Finnes det ingen kur mot depresjon med konvensjonelle behandlinger? Her er de nyeste høyteknologiske behandlingene for depresjon

Sliter du med depresjon? Kanskje du har prøvd medisiner foreskrevet av legen din, gått til terapi, og fortsatt ikke følt deg mye bedre. Det er normalt å føle seg motløs og håpløs i slike tider. Men husk at du ikke er alene. Medisinsk vitenskap gjør fremskritt dag for dag. Derfor finnes det nye, avanserte behandlinger som kan hjelpe folk som ikke responderer godt på konvensjonelle behandlinger. Det er det vi snakker om i dag.

Hva er «behandlingsresistent depresjon»?

Enkelt sagt er dette tilstanden vi snakket om ovenfor. Det vil si at vi kaller behandlingsresistent depresjon når symptomene ikke bedres med aksepterte behandlinger for depresjon (for eksempel to eller flere forskjellige typer antidepressiva, i riktig dosering, over en tilstrekkelig periode).

Tenk deg at legen din gir deg en medisin, og etter noen måneders bruk gjør det ikke så stor forskjell. Så bytter han deg til en annen medisin. Hvis det ikke fungerer, kan du havne i denne kategorien. Det er i slike tilfeller at leger vurderer disse spesialiserte, avanserte behandlingene som vi skal snakke om.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) – bør du være så redd som du tror?

Når du hører ordet «elektrokonvulsiv terapi (ECT)», kan du bli minnet om scener fra gamle singalesiske og hindi-filmer og bli redd. Men i virkeligheten er ECT en veldig trygg og kontrollert behandling i dag.

Det som skjer i dette tilfellet er at du blir fullstendig bedøvet (lagt til å sove) og denne behandlingen er utført. Så du kjenner ingenting. Et team av spesialister (en psykiater, en anestesilege og sykepleiere) er der for dette. De sender svært små, kontrollerte elektriske pulser til hjernen din gjennom elektroder plassert på hodet ditt. Dette antas å gjenopprette kommunikasjonen mellom nerveceller i hjernen, og symptomene på depresjon reduseres raskt.

Vanligvis kreves det 6 til 12 økter, vanligvis to til tre ganger i uken. ECT er en svært effektiv behandling, spesielt for de med alvorlig depresjon som er resistent mot behandling og de med selvmordstanker.

Men som med alt annet finnes det risikoer og bivirkninger. Noen kan oppleve hukommelsesproblemer (spesielt rundt behandlingstidspunktet) i en kort periode etter behandlingen. Derfor er det viktig å diskutere alt dette med legen din før du starter behandlingen.

Magnetisk pulsterapi (TMS og MST) – hva er dette?

Begge disse metodene bruker magnetfelt for å påvirke hjernen, men de to metodene er litt forskjellige.

1. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)

Dette er en mye enklere prosedyre enn ECT. Du blir ikke avlivet. Du kan sitte i en stol. En lege eller tekniker plasserer en spesiell enhet (en «isolert trådspole») i hodebunnen din og sender magnetiske pulser gjennom den til bestemte områder av hjernen som antas å være involvert i depresjon. Dette er smertefritt.

En behandling varer i omtrent 30 minutter, og du kan trenge behandling omtrent 5 dager i uken i 4–6 uker. En av de største fordelene med TMS er at det har svært få bivirkninger og ikke krever sykehusopphold. Noen kan føle en prikkende følelse i hodebunnen, eller de kan oppleve mild hodepine eller svimmelhet. Det er imidlertid ikke rapportert at det påvirker hukommelsen like mye som ECT. Det er imidlertid viktig å huske at TMS ikke gir like sterke resultater som ECT.

2. Magnetisk anfallsterapi (MST)

Dette er fortsatt på forskningsstadiet, og er som en krysning mellom ECT og TMS. Her brukes et sterkt magnetfelt til å indusere et kontrollert anfall i hjernen. Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, lindrer dette anfallet raskt symptomer på depresjon. Det krever også anestesi, som ved ECT. Legene håper imidlertid at siden ECT kan målrette områder av hjernen mer presist, vil det ha mindre effekt på hukommelsen.

Andre behandlinger relatert til kirurgi

Dette er mer avanserte, kirurgiske behandlinger. De brukes vanligvis i svært alvorlige tilfeller der alle andre behandlinger har mislyktes.

1. Dyp hjernestimulering (DBS)

Dette er en behandling som allerede brukes mot Parkinsons sykdom. I denne behandlingen settes elektroder kirurgisk inn i svært spesifikke, dype områder av hjernen. Disse elektrodene drives av en batteripakke implantert under huden på brystet eller magen. Disse elektrodene sender elektriske signaler til kretsene i hjernen som kontrollerer humøret, og dermed kontrollerer symptomer på depresjon. Selv om forskningen fortsatt er begrenset, er resultatene lovende.

2. Vagusnervestimulering (VNS)

Vagusnerven er en lang nerve som går fra hjernen til ulike deler av kroppen. Denne nerven er også koblet til de delene av hjernen som kontrollerer humøret. I denne behandlingen implanteres en liten enhet, som ligner på en pacemaker, kirurgisk under huden på brystet. Enheten sender elektriske impulser til vagusnerven. Dette forbedrer nervekommunikasjonen i hjernen og lindrer depresjon. Det kan imidlertid ta flere måneder å se resultater.

Ketamin - umiddelbar lindring?

Ketamin er et bedøvelsesmiddel. Men nyere forskning har vist at når det gis i svært lave doser, kan det gi umiddelbar lindring innen få timer hos noen alvorlig deprimerte pasienter.

En nesespraybehandling kalt ketokonazol er nå godkjent for personer som ikke responderer på andre antidepressiva eller som opplever selvmordstanker. I tillegg brukes også intravenøs infusjon (IV-infusjon). Dette gjøres ofte på sykehus, under medisinsk tilsyn.