Skal vi snakke om årsakene til spedbarnsdødelighet?

I dag skal vi snakke om et noe sensitivt, men svært viktig tema. Det er tapet av små babyer, det vil si i løpet av det første året etter fødselen, som forlater oss. Dette er hva leger og forskere kaller «(spedbarnsdødelighet)». Når du hører dette ordet, tenker du kanskje på statistikk, men i virkeligheten ligger det en uutholdelig sorg bak dette, en skuffelse i en familie.

Hva er spedbarnsdødelighet? Forstår vi det nøyaktig?

Enkelt sagt refererer «spedbarnsdødelighet» til en babys død innen 12 måneder etter fødselen, det vil si før barnet fyller ett år. Det finnes et annet ord som heter «(neonatal dødelighet)». Det refererer til en babys død innen de første 28 dagene etter fødselen. Selv om disse ordene brukes til statistikk og forskning, er dette i det virkelige liv en svært smertefull opplevelse. Det er som om en del av deg selv har gått tapt, og du kan ikke forestille deg hvordan du skal gå videre.

Men hvorfor snakker vi om dette? Fordi slike ting ikke burde skje. Alle babyer har rett til å starte livet sunt og feire ikke bare sin første og andre bursdag, men mange flere. Men hvor mange ting er det som påvirker helsen til babyer og familiene deres?

Sosiale helsedeterminanter, som påvirker helsen vår, er ofte knyttet til dette. Tenk deg, hvis du ikke engang får det grunnleggende som ernæring og svangerskapsomsorg under graviditeten, blir det vanskelig å forvente en sunn baby. Forskere og leger prøver alltid å fjerne slike barrierer og skape et miljø der alle kan ha et sunt svangerskap og føde sunne babyer.

Hva er grunnene til at små barn blir skilt fra oss?

Ifølge statistikk som finnes i verden for tiden, spesielt i land som Amerika, er det flere hovedårsaker til spedbarnsdødelighet:

• Medfødte misdannelser (eller fødselsskader): Dette er ulike fysiske eller genetiske problemer som oppstår mens en baby utvikler seg i livmoren. Noen er mindre, mens andre kan være livstruende.
• For tidlig fødsel og lav fødselsvekt: Babyer født før termin, det vil si før uke 37, kan oppleve ulike komplikasjoner fordi organene deres ikke er fullt utviklet. Babyer som veier mindre enn 2500 gram ved fødselen har også høyere risiko.
• Krybbedød (SIDS): Dette er en veldig trist tilstand. Det er når en frisk baby plutselig dør, vanligvis mens den sover, uten noen åpenbar grunn.
• Uventede ulykker: Disse inkluderer bilulykker, fall, drukning og kvelning. Siden babyer er svært sårbare, er det viktig å ta godt vare på dem.
• Graviditetskomplikasjoner: Tilstander som oppstår hos moren under graviditeten, som høyt blodtrykk, diabetes og infeksjoner, kan også påvirke babyen.

Årsaker som spesielt påvirker nyfødte

De viktigste årsakene som påvirker nyfødte, det vil si babyer innen de første 28 dagene, inkluderer:

• Bakteriell sepsis: Dette er en alvorlig infeksjon.
• Respiratorisk distresssyndrom: Denne tilstanden kan forekomme, spesielt hos premature babyer, fordi lungene deres ikke er fullt utviklet.
• Medfødt hjertesykdom: Problemer med hjertets struktur eller funksjon som er tilstede ved fødselen .
• Blødning: Overdreven blødning i hjernen eller andre steder.

Hva forårsaket spedbarnsdødsfall tidligere? Hva er situasjonen nå?

Sammenlignet med dagens årsaker, tidligere, det vil si på slutten av 1800-tallet, var smittsomme sykdommer hovedårsaken til spedbarnsdød. Tenk deg hvor mange små liv som ville ha gått tapt på grunn av sykdommer som diaré, kikhoste, meslinger, lungebetennelse og tuberkulose på den tiden?

Men over tid endret denne situasjonen seg mye. Folkehelsetiltak som rent vann, pasteurisering av melk (en metode for å drepe bakterier i melk) og vaksinasjoner gjorde det mulig å beskytte babyer mot disse smittsomme sykdommene.

Tidlig på 1900-tallet sto smittsomme sykdommer for mer enn 60 % av spedbarnsdødsfallene. Men på slutten av 1990-tallet hadde tallet falt til 2 %. For en enorm forbedring, ikke sant?

Hva er denne IMR (spedbarnsdødelighetsraten)? Hva kan vi lære av den?

Du har kanskje hørt begrepet «IMR». «IMR» står for «spedbarnsdødelighetsrate». Enkelt sagt er dette antallet babyer som dør før de fyller ett år per 1000 levendefødte. Det inkluderer ikke dødfødsler eller spontanaborter.

