Rykker musklene i armene og nakken ukontrollert? La oss snakke om fokal dystoni!

Har du noen gang følt at fingrene dine plutselig begynner å rykke eller riste når du begynner å skrive noe? Eller når du spiller et instrument som en gitar, føler du at fingrene dine plutselig rykker eller rister ukontrollert? Kanskje nakken din plutselig heller til den ene siden, eller stemmen din endrer seg eller rister når du snakker? Dette er ikke bare tilfeldige ting. Disse tingene kan være symptomer på en tilstand som kalles fokal dystoni . Selv om navnet kan høres litt skummelt ut, skal vi i dag snakke om dette på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er fokal dystoni?

Enkelt sagt er fokal dystoni en nevrologisk tilstand. Ved denne tilstanden begynner musklene i en spesifikk del av kroppen å trekke seg sammen spontant, uten din kontroll. Med andre ord begynner musklene å trekke seg sammen uten at du vil at de skal gjøre det. Ordet «fokal» betyr «lokalisert». Dette betyr at tilstanden er begrenset til ett område, i stedet for å påvirke hele kroppen.

Dette kan påvirke musklene i nakken (cervikal dystoni eller spasmodisk torticollis), øynene (blefarospasme), kjeven (oromandibulær dystoni) eller stemmebåndene (laryngeal dystoni eller spasmodisk dysfoni). Fokal dystoni kan også påvirke områder av hånden, som håndleddet, håndflaten og fingrene.

Dystoni er en generell betegnelse for nevrologiske tilstander som forårsaker ukontrollerte muskelsammentrekninger. Fokal dystoni er én type dystoni.

Hva er oppgavespesifikk fokal dystoni?

Dette er også veldig spesifikt. For noen mennesker oppstår denne tilstanden med fokal dystoni bare når de utfører en spesifikk oppgave. Det vil si at de har det bra andre ganger, men først når de begynner å gjøre den oppgaven begynner de å rykke og miste kontrollen. Dette er det vi kaller oppgavespesifikk fokal dystoni .

Tenk på eksempler som disse:

• Skrivekrampe: Du har sikkert hørt om denne. Når du fortsetter å skrive, eller når du tar eksamener, strammes plutselig musklene i hånden og fingrene, noe som gjør det umulig å skrive. Noen klarer ikke engang å holde en penn ordentlig.
• Musikerdystoni: Dette kan ramme personer som spiller musikkinstrumenter som gitar, fiolin og piano. Musklene i hender og fingre strammes plutselig, rykker til og blir ute av stand til å spille notene. Personer som spiller messing- eller treblåseinstrumenter kan også ha problemer med musklene i leppene, kjeven eller tungen (embouchure-dystoni).
• Tilstander som oppstår hos spillere («yips»): Vi skal snakke om dette litt senere.

Oppgavespesifikk fokal dystoni sees oftest hos personer som jobber i jobber eller hobbyer som krever mye finmotorikk. For eksempel tennisspillere, frisører og malere.

Hva er forskjellen mellom fokal dystoni og karpaltunnelsyndrom?

Noen ganger kan symptomene på disse to tilstandene være noe like, noe som kan føre til forvirring. Årsakene til disse to tilstandene er imidlertid helt forskjellige.

Fokal dystoni er forårsaket av et problem med kommunikasjonen mellom hjernen og nervene . Det vil si at det er et problem med signalene som går fra hjernen til musklene.

Karpaltunnelsyndrom er imidlertid en tilstand som oppstår når en nerve (medianusnerven) som går gjennom håndleddet blir komprimert. Dette er ofte forårsaket av repeterende håndbevegelser (overbelastning) eller andre problemer med nerven.

Så selv om symptomene er like, er årsaken forskjellig, så behandlingen er forskjellig. Derfor er det svært viktig å få en nøyaktig diagnose.

Hva er «yipsene»?

«Yips» er navnet på tilstanden vi snakket om tidligere, oppgavespesifikk fokal dystoni, som rammer idrettsutøvere, spesielt de som driver med sport som krever mye bruk av hånden eller håndleddet . Tenk deg at når en cricketspiller skal til å bowle eller slå, eller når en golfspiller skal til å slå ballen, mister han plutselig kontrollen over hånden, rykker til og er ute av stand til å utføre oppgaven ordentlig. Det er det vi kaller «yips». Dette er vanlig hos golfere og baseballspillere.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle fokal dystoni?

