Er det noen konflikter mellom medisinene du tar? (Legemiddelinteraksjoner) La oss snakke om dette!

Du tar sannsynligvis flere typer medisiner mot forskjellige sykdommer samtidig, ikke sant? Eller du kan ta en medisin fra en lege sammen med et vitamin eller et annet tilskudd. Noen ganger, uten at vi er klar over det, kan disse medisinene «ikke fungere bra» med maten vi spiser, eller med en annen sykdom vi har i kroppen. Det er derfor vi bare kaller dem legemiddelinteraksjoner . Dette er noe vi alle må være klar over. Fordi medisin er noe som kan være gunstig hvis det tas riktig, men som kan forårsake problemer hvis det tas feil.

Hva er legemiddelinteraksjoner? La oss forstå dem enkelt!

Enkelt sagt er legemiddelinteraksjoner når noe du tar (som en annen medisin, mat, drikke eller kosttilskudd) forstyrrer måten en medisin virker på, eller når noe annet du tar (som en annen medisin, mat, drikke eller kosttilskudd), eller når du har en annen medisinsk tilstand, kan forstyrre måten en medisin virker på. Når dette skjer, kan følgende ting skje med medisinen din:

• Medisinering virker ikke som den skal: Dette betyr at medisinens effektivitet er redusert. Du kan miste den riktige effekten av medisinen du tar mot sykdommen din.
• Medisiner virker for hardt: Noen ganger kan en medisin bli for sterk, og kroppen takler den ikke.
• Nye bivirkninger eller toksisitet: Uventede bivirkninger kan oppstå, og noen ganger kan medisinen være giftig for kroppen.

Tenk på det, selv om det bare er én medisin du tar, kan det du spiser og drikker «komme i konflikt» ikke bare med andre medisiner du tar, men også med disse tingene:

• Med et annet reseptbelagt legemiddel foreskrevet av lege.
• Med et reseptfritt legemiddel som du kjøper selv på apoteket.
• Du tar vitaminer, mineraler eller kosttilskudd, som tradisjonelle urter.
• Vanligvis tatt sammen med et måltid eller en drikke.
• Med alkohol.
• Med tobakk.
• Med rekreasjonsdroger.

Ikke bare disse tingene, men også visse medisiner kan være uegnet for deg på grunn av visse medisinske tilstander du allerede har. For eksempel kan en medisin gitt for én tilstand forverre en annen tilstand.

Imidlertid er disse legemiddelinteraksjonene i de fleste tilfeller midlertidige og håndterbare. Legen din kan endre medisindosen din eller be deg om å slutte å spise visse matvarer en stund. I noen tilfeller kan de imidlertid være alvorlige og til og med livstruende. Derfor er det viktig å vite om du er i faresonen og ta grep for å forhindre dem. Først da kan du få mest mulig ut av behandlingen.

Hvem har størst sannsynlighet for å oppleve disse (legemiddelinteraksjoner)?

Faktisk kan disse legemiddelinteraksjonene forekomme hos hvem som helst, i alle aldre. Men duDenne risikoen er enda høyere hvis du tar mange medisiner samtidig, eller hvis du har mer enn én medisinsk tilstand.

Vanligvis utvikler vi flere kroniske tilstander når vi blir eldre, og vi må ta flere medisiner. Så når det er flere kjemikalier og prosesser som skjer i kroppen din, er det større sjanse for at noe vil "brenne opp".

Tenk deg at du arrangerer en liten fest. Hvis du bare inviterer noen få venner du kjenner godt, er det stort sett vellykket, ikke sant? Men hvis du inviterer mange mennesker, kan det oppstå uenigheter og meningskonflikter mellom dem. Noen mennesker kommer kanskje ikke så godt overens med hverandre. Medisiner er sånn. Når du tar forskjellige typer medisiner og kosttilskudd samtidig, kan de noen ganger ha en negativ effekt på hverandre, og resultatet du forventer kan være noe annet.

