Er det en nødsituasjon på grunn av lave blod-/væskenivåer i kroppen? La oss lære om dette hypovolemiske sjokket!

Har du noen gang plutselig blitt bevisstløs, svimmel og hatt pustevansker? Eller har du noen gang sett noen med en alvorlig skade som bløder kraftig? En av de farligste tilstandene som kan oppstå i slike situasjoner er hypovolemisk sjokk, som vi skal snakke om i dag. Dette er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling, så det er svært viktig å være oppmerksom på den.

Hva er hypovolemisk sjokk? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er hypovolemisk sjokk når mengden blod eller væske i kroppen plutselig reduseres så mye at hjertet ikke klarer å pumpe blodet ordentlig gjennom kroppen. Tenk på det som en bil som går tom for drivstoff. Blod er som drivstoff for kroppen vår.

Denne tilstanden oppstår vanligvis når mer enn 20 %, eller en femtedel, av det totale blodvolumet i kroppen vår går tapt. Dette kan ikke bare skje på grunn av overdreven blødning på grunn av en større skade. Noen ganger kan alvorlig diaré, vedvarende oppkast eller overdreven svetting også forårsake denne tilstanden, noe som fører til at mye væske går tapt fra kroppen.

Dette er en medisinsk nødsituasjon, så hvis du merker symptomer, er det viktig å ringe 1190 eller 1990 umiddelbart og oppsøke legehjelp.

Hva skjer med blodtrykket på dette tidspunktet?

Når hypovolemisk sjokk oppstår, kan det nederste tallet for blodtrykket ditt, kalt diastolisk trykk, i utgangspunktet øke litt. Men etter hvert som blod eller væske fortsetter å forlate kroppen din, vil det øverste tallet, kalt systolisk trykk, gradvis begynne å synke.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette?

Denne tilstanden kan ramme hvem som helst, spesielt noen som har vært i en større ulykke og mister mye blod. Som vi nevnte tidligere, kan noen som kaster opp mye, har diaré eller svetter mye også bli dehydrert.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Totalt sett forekommer enhver type sjokk hos færre enn 1 av 1000 personer. Hypovolemisk sjokk er imidlertid den nest vanligste typen sjokk. I noen utviklingsland er det vanligst hos små barn på grunn av diaré.

Hva skjer med kroppen under hypovolemisk sjokk?

Hypovolemisk sjokk oppstår når de viktigste organene i kroppen vår (for eksempel hjernen, hjertet, nyrene) ikke får den nødvendige mengden blod og oksygen. Dette er som et tre som dør uten vann. Organene våre kan heller ikke fungere uten blod.

På dette tidspunktet fungerer kroppen vår veldig intelligent. Med den lave mengden blod i kroppen prioriterer den å tilføre blod til de to viktigste organene for overlevelse, hjernen og hjertet . Det er derfor mengden blod som går til lemmene reduseres, og lemmene blir kalde.

I gjennomsnitt har en person som veier rundt 70 kilo omtrent 5 liter blod i kroppen. Det er omtrent 7 % av kroppsvekten. Ved hypovolemisk sjokk går en betydelig del av denne mengden tapt.

Hva er de fire stadiene av sjokk?

Det finnes fire hovedscenarioer i denne situasjonen, avhengig av alvorlighetsgraden.

• Stadium 1: Dette er når du mister omtrent 15 % av blodvolumet ditt (omtrent 750 milliliter (750 ml) – det er omtrent på størrelse med en stor flaske med vann). Blodtrykket og hjertefrekvensen din kan være normal på dette tidspunktet.
• Stadium 2: Dette er når blodvolumet reduseres med 15 % til 30 % (750 ml til 1500 ml – omtrent to store flasker med vann). Hjertefrekvensen begynner å øke, og pustefrekvensen øker.
• Stadium 3: Mellom 30 % og 40 % av kroppens blodvolum (1500 ml til 2000 ml – omtrent tre store flasker med vann!) går tapt. Blodtrykket synker betydelig, hjertefrekvens og pustefrekvens øker. Urinproduksjonen synker også betydelig.
• Stadium 4: Dette er det mest alvorlige stadiet. Mer enn 40 % av kroppens blodvolum (>2000 ml) har gått tapt. Blodtrykket er svært lavt, hjertefrekvensen er høy, og urinproduksjonen er nesten ikke-eksisterende.

