Elastografitest: Alt du trenger å vite uten frykt

Har legen din bedt deg om å ta en ny type skanning? Den kan hete «elastografi». Navnet høres kanskje litt rart ut, men det er faktisk en veldig enkel, smertefri og veldig viktig test. Det er som en ultralydskanning. Så la oss ikke være redde for dette, og la oss snakke om alt enkelt.

Hva er elastografi egentlig?

Enkelt sagt er elastografi en test som måler «elastisiteten» eller mykheten/stivheten til organer i kroppen vår, som for eksempel leveren. Den bruker lavfrekvente vibrasjoner som er smertefrie og svært små, og som vi ikke kan føle.

Tenk på det på denne måten. En sunn lever er som en ny svamp som har sugd til seg vann. Den er myk og fleksibel. Men når leveren blir skadet av en sykdom, begynner den gradvis å bli hard og stiv. Det er som om svampen har tørket ut og blitt til stein. Elastografi måler nøyaktig hvor stiv den er. Hvis et organ er for stivt, kan det være et tegn på en sykdom.

Hva er hovedtypene av denne testen?

Det finnes to hovedtyper elastografi. Legen din vil velge den typen som passer best for deg.

Hva er skjærbølgeelastografi?

Dette er en annen ny metode som kommer fra ultralydteknologi. I denne brukes en annen spesiell type bølge (skjærbølger) for å måle stivheten i vev. Dette resulterer i et klarere bilde. Selv om denne teknologien fortsatt er under utvikling, brukes den allerede til å undersøke ting som bryster, lever, muskler, prostata og skjoldbruskkjertelknuter.

Hvorfor anbefaler du å gjøre denne elastografitesten?

Hovedårsaken til å utføre en elastografitest er å sjekke for en tilstand som kalles leverfibrose .

Tenk deg at leveren vår kontinuerlig blir skadet av ulike årsaker (for eksempel overdrevent alkoholforbruk, hepatittvirus, fettlever). Deretter prøver leveren å helbrede seg selv. Under denne helingsprosessen, akkurat som et arr dannes når et sår på huden vår leges, dannes det arrvev i leveren. Dette er det vi kaller fibrose .

Etter hvert som denne fibrosen utvikler seg, forstyrrer den blodstrømmen gjennom leveren. Hvis den ikke behandles, kan leveren bli helt stiv og krympet, noe som kan føre til en tilstand som kalles skrumplever . Dette kan føre til alvorlige helseproblemer som leverkreft og leversvikt.

Så hvis du har risiko for å utvikle leversykdom (f.eks. fettlever, hepatitt) eller viser symptomer på lignende sykdommer, kan legen din anbefale en elastografitest. Den:

• Du kan vite nøyaktig hvilket nivå av fibrose du har.
• Følgelig kan du bestemme hvilken behandling som er best for deg.
• Det er mulig å overvåke hvordan leveren reagerer på behandlingene som gis.

Hvem utfører denne testen? Hvor nøyaktig er den?

Denne testen utføres vanligvis av en radiolog , en lege som spesialiserer seg på medisinsk avbildning. Han eller hun vil samarbeide med fastlegen din og en hepatolog for å ta avgjørelser om behandlingen din.

Denne testen anses å være svært nøyaktig i diagnostisering av leverfibrose. Tidligere var en biopsi nødvendig for å diagnostisere denne tilstanden nøyaktig. Takket være elastografi kan denne informasjonen nå innhentes uten smerte eller skade på kroppen.

Slik gjør du testen trinn for trinn

Måten du gjør dette på vil variere litt avhengig av hvilken type du har fått foreskrevet.

Slik utfører du transient elastografi (ultralyd):

Dette vil bare ta noen få minutter.

1. Først vil radiologen påføre en vannlignende gel på huden din, i området der leveren din er (på høyre side av magen, under ribbeina). Dette vil gjøre at skanneenheten kan bevege seg lett over huden din.

2. Deretter plasseres en liten håndholdt enhet (transduser) på området og beveges sakte frem og tilbake.

3. Denne enheten sender et lite støt til leveren som vi ikke kan føle.

4. Hastigheten som sjokkbølgene treffer leveren og reflekteres tilbake med måles av en datamaskin. Etter hvert som leveren blir stivere, øker hastigheten som disse bølgene beveger seg med.

5. Ved hjelp av denne informasjonen måler datamaskinen stivheten i leveren og viser den som et bilde.

Slik utfører du MRE (magnetisk resonanselastografi):

Dette tar vanligvis omtrent 5 minutter, men hvis det gjøres med en full MR, kan det ta omtrent 45 minutter.

1. Du vil bli lagt ut på et bord. Du kan få støtte, for eksempel stropper, for å hjelpe deg med å holde deg i ro.

2. Det er en liten enhet (driver) nederst til høyre i brystkassen (over leveren).

3. Flere andre enheter som sender og mottar radiobølger plasseres på huden i nærheten.

4. Noen ganger (ikke alltid) settes en liten kanyle inn i en vene i armen, og en spesiell væske (kontrastmiddel - gadolinium) injiseres gjennom den. Dette gjør bildene tydeligere.

5. Så vil bordet du ligger på sakte bevege seg inn i MR-maskinen, som ser ut som et stort rør.

6. Radiologen sitter ved en datamaskin utenfor maskinen og styrer undersøkelsen.

7. Du vil bli bedt om å holde pusten i noen sekunder. Da vil sjåføren sende små vibrasjoner til leveren og ta bilder.

Hvordan bør du forberede deg før testen?

Det er svært viktig å følge instruksjonene legen din gir deg før elastografitesten. Vanligvis kan du forvente ting som:

• Mat: Ikke spis eller drikk noe søtt (søtet te, kaffe, brus, fruktjuice) før testen. Sukker kan endre målingen av leverstivhet noe. Du kan bli bedt om å faste i noen timer før testen. Spør legen din om spesifikke instruksjoner.
• Klær:På testdagen bør du legge igjen smykker, klokker og hårnåler hjemme. Bruk løse, komfortable klær. Du må kanskje bruke en spesiell kjole som sykehuset tilbyr.
• Metallgjenstander (for en MRE): Hvis du har kirurgisk implanterte metallgjenstander (f.eks. pacemakere, høreapparater, kunstige ledd), må du informere radiologen på forhånd. Disse kan påvirkes av det sterke magnetfeltet til MR-maskinen.
• Graviditet: Informer legen din og radiologen din hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid. Ultralyd-elastografi er trygt under graviditet. MR-skanning utføres imidlertid vanligvis ikke i løpet av første trimester av svangerskapet.

Hva slags risiko er det i dette?

MRE er generelt trygt hvis du følger sikkerhetsinstruksjonene nøye. Magnetfeltet er ikke skadelig for kroppen. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid oppstå en allergisk reaksjon på kontrastmiddelet (gadolinium) som brukes. Hvis du får et beroligende middel for å roe deg ned under testen, kan det også være risiko forbundet med overdosering. Disse er imidlertid svært sjeldne.

Hva sier testresultatene?

Elastografitesten din produserer et bilde av leveren din. Radiologen analyserer bildet for å bestemme graden av stivhet, eller arrdannelse, i leveren din. Dette nivået er vanligvis gradert fra F0 til F4.

Innen få dager etter testen vil radiologen utarbeide en rapport med resultatene og sende den til din behandlende lege. Legen vil deretter ringe deg tilbake for å forklare resultatene og diskutere hva som må gjøres videre.