Forskere bruker denne «IMR»-verdien til å studere hvordan spedbarnsdødelighet oppstår blant ulike befolkningsgrupper (f.eks. innenfor et land, en region, etnisitet, inntektsnivå). Dette lar dem forstå mange ting:

• Identifiser hvilke personer og hvilke områder som trenger mer ressurser og støtte for et sunt svangerskap og en sunn fødsel.
• Dette gir ikke bare innsikt i spedbarnsdødelighet, men også i den generelle helsen til et samfunn eller en gruppe mennesker. Fordi mange av faktorene som påvirker spedbarnsdødeligheten (som tilgang til helsetjenester og ressurser) påvirker alle i den gruppen.
• Ved å bruke disse dataene kan vi lage retningslinjer og gjøre nødvendige endringer for sunne svangerskap og sunne babyer.

Et lite innblikk i situasjonen i verden og vår region

Selv i et utviklet land som USA var «IMR» i 2022 5,6 per 1000 levendefødte. Blant noen etniske grupper i landet (f.eks. afroamerikanere) er denne raten omtrent dobbelt så høy som landsgjennomsnittet. Dette viser hvor stor ulikhet det er selv innenfor et land.

Denne «IMR»-verdien varierer mye mellom forskjellige land i verden. For eksempel:

• Noen av landene med høyest «IMR» er: Sierra Leone, Den sentralafrikanske republikk, Nigeria og Somalia. Noen av disse landene har mer enn 70 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler.
• Noen av landene med den laveste «IMR» er: Japan, Singapore, Norge og Slovenia. Disse landene har en svært lav andel på 2 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler.

Dette viser tydelig hvor mye sjansene for at en baby feirer sin første bursdag kan variere avhengig av hvor de er født og hvilke ressurser de har (spesielt helsetjenester). I Sri Lanka ligger vi foran mange utviklingsland i denne forbindelse. Vår gratis helsehjelp, spesielt systemet med mødre- og barneklinikker, er en stor styrke i dette. Men vi har mye å gjøre for å forbedre denne situasjonen ytterligere.

Hva kan vi gjøre for å forhindre disse spedbarnsdødsfallene?

Dessverre kan ikke alle spedbarnsdødsfall forebygges. Det finnes noen årsaker som ikke kan kontrolleres, selv med den beste teknologien og de beste legene. Men vi vet at omsorgen du får under graviditeten og etter at babyen er født, kan utgjøre en stor forskjell.

Et globalt problem er at ikke alle har tilgang til de samme helsetjenestene og ressursene. Forskere og beslutningstakere prøver stadig å løse dette problemet. Målet er at alle skal ha uhindret tilgang til ressursene de trenger for å beskytte sin egen helse og barnas helse.

På et personlig nivå er det flere ting du kan gjøre for å sikre et sunt svangerskap og en sunn baby:

• Ta vare på helsen din før du blir gravid: Hvis du har noen kroniske medisinske tilstander (f.eks. diabetes, høyt blodtrykk), bør du oppsøke lege og få dem under kontroll før du blir gravid.
• Møte på svangerskapskontroller som planlagt: Møt opp på hver klinikk nøyaktig slik legen/jordmoren din har fortalt deg. Dette vil sikre at din og babyens helse overvåkes regelmessig.
• Følg legens råd: Følg legens råd nøye om hva du bør gjøre (f.eks. næringsrik mat, foreskrevne vitaminer) og hva du ikke bør gjøre (f.eks. røyking, alkohol) under graviditet.
• Å skape et trygt sovemiljø for babyen din: Dette er svært viktig for å forhindre krybbedød. Ikke legg babyen din til å sove med ansiktet ned, legg babyen på ryggen på en fast madrass. Ikke legg leker eller tepper i soveområdet.
• Bruk av bilsete for babyens sikkerhet når du reiser i bil: Bruk et riktig installert bilsete som passer babyen din på hver tur.

Leger undersøker babyen umiddelbart etter at den er født på sykehuset. Dette gjør at de raskt kan identifisere eventuelle helseproblemer og starte nødvendig behandling.

Til slutt, det viktigste å huske på (Take Home Message)

Vi vet at dette ikke er et lett tema å snakke om eller tenke på. Når du leser dette, kan du føle deg redd, engstelig eller overveldet, spesielt hvis du har opplevd noe lignende. Kanskje du leter etter årsaker til dette. Eller, hvis du er noen som har lært mer om dette, kan du føle at du må gjøre noe med det.

Uansett hva din personlige historie er, er det viktig å vite dette: Helseeksperter, forskere og myndigheter over hele verden jobber hardt hver dag for å redusere disse spedbarnsdødsfallene og gi alle babyer en sunn start i livet.

Fordi ingen familie burde måtte gå gjennom den uutholdelige smerten ved å miste et barn. Jo mer vi lærer om dette, jo mer vi oppdager nye ting med vitenskapelige fremskritt, jo mer kan vi hjelpe familiene våre og skape et miljø der hver eneste lille kan bli ønsket velkommen til denne verden med kjærlighet.

Spedbarnsdødelighet , Spedbarnsdødelighet, Helse, Svangerskapsomsorg, Krybbedød, Fødselsskader, Lav fødselsvekt, Morshelse, Barnehelse