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg hos hvem som helst, er den vanligst hos voksne mellom 40 og 60 år. Studier har også funnet at kvinner har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å utvikle fokal dystoni enn menn.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dystoni er en relativt vanlig bevegelsesforstyrrelse, men denne spesielle tilstanden, kalt fokal dystoni, er litt sjelden. I USA rammer den for eksempel omtrent tre av ti tusen mennesker.

Hva forårsaker fokal dystoni?

Faktisk kan leger fortsatt ikke fastslå den eksakte årsaken til fokal dystoni. Det kalles «idiopatisk». Det betyr at den eksakte årsaken er ukjent.

Men vi vet at denne situasjonen oppstårDet er fordi hjernen og nervene dine ikke kommuniserer ordentlig. En region dypt inne i hjernen som kalles «basalgangliene» bidrar til å kontrollere muskelbevegelser. Det antas at det er en endring i funksjonen til dette området involvert.

Noen ganger kan disse symptomene på fokal dystoni oppstå ved endringer i en persons vaner, for eksempel som idrettsutøver, forfatter eller musiker. For eksempel:

• Endring av teknikk etter en nevrologisk skade.
• Å lære en ny sport eller et musikkinstrument.
• Delta i mer trening, forestillinger eller konkurranser enn vanlig.

Selv om forskere ennå ikke definitivt har bevist en genetisk sammenheng, har de funnet ut at omtrent én av ti personer som utvikler fokal dystoni har en familiehistorie med tilstanden.

Hva forårsaker «jips»?

Noen tror at golfere får «jips» på grunn av prestasjonsangst. Det vil si presset og frykten for konkurranse. Det kan være én grunn. «Jips» kan imidlertid også skyldes feil form eller overdreven bruk.

I tillegg er det mer sannsynlig at personer med visse helsetilstander opplever «yips»:

• Cerebral parese
• Multippel sklerose

Hva er symptomene?

Symptomer på fokal dystoni kan variere avhengig av hvilken del av kroppen som er berørt. Vanligvis kan det første tegnet være et lite tap av muskelkoordinasjon. Hvis for eksempel hendene dine er berørt, kan du ofte miste gjenstander. Hvis munnen din er berørt, kan du oppleve økt sikling når du spiser eller drikker.

Over tid kan fokal dystoni føre til mer alvorlige muskelsymptomer:

• Muskelrykninger eller kramper.
• Muskelsmerter.
• Muskelrykninger eller rykninger (rykninger - myoklonus).
• Unormale kroppsstillinger i den berørte kroppsdelen. For eksempel kan nakken være vippet til den ene siden.

I tillegg til disse hovedsymptomene kan personer med fokal dystoni også oppleve sekundære symptomer . Disse er forårsaket av det mentale og fysiske stresset som tilstanden forårsaker. Disse er ikke direkte relatert til musklene. Slike symptomer inkluderer:

• Tåkesyn.
• Depresjon.
• Vanskeligheter med å sove.
• Ekstrem utmattelse.
• Plutselige humørsvingninger (humørsvingninger).
• Kort lunte.
• Problemer med å fokusere.

Symptomer på fokal dystoni kan forverres over tid, deretter stabilisere seg på et visst nivå og komme tilbake. For noen kan imidlertid tilstanden slutte å forverres helt.

Hvordan diagnostiserer du dette?

For å diagnostisere fokal dystoni, vil legen din spørre deg om symptomene dine, din sykehistorie og undersøke den berørte kroppsdelen.

Når du stiller en diagnose, vil legen din prøve å utelukke andre tilstander som forårsaker lignende symptomer (som overbelastningsskader). Du kan også ha tester som disse:

• Blodprøver: Sjekk for infeksjoner eller andre medisinske tilstander.
• CT-skanning eller MR-skanning: For å se etter svulster eller andre unormale vekster i hjernen eller i nærheten av den berørte kroppsdelen.
• Elektromyogram (EMG): Tester hvordan musklene dine behandler elektriske signaler. Dette kan gi deg en idé om hvordan nervene og musklene dine fungerer.

Hvordan behandles det?

