Noen ganger er livene våre utrolig vanskelige, ikke sant? Spesielt når det gjelder psykiske helseproblemer, er det noen som ikke engang innser at de trenger hjelp. I slike tider kan noen bli tvunget til behandling, selv mot sin vilje, for sin egen sikkerhet. I dag skal vi snakke om et sensitivt, men svært viktig tema som heter «ufrivillig innsettelse».

Hva er denne «ufrivillige forpliktelsen»?

Enkelt sagt betyr «ufrivillig innleggelse» at du er lovlig innlagt på en «psykiatrisk avdeling», det vil si en psykisk helseavdeling, mot din vilje, for å motta behandling for en alvorlig psykisk lidelse. Når du hører dette, kan du bli redd og sint. Du tenker kanskje: «Hvordan kan de gjøre dette uten mitt samtykke?» Det er greit.

Men det viktigste å forstå her er at dette ikke er ment å trakassere eller marginalisere deg. Det medisinske teamet som behandler deg og den relevante domstolen (i noen land kalles dette også en «skiftedomstol») vil samarbeide med deg for å bestemme hvor lenge du trenger behandling og hva slags behandling du trenger. Viktigst av alt, ingen kan tvinge deg til å ta psykiatriske medisiner med mindre retten godkjenner det.

Vanligvis tas beslutningen om å tvinge noen til behandling dersom de har en psykisk helsetilstand som setter dem i fare for å skade seg selv («(suicidal)») eller skade andre («(homicidal)»). Noen ganger må denne beslutningen tas dersom tilstanden blir så alvorlig at de ikke engang klarer å dekke sine grunnleggende behov, som å spise og kle på seg.

Hvis noen kommer med en slik forespørsel på dine vegne, ikke ta det som et personlig angrep. Ingen prøver å fengsle deg eller skade deg. Det eneste målet er å beskytte deg og forhindre ting som kan være livstruende hvis du ikke får behandling.

Hvilke psykiske tilstander hjelper egentlig dette mot?

Nå lurer du kanskje på: «Hvilke problemer ville rettferdiggjøre slik tvangsbehandling?» Det finnes faktisk flere psykiske helsetilstander som denne prosessen, kalt «(ufrivillig innsettelse), kan hjelpe med. Men husk at ikke alle med disse sykdommene blir henvist på denne måten. Dette vurderes bare hvis det er en fare for deg selv eller andre .

Her er noen slike situasjoner:

Psykiske helsetilstander som schizofreni kan føre til tap av kontakt med virkeligheten.
• Humørlidelser som alvorlig depresjon og bipolar lidelse . Disse kan forårsake ekstreme humørsvingninger, noen ganger til det punktet at man skader seg selv.
• Medikamentindusert psykose . Noen rusmidler kan forårsake midlertidig eller permanent mental forvirring.
• Selvmordstanker . Hvis noen stadig tenker på å ta sitt eget liv, er det en svært farlig situasjon.
• Demens med tilhørende psykiatriske symptomer . Noen psykiske problemer kan oppstå ved demens, som oppstår når vi blir eldre.

Så denne metoden brukes ikke for alle i denne typen situasjoner. Men hvis det er en umiddelbar fare for ditt liv eller andres liv på grunn av situasjonen, bør denne typen tiltak tas.

Hva er kriteriene for å henvise noen på en slik måte?

Greit, la oss nå se hva slags ting som må oppfylles hvis noen skal henvises til behandling mot sin vilje. Dette er ikke noe som kan gjøres bare fordi noen har sagt det. Dette er en sivilrettslig prosess . I Sri Lanka finnes det lover knyttet til dette. (Den opprinnelige artikkelen nevner amerikanske lover, men den grunnleggende ideen er den samme overalt).

