Får du ofte en merkelig smerte som starter bakerst i hodet og går nedover nakken? Øker denne smerten seg spesielt når du hoster, nyser eller løfter noe tungt? Føler du deg noen ganger svimmel , mister balansen når du går, eller opplever nummenhet i hendene? Selv om du tror dette er normal hodepine, kan det noen ganger være en annen skjult årsak bak dem. Det er en av de sjeldne, men viktige tilstandene du bør være oppmerksom på.
Enkelt sagt, hva er Chiari-misdannelse?
Dette er et litt komplisert navn, men la oss holde det enkelt. Hjernen vår er beskyttet inne i hodeskallen vår. Nederst i denne hodeskallen, akkurat der halsen møter hodeskallen, er det et hull som ryggmargen vår går gjennom. Dette kalles «foramen magnum» i medisinske termer.
I en tilstand som kalles Chiari-misdannelse, blir den nedre delen av hjernen vår, nærmere bestemt den delen som kalles lillehjernen , presset eller klemt ned gjennom foramen magnum, inn i rommet der ryggmargen er. Tenk på det som å prøve å få plass til noe større enn det kan få plass til i et mindre rom.
Lillehjernen vår er det som styrer bevegelsene våre, balansen når vi går, holdningskontroll og til en viss grad oppmerksomheten vår. Så når denne delen er påvirket, kan det oppstå relaterte problemer.
Denne kompresjonen forstyrrer strømmen av cerebrospinalvæske (CSF), som sirkulerer rundt hjernen og ryggmargen. Dette er som et blokkert vannrør. Dette legger press på deler av hjernen og ryggmargen, noe som forårsaker ulike symptomer.
Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?
Chiari-misdannelse er oftest en medfødt tilstand . Dette betyr at tilstanden oppstår på grunn av en defekt i utviklingen av hjernen og hodeskallen mens babyen vokser i livmoren. Dette er fordi noen mennesker har et mindre enn normalt rom i hodeskallen kalt den bakre fossa, som er der hjernen befinner seg. Men forskere er fortsatt ikke sikre på hvorfor dette skjer.
Noen ganger kan dette skyldes en genetisk årsak.
Denne tilstanden kan i sjeldne tilfeller oppstå etter fødselen, det vil si i voksen alder . Den kan være forårsaket av:
- En hjernesvulst.
- En hodeskade kan forårsake en væskefylt sekk (cyste) eller blodpropp (hematom) i hjernen.
- En tilstand som kalles «hydrocephalus», som er opphopning av vann i hjernen.
- Andre ryggmargsrelaterte tilstander, som for eksempel tethered cord syndrome.
Finnes det forskjellige typer av denne tilstanden?
Ja, denne tilstanden er delt inn i flere hovedtyper avhengig av alvorlighetsgraden og i hvilken grad deler av hjernen er påvirket.
| Type | Enkel forklaring |
|---|---|
| Type I | Dette er den vanligste og minst alvorlige typen . Bare den nedre delen av lillehjernen presses inn i spinalkanalen. Noen mennesker kan leve uten symptomer. Den oppdages ofte tilfeldig under en MR-skanning av en annen grunn. |
| Type II | Dette kalles også «(Arnold-Chiari-misdannelse).» Her er både lillehjernen og hjernestammen presset nedover. Dette sees ofte sammen med fødselsdefekten «(spina bifida).» |
| Type III | Dette er en svært sjelden og alvorlig type. Deler av hjernen stikker ut fra hodeskallen og inn i baksiden av nakken. Dette kan være livstruende. |
| Type IV | Dette er også svært sjeldent. I dette tilfellet er ikke lillehjernen fullt utviklet. Eller delene mangler. |
Hva er de vanligste symptomene på type I?
Ikke alle med type I vil oppleve symptomer. Men hvis symptomer oppstår, inkluderer noen av dem:
- Occipital hodepine og nakkesmerter:Dette er det viktigste og vanligste symptomet. Smerten øker når man hoster, nyser eller løfter tunge gjenstander.