Derfor er det så viktig å snakke med legen din før du starter med nye medisiner eller kosttilskudd, eller før du gjør noen endringer i din nåværende medisinliste. Legen din vil være den som forteller deg nøyaktig om du trenger denne medisinen eller kosttilskuddet, om det er gunstig for deg, om det er trygt, og om det vil forårsake problemer når det tas sammen med andre ting.

Hva er de viktigste typene legemiddelinteraksjoner? La oss se!

Leger deler vanligvis disse legemiddelinteraksjonene inn i flere hovedtyper:

• Legemiddel-legemiddelinteraksjoner: Interaksjonen mellom ett legemiddel og et annet.
• Interaksjoner mellom legemidler og kosttilskudd: Et legemiddel som interagerer med et kosttilskudd du tar .
• Interaksjon mellom legemiddel og mat/drikke: Et legemiddel som interagerer med noe du spiser eller drikker.
• Interaksjon mellom legemiddel og tilstand: En tilstand der en medisin du tar forårsaker en uventet effekt.

La oss nå snakke litt mer detaljert om hver av disse typene.

### Legemiddelinteraksjoner

Dette er når ett legemiddel endrer måten et annet legemiddel virker på i kroppen din. Dette betyr:

• Det kan være en konflikt mellom to medisiner som legen har foreskrevet.
• Det kan være en konflikt mellom to medisiner kjøpt på apoteket.
• Det kan være en konflikt mellom en medisin foreskrevet av en lege og en medisin kjøpt på apoteket.

Ikke bare dette, men ting som tobakk, alkohol eller rusmidler kan også samhandle med medisinen du tar, noe som kan føre til uventede resultater.

På grunn av legemiddelinteraksjoner som dette:

• Bivirkninger kan øke:Tenk deg at du tok to medisiner med samme aktive ingrediens samtidig. For eksempel tok du en smertestillende og en forkjølelsesstillende som også inneholdt paracetamol (ligner på paracetamol). Da ville kroppen din fått mer paracetamol enn den trengte, noe som kunne føre til økte bivirkninger og til og med forgiftning.
• Legemidlets effektivitet kan bli redusert: Noen legemidler «motvirker» hverandre. Dette betyr at det én medisin gjør, stopper den andre medisinen. Da kan det hende at én medisin ikke virker like bra.
• Måten medisinen absorberes og elimineres av kroppen kan endres: Noen medisiner kan øke eller redusere absorpsjonen av andre medisiner. I tillegg kan prosessen med å eliminere medisinen fra leveren (metabolismen) påvirkes. Hvis en medisin elimineres fra leveren for raskt, vil medisinens kvalitet reduseres, og hvis den elimineres for sakte, vil medisinen bli mer potent, og bivirkninger kan oppstå.

Det er vanskelig å forestille seg hvor mange forskjellige medisiner som kan samhandle med hverandre. Derfor er det viktig å snakke med legen din om alle nye medisiner du tar, enten de er reseptbelagte eller reseptfrie. Du bør også fortelle legen din om eventuelle medisiner du tar for øyeblikket, samt om du bruker alkohol, tobakk eller narkotika. Jo mer informasjon du gir, desto bedre kan legen din beskytte deg.

### Interaksjoner mellom legemidler og kosttilskudd

Kosttilskudd er ting som vitaminer, mineraler eller urter du tar for å hjelpe helsen din. Noen av disse kan redusere effekten av medisinene du tar. Når en medisin blir mindre effektiv, fungerer den ikke som den skal. På den annen side kan noen kosttilskudd gjøre medisinen din sterkere enn den trenger å være. Dette kan føre til bivirkninger, hvorav noen kan være alvorlige.

Så, hvilke kosttilskudd er mest sannsynlig å samhandle med denne medisinen?

En av dem er «(Johannesurt)» . Dette er en tradisjonell urt. Den samhandler med mange medisiner, noen ganger farlig. Hvis du for eksempel tar «(Johannesurt)» sammen med «(SSRI-er – selektive serotoninreopptakshemmere)», en medisin som brukes til å behandle psykiske lidelser, kan du utvikle en livstruende tilstand kalt «(serotoninsyndrom)».

