Har du uutholdelige smerter i hender og føtter? La oss lære om denne fasciotomioperasjonen!

Tenk deg at du har en alvorlig skade på beinet i en ulykke. Etter en stund hovner musklene rundt skaden opp, noe som forårsaker uutholdelig smerte, og beinet føles nummet. Dette er ikke bare normal smerte fra en skade, det er noe mer enn det. Dette kan være en medisinsk nødsituasjon. Det er da operasjonen vi snakker om i dag, kalt fasciotomi, er nødvendig. Dette kan være en nødoperasjon for å redde armen, beinet eller til og med livet ditt.

Hva er fasciotomi egentlig?

Enkelt sagt er en fasciotomi en kirurgisk prosedyre for å avlaste trykket rundt en muskel. Dette innebærer å kutte den harde membranen (fascia) som omgir muskelen, slik at trykket inni frigjøres.

La oss forklare dette litt mer. Musklene, nervene og blodårene i armene og bena våre er pakket sammen i en tøff, sterk membran. Tenk på det som membranen rundt en pølse. I medisin kaller vi denne tøffe membranen «fascia» . Hele området inni denne fasciaen som inneholder muskler, nerver og blodårer kalles et «muskelrom».

Tenk deg nå hva som skjer hvis det er overdreven hevelse inne i dette kammeret på grunn av en ulykke? På grunn av den tette fascia-skjeden har hevelsen ikke plass til å komme ut. Da øker trykket inne i kammeret for mye. Dette er det vi kaller «kammersyndrom» . På grunn av dette overdrevne trykket blir blodårene i det området stramme, og blodstrømmen til muskler og nerver kan stoppe. Hvis det skjer, begynner vevet å dø. Det er da en fasciotomi utføres, der den stramme fascia-membranen kuttes, trykket inni frigjøres og blodstrømmen gjenopprettes.

Hvordan oppstår dette kompartmentsyndromet?

Denne situasjonen kan oppstå på to hovedmåter.

1. Akutt kompartmentsyndrom: Dette er det farligste og plutselige tilfellet. Det oppstår vanligvis etter en alvorlig ulykke. For eksempel kan denne tilstanden oppstå på grunn av overdreven hevelse etter en bilulykke, for eksempel et beinbrudd eller en alvorlig muskelstrekk. Dette er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.

2. Kronisk kompartmentsyndrom: Dette er en tilstand som utvikler seg gradvis. Den ses vanligvis hos personer som overbelaster den samme muskelgruppen, som idrettsutøvere og militært personell. Smerten er verre med trening og bedre med hvile. Selv om det ikke er en nødsituasjon, kan den bli alvorlig over tid.

Hva skjer før og under operasjonen?

Siden akutt kompartmentsyndrom er en nødsituasjon, planlegges vanligvis ikke fasciotomi på forhånd. Når du blir innlagt på sykehusets akuttmottak (ETU), diagnostiserer legene denne tilstanden basert på symptomene dine. Når de har diagnostisert den med symptomer som uutholdelig smerte, nummenhet og svakhet i arm eller ben, vil det kirurgiske teamet raskt ta deg med til operasjonsstuen.

Operasjonen utføres under generell anestesi, som betyr at du ikke vil føle eller huske noe. Kirurgen vil:

• Ett eller to hudsnitt gjøres over det aktuelle muskelområdet.
• Deretter identifiseres fasciaen på innsiden, kuttes, og trykket frigjøres. Det kan være nødvendig å frigjøre flere kompartmenter på denne måten.
• Deretter sjekker de om det er skadet eller dødt vev og fjerner det. De overvåker også nøye om blodstrømmen er gjenopprettet.
• Dette snittet sys vanligvis ikke sammen umiddelbart . Det tar flere dager før hevelsen går helt ned, så såret blir stående åpent. Noen ganger brukes en behandling som kalles «negativt trykk i såret» for raskt å redusere hevelse ved å fjerne væske fra såret.
• Etter noen dager undersøkes såret på nytt, og eventuelt dødt vev fjernes.
• Når hevelsen har gitt seg, lukkes såret. Noen ganger, hvis det ikke er nok hud til å dekke såret, tas hud fra en annen del av kroppen og transplanteres (et «hudtransplantat»).
• Til slutt blir såret godt pakket, og du vil få instruksjoner om hvor lenge du skal ha bandasjen på.

Hva er fordelene og risikoene ved kirurgi?

Som alle andre operasjoner har fasciotomi sine fordeler så vel som noen risikoer. La oss se nærmere på dem.

Hva skjer etter operasjonen? Hvorfor er fysioterapi viktig?

Du kan føle litt smerte etter hvert som anestesien avtar. Legen din vil gi deg smertestillende midler for å hjelpe deg med å håndtere det. Etter operasjonen er fysioterapi viktig for å hjelpe deg med å gjenvinne mobilitet og styrke i området. Hvis du ikke gjør det, kan leddet eller muskelen bli stiv og ute av stand til å bevege seg ordentlig.

Et spørsmål som noen stiller er: «Regenererer fascia seg etter å ha blitt kuttet?» Ja, det gjør den. Men den danner arrvev. Derfor er det så viktig å holde dette området godt strukket gjennom fysioterapi.

Symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp

Hvis du nylig har hatt en alvorlig skade eller operasjon og opplever noen av de følgende symptomene, er det ekstremt viktig å oppsøke sykehusets akuttmottak (ETU) umiddelbart .

Symptomer som krever øyeblikkelig oppmerksomhet:

• Sterk, uutholdelig smerte som ikke står i forhold til omfanget av skaden .
• Midlertidig lammelse av en arm eller et ben, som betyr manglende evne til å bevege det.
• Uvanlig, skarp smerte når man tøyer en muskel.
• Nummenhet, prikkende følelse (parestesi).

Det er normalt at alle blir redde når de får beskjed om at de må gjennomgå en slik akuttoperasjon. Men husk at fasciotomi er den tryggeste og mest effektive løsningen for kompartmentsyndrom. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk åpent med legen din om dem. De er der for å hjelpe deg.