Skyter blodtrykket ditt plutselig i været? La oss snakke om hypertensiv krise!

Har du noen gang lurt på hva som ville skje hvis blodtrykket ditt, eller «trykket» som vi alle kjenner det, plutselig ble for høyt? Noen ganger kan du føle deg svimmel eller ha en følelse av noe merkelig i brystet. Dette er tilstanden vi skal snakke om i dag, kalt hypertensiv krise. Dette er en alvorlig tilstand, så det er veldig viktig at vi vet nøyaktig hva vi skal gjøre med det.

Hva er en hypertensiv krise? La oss finne ut nøyaktig!

Enkelt sagt er en hypertensiv krise når blodtrykket plutselig blir veldig, veldig høyt. Nå spør du kanskje: «Hva bør ditt normale blodtrykk være?» La oss se.

Det normale blodtrykket til en frisk person bør være som følger:

• Det øvre tallet (systolisk trykk) : skal være mindre enn 120 millimeter kvikksølv (mm Hg).
• Lavere verdi (diastolisk trykk) : Skal være mindre enn 80 millimeter kvikksølv (mm Hg).

Men under en «hypertensiv krise» øker disse tallene ufattelig:

• Øvre grense : 180 mm Hg eller høyere, og/eller
• Lavere verdi : 120 mm Hg eller høyere.

Dette er noe du bør huske på: Høyt blodtrykk er en medisinsk nødsituasjon. Dette betyr at hvis blodtrykket ditt når disse nivåene, bør du umiddelbart oppsøke legevakten på sykehuset.

Denne typen nødsituasjon forekommer oftest hos personer som lider av høyt blodtrykk (hypertensjon). Dette betyr at blodtrykket deres konstant er høyere enn normalt. Ifølge eksperter kan mellom 1 % og 2 % av personer med høyt blodtrykk oppleve en «hypertensiv krise». Men overraskende nok kan denne tilstanden forekomme selv hos noen som aldri har hatt et blodtrykksproblem før.

Det finnes to hovedtyper av dette, ikke sant? Hva er de?

Ja, det finnes to hovedtyper av denne «(hypertensive krisen)». La oss snakke litt mer detaljert om det.

1. Hypertensiv hastverk:

Dette er når blodtrykket stiger for høyt, til de tidligere nevnte 180/120 mm Hg eller høyere. Men viktigst av alt, det er ingen skade på dine indre organer. Noen leger kaller dette «ukontrollert hypertensjon» i stedet for «hypertensiv hastverk». Så uansett navn er det viktigste her å raskt få trykket tilbake til et sunt nivå.

2. Hypertensiv nødsituasjon:

Dette er den farligste typen. Blodtrykket ditt går også mye opp, men det forårsaker også ny skade på kroppens organer, eller forverrer eksisterende skader.Tenk bare, dette kan skade vitale organer som hjertet, aorta, øynene, hjernen og nyrene. Selv tilstander som alvorlig preeklampsi og eklampsi som forekommer hos gravide kvinner faller inn under denne kategorien «hypertensiv nødsituasjon».

Du har kanskje hørt begrepet «ondartet hypertensjon». Det er faktisk et gammelt begrep som ble brukt tidlig på 1900-tallet. Det betydde en plutselig, kraftig økning i blodtrykket som forårsaket skade på nyrer og øyne. Noen leger bruker fortsatt begrepet «hypertensiv nødsituasjon» når de snakker om en «hypertensiv nødsituasjon». Imidlertid foretrekker leger i dag å bruke begrepet «hypertensiv nødsituasjon» fordi det har en mer spesifikk definisjon i dag.

Hva er de mulige symptomene? Hvordan gjenkjenner man det?

Symptomene på en «hypertensiv krise» avhenger av om organene har blitt skadet eller ikke, som nevnt tidligere.