Her er noen andre kosttilskudd som kan forårsake problemer:

• Hvitløksekstrakter: Fordi disse er blodfortynnende midler, kan de øke blødningen når de tas sammen med blodfortynnende medisiner som Warfarin, eller etter operasjon.
• Gullforsegling: Dette er også en urt. Den kan samhandle med mange medisiner fordi den endrer måten leveren avgiftar medisiner på.
• Konsentrerte grønne te-tilskudd:Disse kan samhandle med pseudoefedrin, som finnes i mange reseptfrie medisiner mot forkjølelse og influensa.

Dette er bare noen få eksempler. Før du tar et kosttilskudd, er det viktig å spørre en lege om det er trygt for deg.

Du bør fortelle legen din om eventuelle kosttilskudd du tar, spesielt i disse tilfellene:

• Hvis du tar medisin med et «smalt terapeutisk område» (selv en liten mengde av denne medisinen kan forårsake store problemer).
• Hvis du forbereder deg på operasjon .

Hva er disse medisinene med et «smalt terapeutisk område»?

Det finnes noen medisiner som må være i kroppen i akkurat riktig mengde. Selv et lite avvik, det vil si for mye eller for lite, kan forårsake store problemer, noen ganger til og med livstruende. Det er det vi kaller et «smalt terapeutisk område» for slike medisiner. Noen «kosttilskudd» kan føre til at denne mengden svinger.

Eksempler:

• `(Karbamazepin)` eller `(Fenytoin)` eller (legemiddel mot epilepsi og anfall)
• `(Cyklosporin)` (Et legemiddel som gis for å forhindre avstøting av et organtransplantat)
• `(Digoksin)` (medisin gitt mot hjertesykdom, uregelmessig hjerterytme)
• `(Warfarin)` (legemiddel som forhindrer blodkoagulasjon)

Kosttilskudd og kirurgi

Noen kosttilskudd kan øke risikoen for å måtte opereres. Hvordan?

• Det påvirker måten andre medisiner, som anestesi, virker på.
• Økt risiko for blødning.
• Det påvirker blodtrykket og hjertefrekvensen din.

Selv om et kosttilskudd generelt sett er trygt for deg, er det kanskje ikke trygt når du forbereder deg til operasjon. Legen din vil fortelle deg hvilke medisiner du bør slutte å ta før operasjonen.

### Hvordan unngå interaksjoner mellom legemidler, mat og drikke

Noe av det du spiser og drikker kan også endre måten en medisin du tar virker på i kroppen din. Her er noen ting som kan skje på grunn av noe du spiser eller drikker:

• Det kan hindre at medisinen absorberes ordentlig.
• Du kan endre måten medisinen kommer til riktig sted i kroppen.
• Ved å øke hastigheten som medisinen elimineres (metabolisme), kan medisinens effektivitet reduseres .
• Legemidlet kan redusere clearance-hastigheten og forårsake bivirkninger .
• Det kan hende at medisinen ikke elimineres fra kroppen innen den tid den skal, noe som forårsaker toksisitet .

Du vil at medisinen din skal virke akkurat som den skal. Hvis mat og drikke forstyrrer den, kan du få bivirkninger og til og med alvorlige komplikasjoner. Hvis du for eksempel tar warfarin (en blodfortynnende middel), er du avhengig av den medisinen for å forhindre at blodet koagulerer. Men hvis du plutselig spiser mye mat med mye vitamin K (som spinat), kan warfarinen slutte å virke som den skal, noe som øker risikoen for blodpropp.