Dessverre finnes det ingen kur mot fokal dystoni. Tilgjengelige behandlinger kan imidlertid bidra til å redusere muskelspasmer og forhindre at tilstanden forverres. Behandlinger for fokal dystoni kan omfatte:

• Livsstilsendringer: Noen ganger kan det å endre måten du føler deg på under arbeidet hjelpe hjernen din med å behandle bevegelser med mindre forstyrrelser. For eksempel kan en fiolinist oppleve mindre muskelrykninger hvis hun bruker hanske. En forfatter kan oppleve færre symptomer hvis hun endrer måten hun holder pennen på. Du kan også gjøre spesifikke tøyningsøvelser eller øvelser for å håndtere ubehag.
• Medisiner:
• Antikolinergika , som triheksyfenidyl (Artane®), bidrar til å blokkere nervesignalene som forårsaker muskelspasmer.
• Vesikulære monoamintransportør 2 (VMAT2)-hemmere , som tetrabenazin (Xenazine®), brukes til å endre hjernekjemikalier som påvirker nerver og muskler.
• I noen tilfeller kan medisinen «(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))» også lindre symptomene.
• Muskelavslappende midler, for eksempel baclofen eller benzodiazepiner (clonazepam), kan også brukes.
• Injeksjoner: Botulinumtoksin (Botox®)Injeksjoner er en vanlig behandling for dystoni. Du har kanskje hørt om at de brukes til kosmetiske formål, men de er også svært effektive for muskelproblemer. Leger gir injeksjonen direkte i den berørte muskelen. Injeksjonen blokkerer midlertidig signalene fra hjernen som får muskelen til å rykke. De fleste trenger å få injeksjonen omtrent hver tredje måned.
• Kirurgi: Svært sjelden kan legen din anbefale kirurgi.
• Dyp hjernestimulering (DBS): Dette innebærer å plassere elektroder på bestemte steder i hjernen. Disse små enhetene kontrollerer signalene som får muskler til å trekke seg sammen.
• Selektiv denervasjonskirurgi: I denne kirurgien deaktiveres eller fjernes nervene som forårsaker muskelrykninger.

Hvordan forhindrer du dette?

Som vi har diskutert tidligere, finnes det ingen kjent definitiv årsak til fokal dystoni, så det er ingen måte å være sikker på at det kan forebygges. Det finnes imidlertid noen faktorer som kan forverre fokal dystoni. Så det kan hjelpe å være oppmerksom på disse tingene:

• Unngå overdreven repeterende bevegelser eller snakking (avhengig av det berørte området).
• Håndtering av stress gjennom sunne metoder.
• Reduser tretthet gjennom sunne søvnvaner, trening og et næringsrikt kosthold.

Hva er utsiktene?

Fokal dystoni kan noen ganger spre seg og påvirke andre deler av kroppen. Det er funnet at hos omtrent 1 av 6 personer med tilstanden sprer fokal dystoni seg til andre områder.

Den gode nyheten er imidlertid at behandling kan redusere hvor ofte og hvor alvorlige symptomene på fokal dystoni er. Hvis symptomene dine ikke bedres etter behandling, må du snakke med legen din. Behandlingen din må kanskje endres.

Hva annet bør jeg spørre legen om?

Når du går til legen, er det lurt å stille disse spørsmålene:

• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Hvilke tester må jeg ta for å diagnostisere fokal dystoni?
• Hva kan jeg gjøre for å håndtere disse symptomene på fokal dystoni?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hva kan skje hvis jeg ikke behandler fokal dystoni?

Til slutt, et par ting å huske på

Fokal dystoni er en nevrologisk tilstand som forårsaker ukontrollerbare muskelsammentrekninger i en del av kroppen. Fokal dystoni, som påvirker hånden, håndleddet eller fingrene, er vanligst hos personer som bruker finmotorikk ofte (f.eks. musikere, idrettsutøvere, frisører, forfattere).

Selv om symptomene kan lignes på nevrologiske lidelser, er fokal dystoni forårsaket av et problem med kommunikasjonen mellom nerver, muskler og hjerne.

Selv om det ikke finnes noen kur for denne tilstanden, kan symptomene håndteres godt med livsstilsendringer, medisiner, injeksjoner eller kirurgi. Hvis du har noen av disse symptomene, ikke nøl med å søke legehjelp. Tidlig oppdagelse og behandling fører alltid til bedre resultater.

` Fokal dystoni, muskelrykninger, nevropati, krampe i forfatterhånden, musikerdystoni, yips, Botox-behandling