La oss lære mer om epidural injeksjon for ryggsmerter (epidural steroidinjeksjon - ESI)

Får du noen ganger en skarp smerte som skyter nedover ryggen som et elektrisk støt? Eller lider du stadig av smerter som stråler fra nakken og nedover armen? Det er veldig vanskelig å leve med denne typen smerte. Når ting som fysioterapi og medisiner ikke fungerer, er en behandling som leger anbefaler en «epidural steroidinjeksjon» (ESI). Mange er litt redde for dette. Så la oss snakke om det hele enkelt og tydelig i dag.

Enkelt sagt, hva er en «epidural steroidinjeksjon» (ESI)?

Dette er også en type injeksjon. Men denne gangen får du ikke en vanlig smertestillende. I stedet får du en spesiell medisin som reduserer hevelse og betennelse, kalt et steroid (et «kortikosteroid») , injisert i rommet der nervene er plassert i ryggraden din (det «epidurale rommet»).

Tenk på ryggmargen som en viktig motorvei som frakter meldinger fra hjernen til resten av kroppen. Det trygge området rundt denne ruten er det vi kaller «epiduralrommet». Når en nerve som går langs denne ruten blir irritert eller betent av en eller annen grunn, oppstår det sterke smerter. Det ESI gjør er å injisere et medikament inn i den betente nerven, noe som reduserer hevelsen og gir deg lindring.

Hvordan reduserer denne injeksjonen smerte?

Ryggraden vår består av små bein (virvler) som er koblet til hverandre. Mellom disse to beinene er det en gelélignende «skive». Det er dette som gir ryggraden dens fleksibilitet og beskyttelse.

Noen ganger kan en skiveprolaps (en skiveprolaps eller en utbulende skive) klemme en nerve i nærheten. Eller nerven kan også bli klemt på grunn av en innsnevring av rommet inne i ryggraden (spinalstenose). Når en nerve blir klemt på denne måten, hovner den opp og blir betent, noe som forårsaker smerte.

ESI innebærer å injisere et steroid rundt den betente, klemte nerven. Dette reduserer hevelse og betennelse og lindrer trykket på nerven. Dette gir nerven tid til å gro. Noen opplever smertelindring i noen uker, mens andre kan oppleve det i måneder. Noen ganger kan denne injeksjonen også bidra til å identifisere den nøyaktige årsaken til smerten.

For hvilke tilstander anbefales en ESI-injeksjon?

En lege anbefaler vanligvis en ESI når andre behandlinger ikke har klart å kontrollere smertene. Tabellen nedenfor forklarer dette ytterligere.

Typer ESI-injeksjon

Det finnes flere typer ESI-injeksjoner. De er delt inn etter injeksjonsstedet (nakke, midt på ryggen, korsryggen) og metoden for nåleinnsetting.

• Kategorier etter sted:
• Cervikal ESI: For smerter som stråler fra nakken og nedover armen.
• Thorakal ESI: For smerter i øvre og midtre rygg.
• Lumbal ESI: For smerter som stråler fra ryggen og ned i beinet (dette er den vanligste).

• Typer i henhold til metoden for nåleinnsetting:
• Interlaminær ESI: Innføring av en nål mellom to ryggvirvler og injisering av medisin.
• Transforaminal ESI: Injeksjonen gjøres gjennom hullet («foramen») der nerven går ut av ryggmargen, rett ved siden av den klemte nerven.
• Caudal ESI: Nålen settes inn gjennom et hull i den nederste enden av ryggmargen.

Legen din vil avgjøre hvilken type som er best for deg.

Hvordan bør jeg forberede meg før injeksjonen?

Legen din vil gi deg noen spesielle instruksjoner før injeksjonen. Det er svært viktig å følge dem nøyaktig.

• Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid , må du informere legen din.
• Fortell legen din om alle medisinene du tar (spesielt blodfortynnende ) . Han eller hun kan be deg om å slutte å ta dem i noen dager.
• Du kan bli bedt om å faste i noen timer før injeksjonen.
• Noen ganger kan en MR- eller CT-skanning bestilles for å finne den eksakte årsaken til smertene.
• Du vil bli bedt om å ta med deg noen hjem på injeksjonsdagen, da det noen ganger kan gis et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av.

Hva skjer egentlig når injeksjonen gis?

Dette gjøres vanligvis på et sykehus eller en klinikk. Hele prosessen tar omtrent 15–30 minutter.

1. Først blir du snudd på magen på en seng og lagt deg ned.

2. Deretter rengjør legen injeksjonsstedet grundig og påfører et antiseptisk middel.

3. Deretter vil en liten nål bedøve området. På denne måten vil du ikke føle mye smerte når den større nålen injiserer medisinen.

4. Deretter føres nålen inn på det nøyaktige stedet (epiduralrommet) ved hjelp av noe som ligner en røntgenmaskin («fluoroskopi») . Det er svært viktig at du holder deg i ro i løpet av denne tiden.

5. Når nålen er i riktig posisjon, injiseres noen ganger en væske som kalles kontrastmiddel, og spredningen av medisinen overvåkes på en skjerm.

6. Til slutt vil steroidmedisinen bli injisert i en vene. På dette tidspunktet kan du føle en lett prikking eller stikkende følelse. Dette er normalt.

7. Etter injeksjonen vil en bomullsbit bli plassert på området og et plaster vil bli påført. Etter det vil du bli bedt om å hvile en stund og sendes hjem hvis det ikke er noen problemer.

Er det noen bivirkninger og risikoer etter injeksjonen?

Som med all medisinsk behandling er det mindre bivirkninger og svært sjeldne alvorlige risikoer.

Hva er symptomene som krever øyeblikkelig legehjelp?

Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor når du kommer hjem etter injeksjonen, må du kontakte legen din umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak.

• En kraftig hodepine som kommer når du reiser deg opp eller setter deg ned (dette avtar når du legger deg ned).
• Feber eller stiv nakke.
• Manglende evne til å kontrollere urin eller avføring.
• Følelse av nummenhet eller svakhet i beina .

Ikke ignorer disse symptomene.