Noen av de viktigste matvarene og drikkene som kan interagere med medisiner er:

• Grapefrukt: Enten den spises som frukt eller som juice, samhandler den med mer enn 85 medisiner, inkludert noen statiner (kolesterolsenkende legemidler) og organtransplantasjonsmedisiner.
• Meieriprodukter: Disse kan samhandle med levothyroksin (medisin mot skjoldbruskkjertelhormoner), bisfosfonater (beinmedisiner) og noen antibiotika.
• Vitamin K: Dette finnes i mange matvarer, som for eksempel grønne bladgrønnsaker. Det bør imidlertid kun tas under veiledning av lege, da det kan interagere med warfarin.
• Tyramin: Finnes i lagret, fermentert mat (f.eks. noen oster, lagret kjøtt). Det kan interagere med linezolid, isoniazid (et legemiddel mot tuberkulose) og MAO-hemmere (et legemiddel mot psykiske lidelser).
• Alkohol: Alkohol er faktisk en type medisin. Den interagerer med mange medisiner. For eksempel: Metronidazol (et legemiddel som brukes til å behandle visse infeksjoner), barbiturater (et legemiddel som hjelper deg å sove), Warfarin og Paracetamol.

Noen ganger må du faste i noen timer før eller etter at du tar en medisin. Dette er fordi noen medisiner ikke virker skikkelig sammen med mat. Andre medisiner må tas sammen med mat for å virke skikkelig. Noen virker best sammen med mat med høyt fettinnhold.

Legen din kan råde deg til å slutte å ta visse matvarer eller drikker, eller å endre tidspunktet og mengden du tar dem. De kan også fortelle deg om du skal ta noen medisiner sammen med mat eller på tom mage.

### En medisin som ikke virker som den skal på grunn av en tilstand du har (interaksjoner mellom legemidler og tilstander)

Dette kalles også «interaksjoner mellom legemidler og sykdommer». Det som skjer er at en medisin du tar mot én sykdom forverrer en annen sykdom du har, eller forårsaker en uventet bivirkning.

For eksempel kan mange medisiner øke blodtrykket. Hvis du allerede har høyt blodtrykk, kan denne økningen være spesielt farlig for deg. Nesespray er et godt eksempel. I tillegg kan ting som amfetamin, NSAIDs (som ibuprofen og naproksen) og noen steroider (som prednison) forårsake dette.

Generelt sett, hvis du har noen av disse tilstandene, har du høyere risiko for å utvikle en sykdom fra en medisin:

• Problemer med blærekontroll
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Forstørret prostata
• Grønn stær (øyesykdom)
• Høyt eller lavt blodtrykk
• Søvnløshet
• Magesår

Hva bør vi gjøre for å forhindre disse (legemiddelinteraksjoner)?

Greit, la oss nå se hva vi kan gjøre for å forhindre disse narkotikakonfliktene. Dette er veldig enkle, men veldig viktige ting.

### Hold en detaljert liste over alle medisiner og kosttilskudd du tar.

Legen din vil sannsynligvis gi deg et format for dette, eller et skjema du skal fylle ut. Listen din bør vanligvis inneholde følgende informasjon:

• Legemidlets eller hjelpestoffets fulle navn.
• De viktigste aktive ingrediensene den inneholder er:
• Grunnen til at du kjøpte den.
• Mengden (dosen) og tiden du tar.
• Hvor lenge du må ta det (f.eks. korttidsantibiotika eller livslang blodfortynnende).
• Spesielle instruksjoner (f.eks. om det skal tas sammen med mat).
• Hvis aktuelt, navnet på legen som foreskrev medisinen.

Denne listen kan endres fra tid til annen. Derfor er det svært viktig å oppdatere den så snart noe endrer seg. Gi alle involverte i din behandling (fastlege, spesialister, farmasøyter) en kopi av denne siste. Hvis mulig, prøv å få alle medisinene dine fra samme apotek, noe som vil gjøre ting enklere.

For enkelhets skyld, ha flere kopier av denne listen – én hjemme hvor du kan slå opp i den når som helst, og én du kan ta med deg.

