelse helt.
• Smerter i ulnar håndleddet.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Restitusjonstiden varierer fra person til person. Hvis du er eldre, eller hvis du har andre medisinske tilstander som osteoporose eller diabetes, kan det ta lengre tid å komme seg. Det er viktig å være tålmodig og følge legens instruksjoner.

Hvordan kan man redusere risikoen for et «Schaufer-brudd»?

Selv om risikoen for denne typen brudd ikke kan elimineres fullstendig, finnes det ting vi kan gjøre for å redusere den:

• Gjør vektbærende øvelser: ting som å gå, jogge og danse. Gjør også motstandsøvelser: som å løfte vekter. Disse styrker bein.
• Spis et sunt kosthold rikt på kalsium og vitamin D.
• Forebygg eller kontroller osteoporose (bentap): ved å spise riktig, trene og ta medisiner som foreskrevet av legen din om nødvendig.
• Slutt å røyke og bruke tobakksprodukter helt. Røyking forstyrrer beintilheling.
• Noen medisiner du tar kan påvirke kroppens opptak av kalsium og vitaminer.Snakk derfor med legen din om medisinen du tar.
• Ta grep for å forhindre fall hjemme: ting som å installere rekkverk i trapper og støttehåndtak på badet.
• Hvis du driver med idretter med høy belastning (som fotball, rugby), eller driver med aktiviteter som rulleskøyter eller snowboard, må du bruke håndleddsbeskyttere og annet beskyttelsesutstyr.

Hva kan du forvente hvis du har en «Shofer-fraktur»?

Hvis du opereres for et «Shofer-brudd», vil kirurgen sette en skinne på håndleddet ditt i omtrent to uker. Deretter, når du kommer tilbake til legen, vil han gi deg en avtakbar skinne som du kan bruke i omtrent fire uker til.

Et «Shofer-brudd» kan forårsake smerter i noen dager til noen uker. For å redusere smertene kan legen din foreskrive smertestillende midler som (ibuprofen) eller (paracetamol) . Hvis smertene er sterke, kan det foreskrives sterkere medisiner.

Legen din vil også lære deg enkle øvelser som hjelper deg med å bevege håndleddet og fingrene sakte . De kan også anbefale fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelighet i håndleddet. Dette er svært viktig.

Kan dette ha langsiktige effekter?

Det kan være stivhet og smerter i håndleddet i opptil to år . Fysioterapi kan bidra til å gjenopprette maksimal bevegelsesfrihet i håndleddet.

Vanligvis kan du gjenoppta lette aktiviteter som svømming innen en måned eller to etter at gipsen er fjernet eller etter operasjon. Det tar omtrent tre til seks måneder å gjenoppta mer anstrengende aktiviteter som rugby og snowboard.

Det kan ta minst et år å bli helt frisk. For noen, spesielt:

• Hvis såret er veldig alvorlig,
• Hvis du er over 50 år gammel,
• Hvis du har slitasjegikt (leddsykdom),

Det kan også være permanent smerte eller stivhet i håndleddet.

Når bør jeg oppsøke legen?

Enten det er etter gips eller operasjon, og du ikke klarer å bevege fingrene på grunn av hevelse eller smerter innen 24 timer, bør du oppsøke lege umiddelbart. Du bør prøve å gjenvinne full bevegelighet i fingrene så snart som mulig. Sørg også for å følge opp med legen din som anvist under behandlingen. Dette vil bidra til å identifisere eventuelle problemer som kan oppstå under rekonvalesensen.

Hilsen til hjemmet

Greit, så nå forstår du at «sjåførbruddet» vi snakket om i dag er et brudd i radiusbenet nær håndleddet. Dette kan skje ved et fall, en ulykke osv.

Det viktigste er å ikke få panikk når du har en slik skade, men å søke legehjelp raskt. Leger kan behandle disse «Shofer-bruddene» med hell ved å sette på gips, feste eksterne enheter eller utføre kirurgi.

Hvis du får komplikasjoner etter behandlingen, snakk med legen din om det og få nødvendig medisinering eller fysioterapi. Selv om det kan ta litt tid, kan de fleste gjenoppta sine normale aktiviteter innen noen få måneder. Så det er viktig å være tålmodig og følge legens instruksjoner under behandlingen! Ønsker deg god bedring!

` Sjåførfraktur, radial styloidfraktur, håndleddsfraktur, beinfraktur, håndsmerter, håndleddssmerter, radiusfraktur