Hvilke symptomer bør vi være oppmerksomme på?

Jo mer blod eller væske som tapes fra kroppen, desto mer alvorlige blir symptomene. Her er noen vanlige symptomer på hypovolemisk sjokk:

• Økt pustefrekvens: Følelsen av å puste raskere enn normalt.
• Følelse av forvirring eller rastløshet: Det er vanskelig å konsentrere seg, og du kan føle deg urolig.
• Overdreven svetting: Plutselig blir kroppen kald og begynner å svette.
• Bevissthetstap (besvimelse): Du kan plutselig miste bevisstheten uten fysisk aktivitet.
• Kald hud: Lemmene føles kalde å ta på.
• Følelse av svakhet: Kroppen blir så svak at den ikke klarer å gjøre noe.
• Reduksjon i kroppstemperatur og blodtrykk.
• Økt hjertefrekvens (økt puls).

Hvis ett eller flere av disse symptomene ses ved kraftig blødning, kan det være hypovolemisk sjokk.

Hva er hovedårsakene til dette?

Hovedårsaken er tap av store mengder blod eller væske fra kroppen. Denne blødningen kan forekomme internt (på en måte vi ikke kan se) eller fra et synlig sår. I tillegg,

• Brannskader
• Pankreatitt
• Årsaker som overdreven svetting, oppkast eller diaré kan også være medvirkende faktorer.

Hva er de mulige måtene blødning kan oppstå på?

De viktigste blødningshendelsene som kan føre til hypovolemisk sjokk er:

• Skader forårsaket av en alvorlig ulykke: Ting som en ulykke på veien, et fall fra en høyde osv.
• Under eller etter operasjon (en operasjon): Noen operasjoner kan forårsake litt mer blødning.
• Ektopisk graviditet: Dette er en svært farlig tilstand, da det kan forårsake blødning i kroppen.
• Aneurismeruptur: Dette betyr at et blodkar svekkes, hovner opp som en ballong og plutselig sprekker.
• Problemer med fordøyelseskanalen: For eksempel blødning på grunn av magesår.

Hvordan oppdager en lege dette?

Når du blir brakt til sykehuset, er det første legen eller sykepleieren vil gjøre å undersøke deg. Deretter kan de utføre noen tester for å bekrefte tilstanden.

• Blodprøver: Sjekk hvor lavt blodtallet ditt er og om organer som nyrene dine har blitt påvirket.
• Elektrokardiogram (EKG): Se hjertets funksjon.
• Ekkokardiogram: En skanning av hjertet.
• Høyre hjertekateterisering (Swan-Ganz): En spesiell test som måler trykket i hjertet.
• CT-skanning (computertomografi – CT) eller andre radiologiske tester: For å finne hvor blodet lekker inne i kroppen.
• Endoskopi: Undersøkelse av fordøyelseskanalen ved hjelp av et rør med kamera.

Hvordan behandle det? Ting å gjøre umiddelbart!

Etter at du er brakt til sykehuset med ambulanse eller på annen måte, er det første legene gjør å legge deg i en intravenøs kateter og gi deg væske (som saltvann) . Deretter gir de deg blod om nødvendig. De gir deg også medisiner for å få blodtrykket tilbake til normalt.

Det viktigste er å behandle problemet som forårsaket sjokket. For eksempel å stoppe blødningen, eller å operere deg hvis du har blitt skadet i en ulykke. Etter det vil du bli holdt på intensivavdelingen (ICU) til observasjon.

Hvilke typer medisiner gis?

Noen av de viktigste medisinene som gis for hypovolemisk sjokk er:

• Adrenalin (Epinefrin - Adrenalin®)
• Noradrenalin (noradrenalin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Disse medisinene bidrar til å gjenopprette hjertefrekvens og blodtrykk.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Disse medisinene kan noen ganger forårsake mindre bivirkninger.