### Snakk med legen din før du starter med en ny medisin.

For å unngå medisinkonflikter er god kommunikasjon nøkkelen. Alle leger som behandler deg, selv farmasøyten du konsulterer, bør være klar over medisinene og kosttilskuddene du tar. Snakk alltid med en lege om:

• Før du starter med en ny medisin eller et nytt kosttilskudd.
• Før du gjør noen endringer i medisiner eller kosttilskudd.
• Hvis du ikke forstår instruksjonene eller forholdsreglene for medisinering.
• Hvis du glemmer en dose medisin.
• Det er greit om nye bivirkninger dukker opp, eller om eksisterende bivirkninger endrer seg .
• Hvis du føler at en medisin ikke virker som forventet.
• Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående varene du kjøper.

Jeg må minne deg på poenget jeg nevnte tidligere –Det er veldig, veldig viktig å spørre legen din før du starter med noe nytt. Det spiller ingen rolle om det er reseptfrie legemidler eller noe du har tatt før. Kroppene våre og helsebehovene våre endrer seg over tid. Legen din er den som kan gi deg råd om hva som er trygt og gunstig for deg, basert på dine nåværende behov.

Hvis legen din foreskriver deg en medisin, reseptfri medisin eller et kosttilskudd, sørg for at du forstår nøyaktig hvordan du skal ta det. Du kan stille spørsmål som disse:

• Hvor mye og hvor ofte bør jeg ta det?
• Bør jeg ta dette med mat eller på tom mage? Hva betyr egentlig «på tom mage»?
• Hvilke matvarer og drikker bør jeg unngå?
• Må jeg slutte å ta noen medisiner eller kosttilskudd jeg tar for øyeblikket?
• Hvilke bivirkninger kan du forvente? Når bør du snakke om dem?

### Ta medisinen din regelmessig og i henhold til en daglig rutine.

Å jobbe organisert og lage en rutine kan hjelpe deg med å huske å ta medisinen din i tide. For eksempel:

• Oppbevar en kalender et sted du kan se den – for eksempel på skrivebordet eller i kjøleskapet – med en liste over hvilke medisiner du må ta og når.
• Bruk en pilleeske. Men husk å oppbevare den utilgjengelig for barn og kjæledyr.
• Sett påminnelser (varsler) på telefonen din. Men vi vet alle at teknologi ikke kan stoles 100 %. Det er også lurt å føre en skriftlig oversikt i tilfelle noe skjer.
• Si ifra til noen andre i hjemmet ditt når du må ta medisinen din. De kan minne deg på det hvis du glemmer det eller er opptatt med andre ting.

Et ord om den nettbaserte legemiddelinteraksjonssjekkeren...

Nå til dags finnes det mange ting på internett, som for eksempel «interaksjonssjekkere for legemidler», som lar deg skrive inn navnet på et legemiddel og se om det interagerer med andre ting. Men du må være veldig forsiktig når du bruker disse. Nettbaserte sjekkere og diagrammer kan være nyttige, men de er aldri en erstatning for å snakke med en lege.

Legen din er den som kan gi deg den mest oppdaterte informasjonen om legemiddelinteraksjoner. Fordi han kjenner deg og din sykehistorie, kan han også gi deg råd som er skreddersydd for dine behov.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Livet er aldri lett, spesielt når du tar flere medisiner, og ting kan bli enda mer komplisert. Det er ikke alltid lett å forutsi nøyaktig når og hvordan medisininteraksjoner vil oppstå – spesielt siden kroppen din og helsebehovene dine endrer seg over tid.

Før du tar noen nye medisiner eller kosttilskudd, sørg for å snakke med legen din.Dette er det viktigste du kan gjøre for å unngå medisinkonflikter og deres skadelige effekter. Sørg også for at alle legene dine har en oppdatert liste over medisinene dine. Å holde seg organisert vil bidra mye til å beskytte helsen din. Ønsker deg god helse!

` Medisinkonflikter, legemiddelinteraksjoner, bivirkninger, medisiner og mat, medisinsikkerhet, medisinske råd, helse