Her er noen av hovedkriteriene som vanligvis vurderes:

• Du må ha en psykisk helsetilstand med alvorlige symptomer . Disse symptomene må påvirke din forståelse, humør , dømmekraft og atferd betydelig. For eksempel kan du kanskje ikke være i stand til å skille mellom hva som er sant og hva som ikke er det, eller du kan bli ekstremt sint uten grunn.
• Disse symptomene må utgjøre en umiddelbar trussel mot helsen eller sikkerheten din, enten for deg selv eller andre . For eksempel kan du fortsette å si at du ikke vil leve, eller du kan føle at du kommer til å angripe andre.
• Symptomene dine må være slik at du ikke er i stand til å oppfylle dine grunnleggende personlige behov , som å spise, kle på deg og oppholde deg på et trygt sted på egenhånd.
• Du bør ha nytte av å bli på sykehus og motta behandling for denne psykiske tilstanden.

En annen ting er at vi prøver å tilby behandling på en måte som er så lite restriktiv som mulig. Det vil si at hvis du kan komme og motta behandling hjemmefra (polikliniske tjenester), prøver vi å tilby behandling på den måten uten å måtte bli værende på sykehuset (døgnbehandling).

Hvordan skjer denne «ufrivillige forpliktelsesprosessen»?

Greit, la oss se på hvordan denne prosessen kalt «(ufrivillig innsettelse)» vanligvis fungerer. Dette kan variere litt fra person til person, og det kan også variere avhengig av lover og forskrifter i hver jurisdiksjon. Men generelt sett er her noen trinn:

1. En bekymret person ber om hjelp: Noen som er bekymret for deg (dette kan være et familiemedlem, en venn, en lege, en «(sosialarbeider)» eller en politibetjent («(polshåndhevelsesbetjent)») kontakter noen som kan hjelpe deg med å starte denne «(sivile forpliktelses)»-prosessen.

2. Henvisning til legeundersøkelse: Noen ganger kan politiet gripe inn og ta deg med til en « akuttmottak », det vil si en akuttmottak, og vise deg til en «helsepersonell».

3. Medisinsk evaluering: Legen vil undersøke deg for å se om du virkelig oppfyller kvalifikasjonene for en «ufrivillig innsettelse».

4. Innleggelse på en enhet for psykisk helsevern: Hvis legen fastslår at du oppfyller kriteriene, vil du bli innlagt på et psykiatrisk sykehus for behandling.

5. Rettskjennelse: Deretter avholdes det et rettsmøte for å avgjøre om du må holdes i varetekt i en lengre periode. Denne perioden varierer fra land til land og provins til provins.

Noen ganger, mellom trinn tre og fire, før legen tar en endelig avgjørelse, kan du bli holdt under observasjon i omtrent 72 timer. Denne nødsituasjonen kan la symptomene dine stabilisere seg. Hvis du er i stand til det, kan du få muligheten til frivillig å legge deg inn for behandling etter disse 72 timene hvis du ønsker det.

Hele prosessen og tiden den tar varierer fra person til person og kan også variere avhengig av lokal sivillov.

Hva er konsekvensene av denne tvangsbehandlingen?

Det finnes både gode og dårlige sider ved denne typen ufrivillig behandling. På den ene siden kan det redde livet ditt , det kan gi deg en ny sjanse. Det er det viktigste.

På den annen side kan det å bli tvunget til behandling mot din vilje føre til alvorlig traume, frykt og hjelpeløshet . Noen ganger kan dette til og med føre til en tilstand som kalles posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Å bli utsatt for en «ufrivillig forpliktelse» kan føre til følgende:

• DinDagliglivsvaner kan bli forstyrret.
• Du kan føle deg forrådt , spesielt hvis dine egne folk var involvert.
• Det kan være økonomisk press .
• Mens du er på sykehuset, kan du miste noe av din personlige frihet .
• Du kan miste tilliten til helsesystemet eller politiet.