• Økt blodtrykk og hjertefrekvens
• Pustevansker
• Hodepine (hodepine)
• Uregelmessigheter i hjerterytmen

Hva kan vi gjøre for å redusere denne risikoen?

Det er vanskelig å forutsi og forhindre alvorlige ulykker. Det finnes imidlertid ting vi kan gjøre for å redusere risikoen for hypovolemisk sjokk av andre årsaker:

• Hvis du tar vanndrivende midler , ta dem nøyaktig slik legen din har foreskrevet. Drikk også rikelig med vann for å unngå dehydrering.
• Hvis du har diaré eller kaster opp, drikk rikelig med vann eller en væske som Jeevani for å fylle på væsketapet fra kroppen din.
• Hvis du svetter mye, drikk rikelig med vann for å erstatte væsken du mister.

Viktigst av alt: Hvis du ser mye blødning, eller hvis du har et kutt som ikke kan stoppes, ring 1190 eller 1990 umiddelbart, eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus. Å få rask hjelp kan bidra til å kontrollere situasjonen før en stor mengde blod går tapt.

Hva skjer hvis man får hypovolemisk sjokk? Hvor lang tid tar det å bli frisk?

Om du overlever denne tilstanden og blir frisk, avhenger av flere faktorer. Hvor mye blod eller væske som gikk tapt, hvor raskt det skjedde, andre medisinske tilstander du har, og hva som forårsaket sjokket kan også spille en rolle.

Hvis du starter behandling for sjokk tidlig, kan effektene reverseres. Hvis du er ung og sjokket ikke er for alvorlig, har du en god sjanse til å overleve. Noen ganger kan imidlertid organskade føre til hjerteinfarkt. Hvis mer enn ett organ svikter, er det mer sannsynlig at tilstanden er dødelig. Selv med behandling kan hypovolemisk sjokk noen ganger være dødelig.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv til jeg blir frisk?

Etter at du kommer hjem fra sykehuset, bør du følge legens instruksjoner nøyaktig. Kroppen din har vært gjennom mye traume, så du bør hvile og komme deg hjemme før du drar på jobb. Ta medisinen legen din har forskrevet nøyaktig, og ta godt vare på eventuelle sår.

Når trenger jeg å oppsøke lege igjen?

Legen vil be deg komme tilbake til oppfølgingstimer for å se hvordan du har det. Ikke gå glipp av disse timene, for det er da legen raskt kan identifisere eventuelle nye problemer som kan oppstå.

Når bør du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du ser noen som viser symptomer på hypovolemisk sjokk, ring 1190 eller 1990 umiddelbart. Jo før personen får hjelp, desto bedre. Legg personen ned med beina hevet omtrent 30 cm over resten av kroppen inntil hjelpen kommer. Ikke beveg kroppen, bortsett fra for å heve beina. Hvis det er blødning, prøv å stoppe den og hold kroppen varm.

Hvis du tidligere har hatt hypovolemisk sjokk, hvis sårene dine begynner å blø igjen, eller hvis de ser ut til å sive, dra til akuttmottaket igjen.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Når du oppsøker legen, ikke glem å stille disse spørsmålene:

• Vil dette hypovolemiske sjokket forårsake langsiktige effekter på meg?
• Hvor lang tid vil det ta før jeg blir helt frisk?
• Hvor lenge må jeg ta medisinen du har foreskrevet?

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Hypovolemisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Rask behandling kan imidlertid redde livet ditt. Leger kan reversere tilstanden, men det vil ta tid før du blir frisk. Spesielt hvis sjokket er et resultat av en alvorlig ulykke, kan det ta lengre tid å bli frisk. Så følg legens instruksjoner nøyaktig og ta godt vare på deg selv og skadene dine. Vær alltid forsiktig!

` hypovolemisk sjokk, blodtap, væsketap, sjokk, akuttbehandling, blodtrykk, symptomer