- Svimmelhet og balanseproblemer : Følelse av svimmelhet, som om du skal besvime når du går.
- Muskelsvakhet.
- Nummenhet eller andre uvanlige følelser i hender og føtter .
- Synsproblemer: tåkesyn, dobbeltsyn.
- Svelgevansker.
- Ringing i ørene (tinnitus) og hørselshemming.
- Søvnproblemer: Søvnløshet, eller pustestopp i korte perioder mens man sover (søvnapné).
- Kvalme og oppkast.
Det viktigste er at disse symptomene kan variere mye fra person til person. Og de er ikke alltid like. Noen dager kan de være verre, andre dager kan de være bedre.
Hvordan finner du dette, doktor?
Når du har beskrevet symptomene dine, vil legen din først undersøke deg nøye, spesielt en nevrologisk undersøkelse . Dette vil kontrollere balanse, muskelstyrke, reflekser og følelse.
Hvis det er noen tvil om denne tilstanden, vil de henvise deg til flere tester for å bekrefte det.
- MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette er den beste og viktigste testen for å diagnostisere Chiari-misdannelse. MR kan se strukturen til hjernen og ryggmargen veldig tydelig. Den kan se nøyaktig hvor mye hjernen er komprimert og om strømmen av «CSF»-væske er blokkert.
- Kino-MR: Dette er en spesiell type MR. Det er som en video. Du kan se CSF bevege seg rundt i hjernen i sanntid, det vil si live.
- CT-skanning (computertomografi): Dette kan sjekke om det er noen avvik i hodeskallens bein.
Hva er behandlingene?
Behandlingen avhenger av hvilken type du har, alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvordan det påvirker ditt daglige liv.
1. Ingen symptomer: Hvis du har type I og ikke har noen symptomer, eller hvis de ikke plager deg, trenger du sannsynligvis ingen behandling . Legen din vil be deg om å komme til regelmessige kontroller for å overvåke tilstanden din.
2. Medisinering:Hvis du har symptomer som hodepine og nakkesmerter, kan legen din foreskrive smertestillende midler (NSAIDs) og muskelavslappende midler for å kontrollere dem.
3. Kirurgi: Hvis du har alvorlige symptomer som ikke kan kontrolleres med medisiner, eller hvis skanninger viser skade på hjernen eller ryggmargen, kan legen din anbefale kirurgi.
De to hovedmålene med kirurgi er:
- Reduserer trykket på hjernen og ryggmargen.
- Gjenopprette strømmen av CSF-væske.
Den vanligste operasjonen er dekompresjonskirurgi av bakre fossa . I denne operasjonen fjerner kirurgen et lite stykke bein fra bunnen av hodeskallen, der den møter halsen. Dette skaper mer plass til hjernen og ryggmargen. Membranen som omgir hjernen (dura) åpnes også, og en lapp sys på plass. Dette lar cerebrospinalvæsken (CSF) strømme fritt.
Hvis du også har hydrocephalus (vannopphopning i hjernen), kan det være nødvendig å få plassert en shunt for å fjerne overflødig væske.
Hilsen til hjemmet
- Chiari-misdannelse er en strukturell defekt forårsaket av at den nedre delen av hjernen skyves inn i spinalkanalen.
- Ved type I, den vanligste typen, har de fleste ingen symptomer. Selv om symptomene er tilstede, er hovedsymptomet hodepine i bakhodet og nakken.
- Hovedtesten som brukes for å diagnostisere denne tilstanden er en MR-skanning .
- Hvis det ikke er noen symptomer, er det ikke nødvendig med behandling. Hvis det er symptomer, behandles de med medisiner eller kirurgi.
- Hvis du er i tvil eller har symptomer, er det beste du kan gjøre å oppsøke legen din for å få råd . Det er svært viktig å handle etter medisinske råd i stedet for å søke etter informasjon på internett.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din