Noen ganger er du kanskje ikke klar over alvorlighetsgraden av symptomene dine før du blir innlagt på sykehuset. Noen studier har imidlertid vist at mange innser hvor viktig denne «(ufrivillige innleggelsen)» var etter å ha mottatt nødvendig behandling og kommet seg.

Det finnes de som i starten føler sinne og tristhet og sier: «Jeg ble tvunget til å komme hit», men senere tenker de: «Å, jeg er her i dag på grunn av det de gjorde den gangen.»

Hvor lang tid vil denne behandlingen ta?

Hvor lenge du trenger behandling vil avhenge av dine behov. Fordi dette er en juridisk prosess, vil retten fortsette å holde høringer for å se hvordan ting går. For eksempel kan det være rettsmøter hver 7. dag, 14. dag, måned eller annenhver måned. Hvis du fortsatt oppfyller kriteriene for sivil fengsling (det vil si at du fortsatt er i fare for å skade deg selv eller andre), kan det hende du må bli værende på sykehuset for videre behandling.

Studier har vist at risikoen for selvmord kan øke de første månedene etter utskrivelse fra sykehuset . Derfor er det svært viktig å bygge et godt støttesystem og koble seg til lokale ressurser der du kan søke hjelp når du ikke føler deg bra. I Sri Lanka finnes det også telefonnumre og organisasjoner som hjelper i slike situasjoner (f.eks. Sumitrayo 1333, CCCline 1926). Kontakt dem om nødvendig.

Når noen tvinger deg til å gjøre noe du ikke vil, føler du sannsynligvis mange følelser. Det er veldig normalt å føle at du blir behandlet som et barn, som om ingen lytter til deg, når du går gjennom en slik prosess.

Selv om dette kan være opprørende og forvirrende for deg, husk at hvert trinn i denne prosessen er utformet for å holde deg og andre trygge og friske. Det er du som ønsker å se deg leve, selv om det er veldig vanskelig, og som har bestemt deg for å be om hjelp. Det kan være vanskelig å se dette når du er midt i denne prosessen, men vit at du er omgitt av mennesker som vil hjelpe deg, ikke skade deg.

Hvis du har spørsmål om hvordan dette kommer til å fungere eller hva du kan forvente, ikke nøl med å spørre omsorgspersonene dine, sosialarbeidere eller noen på det medisinske teamet ditt.

Til slutt, et par ting å huske på (Take-home Message)

Dette emnet «(Ufrivillig innsettelse)» er litt komplisert og vanskelig å forstå. Men det er veldig viktig å være klar over dette.

• Dette er ikke en straff: Å tvinge noen til behandling er ikke en straff eller en måte å holde dem fengslet på. Det er en siste utvei, for deres egen sikkerhet og andres sikkerhet.
• En juridisk prosess: Dette er ikke noe som gjøres tilfeldig, men noe som skjer i samsvar med loven, med inngripen fra leger og domstoler.
• Tillat deg selv å føle, men få hjelp: Det er normalt at noen som går gjennom en slik opplevelse føler sinne, tristhet, frykt og hjelpeløshet. Men ikke vær alene med disse følelsene. Leger, sykepleiere og rådgivere er der for å hjelpe deg.
• Støtte er viktig selv etter behandling: Selv etter at du har forlatt sykehuset, er det svært viktig å fortsette å ta vare på din mentale helse, søke rådgivning om nødvendig og søke støtte fra familie og venner.
• Du er ikke alene: Hvis du eller noen du kjenner går gjennom dette, husk at du ikke er alene. Det finnes steder å henvende seg til for å få hjelp.

Vi håper denne informasjonen har hjulpet deg med å få en forståelse av dette komplekse emnet. Selv om vi håper at ingen noen gang må møte en lignende situasjon, håper vi også at hvis de gjør det, vil de finne styrken til å overvinne den.

`Psykisk helse, tvangsbehandling, psykiatrisk sykehus, selvmord, psykisk lidelse, juridisk prosess, tvangsinnleggelse, psykiatrisk enhet, rettskjennelse