Er prostata forstørret og gjør det vanskelig å urinere? La oss lære om HoLEP-laserkirurgi! (Holmium-laserenukleering av prostata - HoLEP)

Når menn blir eldre, blir det litt vanskeligere å urinere , ikke sant? Urinrøret blir svakt, det er hyppig behov for å urinere, eller det føles som om det ikke kan fullføres. Hovedårsaken til dette er at prostata er litt større. Vi kaller denne tilstanden BPH ( benign prostatahyperplasi ). Så i dag snakker vi om den nyeste, mest vellykkede og sikreste behandlingen for dette.

Enkelt sagt, hva er HoLEP-kirurgi?

HoLEP (uttales «ho-lep») er en spesiell laserprosedyre som behandler urinveisobstruksjoner forårsaket av forstørret prostata. Tenk på prostata som en gummistrikk rundt et vannrør. Når du blir eldre, hovner kjertelen opp og forstørres, noe som legger press på vannrøret (urinrøret). Dette gjør det vanskelig å urinere.

HoLEP-kirurgi innebærer å føre en laserstråle inn langs urinrøret med et lite kamera, uten snitt, for forsiktig å fjerne overflødig vev i prostata som hindrer urinstrømmen. Siden det ikke er noe snitt i huden , er restitusjonstiden svært kort.

Hva er de vanlige symptomene på BPH?

Ta en titt for å se om du har noen av disse symptomene. Hvis du har ett eller flere av disse, er det svært viktig å snakke med legen din.

Hva skjer før operasjonen?

Hvis legen din bestemmer at du er egnet for HoLEP-kirurgi, må du gjennomgå flere tester før operasjonen. Disse gjøres for å vurdere tilstanden din nøyaktig.

• Medisinsk konsultasjon: Legen vil spørre om din sykehistorie og undersøke prostata.
• Blod- og urinprøver: I tillegg til rutinemessige blodprøver kan en PSA -test (prostataspesifikt antigen) utføres.
• Urinstrømstester: Tester som måler hastigheten og volumet av urinstrålen din.
• Skanninger : En ultralyd- eller CT-skanning kan nøyaktig bestemme størrelsen på prostata.
• Cystoskopi: Et tynt rør med et lite kamera føres gjennom urinrøret for å undersøke innsiden av prostata og blæren.
• Urodynamisk test: En spesiell test som sjekker hvordan blæren din fungerer.

Du vil bli bedt om å slutte å ta noen blodfortynnende medisiner (f.eks. aspirin, klopidogrel) omtrent 10 dager før operasjonen. Du bør også unngå å spise eller drikke etter midnatt kvelden før operasjonen. Legen din vil forklare alt dette tydelig for deg.

Hvordan utføres HoLEP-kirurgi?

Ikke bli skremt av dette. Du vil ikke føle noe. Hele operasjonen utføres under generell anestesi, som betyr at du sover helt. Eller du kan få det gjort med en spinalbedøvelse som bare bedøver området under midjen din.

1. Etter at du er bedøvet, vil legen føre et tynt instrument kalt et «resektoskop» ned i urinrøret. Dette har et kamera slik at prostata kan sees tydelig.

2. Deretter sendes en laserstråle gjennom enheten, som skjærer fint bort det ekstra vevet i prostata som hindrer urinstrømmen. Samtidig forsegles også blodårene som fører blod med denne laseren.

3. Deretter fjernes laseren, og en annen enhet kalt en «morcellator» settes inn, som suger opp alle de kuttede vevsbitene og fjerner dem fra kroppen.

4. Svært viktig: Vevet som fjernes på denne måten vil bli sendt til en laboratorietest (en «biopsi») for å se om det er noe unormalt, for eksempel kreftceller.

5. Til slutt fjernes alle instrumentene og et urinkateter settes inn.

Denne operasjonen tar vanligvis mellom 1 og 3 timer.

Hva skjer etter operasjonen? Hvordan er rekonvalesensen?

Som oftest kan du reise hjem samme kveld som operasjonen finner sted. Noen ganger må du kanskje bli på sykehuset i én dag.

• Kateter: Kateteret som plasseres etter operasjonen fjernes vanligvis dagen etter. Når kateteret er fjernet, kan du dra hjem hvis du klarer å urinere ordentlig. Det er normalt å oppleve litt svie, smerter og hyppig vannlating i starten.
• Blod i urinen: Det er helt normalt at urinen er rosa med litt blod i noen uker . Ikke bekymre deg for det. Jo mer vann du drikker, desto klarere blir urinen.
• Kontroll: I starten kan det være vanskelig å kontrollere urinen. Dette betyr at det kan lekke litt urin når du ler eller hoster. Som legen sier, kan det å gjøre «Kegel-øvelser» (øvelser som strammer musklene i nedre del av magen) hjelpe mye. Denne tilstanden vil nesten bli helt bedre i løpet av noen få uker.
• Hvile: Du kan gå og kjøre bil dagen etter operasjonen. Unngå imidlertid anstrengende aktiviteter som å løfte vekter eller løpe i to uker . Unngå å sykle eller sykle i seks uker .

Fordeler, bivirkninger og risikoer ved HoLEP-kirurgi

Sammenlignet med andre operasjoner har HoLEP mange fordeler. Som alle operasjoner er det imidlertid noen mindre risikoer og bivirkninger.

Når du skal oppsøke lege umiddelbart

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter operasjonen, kontakt legen din umiddelbart eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Hvis urinen din er mørkerød, som tomatsaus, og inneholder blodpropper.
• Feber (over 38 grader Celsius / 101 Fahrenheit).
• Hvis du har sterke smerter som ikke avtar selv etter at du har tatt medisiner.
• Hvis du ikke kan urinere i det hele tatt.