Hypertensiv hastverk (som betyr når trykket er for høyt uten organskade) forårsaker ofte ingen symptomer. Den eneste måten å vite om blodtrykket ditt er for høyt, er å få det målt. Noen ganger kan det imidlertid være symptomer som:

• Følelse av uro og frykt (angst)
• En liten hodepine.
• Blødning fra nesen
• Lett pustevansker

Symptomene på en hypertensiv nødsituasjon (det vil si når trykket forårsaker organskade) er mer alvorlige og inkluderer:

• Endring i mental status (angst, forvirring)
• Brystsmerter
• Svimmelhet (vertigo)
• Hevelse i kroppen (ødem)
• Hjertebank
• Mindre urinproduksjon enn normalt
• Krampetrekninger (krampelignende tilstand, lik et anfall)
• En kraftig hodepine.
• Symptomer på lammelse (for eksempel plutselig hengende side av ansiktet, talevansker, plutselig svakhet i armer og/eller ben)
• Synsforandringer (som øyesmerter, synstap, plutselig tåkesyn)

Når en lege undersøker deg, kan du se symptomer som disse i en «hypertensiv nødsituasjon»:

• Jugular venøs distensjon
• Knitrende lyder når man lytter til lungene
• Unormale hjertelyder som ikke var tilstede før (hjertebilyd)
• Tegn på skade på blodårene bakerst i øyet
• Uvanlig, asymmetrisk svakhet som er mistenkelig for en paralytisk tilstand

Hvorfor oppstår denne situasjonen? Hva er årsakene?

Det kan være flere grunner til at en slik «hypertensiv krise» kan oppstå. La oss se på de viktigste:

• Den vanligste årsaken er at du ikke tar blodtrykksmedisinen din riktig og som foreskrevet. Hvis du glemmer dosen din av en eller annen grunn, risikerer du at dette skjer.
• Plutselig slutt på medisiner som brukes for blodtrykk.
• Legemidler som interagerer med andre medisiner du tar.
• Nyresykdom.
• Endokrine problemer.
• Preeklampsi eller eklampsi under graviditet.
• Bruk av noen avhengighetsskapende stoffer.
• Hodetraume (skade på hodet).
• Hjernesvulst.
• Noen medisiner du tar for andre tilstander.

Noen medisiner som kan forårsake en «hypertensiv krise» er:

• Typer steroider
• Noen medisiner mot depresjon
• Ciklosporin
• Pseudoefedrin, som finnes i noen medisiner mot forkjølelse og influensa

Hvem har høyere risiko? (Risikofaktorer)

Noen har større risiko for å få en «hypertensiv krise» enn andre. La oss se hvem de er:

• For de med fedme.
• For menn.
• For svarte mennesker (dette kan være basert på genetiske og sosioøkonomiske faktorer).
• Medisinen som gis mot blodtrykk er bra for de som ikke bruker den regelmessig.
• For de som bruker sentralstimulerende medisiner uten resept fra lege.

Hvilke farlige komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis trykket stiger til dette farlige nivået, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Plutselig, rask svekkelse av hjertefunksjonen (akutt hjertesvikt).
• Plutselig væskeansamling i lungene (akutt lungeødem).
• Plutselig tap av nyrefunksjon (akutt nyresvikt).
• Aortadisseksjon er en rift i det største blodåren i kroppen din, aorta.
• Blødning inne i hjernen (intrakraniell blødning).
• Et hjerteinfarkt er forårsaket av redusert blodstrøm til hjertet.
• Et hjerneslag forårsaket av redusert blodstrøm til hjernen («iskemisk hjerneslag»).
• Midlertidig svekkelse av hjernefunksjon («hypertensiv encefalopati»).

Tenk på hvor alvorlig alt dette er. Derfor er det viktig å holde blodtrykket under kontroll og søke behandling raskt hvis en «hypertensiv krise» oppstår.

Hvordan kan leger stille en nøyaktig diagnose på dette?

En lege vil først måle blodtrykket ditt i begge armene. Deretter vil de spørre om din sykehistorie, snakke om symptomene dine og gjøre en fysisk undersøkelse. De kan også trenge å gjøre noen tester for å finne årsaken til tilstanden din.

Det finnes flere typer tester som kan gjøres:

• Blodprøver
• Urinprøver
• Elektrokardiogram (EKG/EKG)-test som registrerer hjertefrekvensen
• Fundoskopisk undersøkelse (undersøkelse av innsiden av øyet)
• Nevrologisk undersøkelse
• Ultralyd av hjertet (transthorakal ekkokardiogram)
• En «computertomografi (CT)» av brystkassen og hodet

Hvis du har tegn på ny organskade, vil legen din diagnostisere deg med en «hypertensiv nødsituasjon». Hvis det ikke er slike tegn, vil det bli diagnostisert som en «hypertensiv nødsituasjon».

Hvordan behandles det? Kan det kureres raskt?

En «hypertensiv krise» behandles på akuttmottaket på sykehuset. Leger vil gi deg medisiner og senke blodtrykket til et trygt nivå.

• Hvis det ikke er noen organskade (i tilfelle «hypertensiv hast»): Du kan reise hjem samme dag (med medisiner du kan ta hjemme).
• Men hvis du har en «hypertensiv nødsituasjon»: Du må bli værende på sykehusets intensivavdeling (ICU) i noen dager. Der vil legene gi deg medisiner direkte i en vene (en «IV - intravenøs» metode). De vil også overvåke blodtrykket ditt kontinuerlig.

Legeteamet ditt vil bestemme hvor raskt blodtrykket ditt skal senkes, tatt i betraktning de andre medisinske tilstandene du har. I noen tilfeller kan det å senke blodtrykket for raskt føre til at organer og vev ikke får nok blod. Derfor kan legene senke blodtrykket gradvis over en periode på 24 til 48 timer.

Men hvis du har tilstander som aortadisseksjon, alvorlig preeklampsi eller eklampsi, vil legene senke blodtrykket raskt under en hypertensiv krise. I slike tilfeller oppveier fordelene ved å senke blodtrykket raskt de små risikoene.

Medisiner gitt for behandling

Her er noen av medisinene som gis for å behandle en «hypertensiv krise»:

• Kaptopril
• `Clevidipin`
• Klonidin
• Esmolol
• Hydralazin
• `Labetalol`
• `Nikardipin`
• Nifedipin
• `Nitroglyserin`
• `Nitroprussid`

Legene vil velge medisinen som passer best for dine behov. De vil også vurdere dine andre medisinske tilstander og de andre medisinene du tar. Så ikke få panikk når du ser disse medisinene, det er legen/damen som vil bestemme hva som er best for deg.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis blodtrykket ditt er 180/120 mm Hg eller høyere, ring 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service i Sri Lanka) umiddelbart, eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus. Du trenger øyeblikkelig behandling!

Etter at du har blitt behandlet for en «hypertensiv krise», bør du oppsøke fastlegen din. Han eller hun kan bestemme seg for å «justere» blodtrykksmedisinen din. Han eller hun vil også snakke med deg om eventuelle endringer du må gjøre i hverdagen din.

For eksempel kan du bli rådet til å endre hva du spiser (følge en diett som DASH-dietten) eller legge til mer trening i rutinen din.

Vil dette skje meg igjen? Hva bør jeg vite?

En «hypertensiv krise» er et varseltegn på at blodtrykket ditt ikke er på riktig nivå. Legen din kan hjelpe deg med å senke blodtrykket og holde det på et sunt nivå. Det viktigste er å holde seg til oppfølgingsavtalene dine og ta medisinene dine nøyaktig slik legen din har fortalt deg.

Det er normalt at alle føler seg redde når de hører ordet «krise». Du tenker kanskje: «Å, vil blodtrykket mitt gå opp slik igjen?» Når du får diagnosen «hypertensiv krise», lurer du kanskje også på hvordan det vil påvirke helsen og fremtiden din.

Men husk at det kan være mange grunner til at blodtrykket ditt kan være så høyt. Leger er opplært til å identifisere årsakene som er unike for hver person. Når du kjenner årsaken, kan du iverksette tiltak for å redusere risikoen for at det skjer igjen.

Dette kan innebære å sette påminnelser om å ta medisinene dine. Eller det kan bety å snakke med legen din om medisiner du tar av andre grunner og justere dem. Hvert skritt du tar for å kontrollere blodtrykket ditt nå, vil bidra til å beskytte deg mot alvorlige problemer i fremtiden.

Det viktigste vi må huske fra dette (Take-Home Message)

Greit, så skal vi minne deg igjen på de viktigste tingene vi har snakket om som du må huske på?

• En hypertensiv krise er når blodtrykket stiger til 180/120 mm Hg eller høyere. Dette er en medisinsk nødsituasjon.
• Det finnes to typer av dette: «hypertensiv hastetilstand» uten organskade og «hypertensiv nødsituasjon» med organskade.
• Symptomene varierer. Noen ganger kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt, eller de kan inkludere alvorlig hodepine, brystsmerter og tåkesyn.
• Hovedårsaken er at man ikke tar medisinene som er foreskrevet for blodtrykket riktig. Nyresykdom og visse medisiner kan også forårsake dette.
• Hvis trykket er 180/120 mm Hg eller høyere, må du umiddelbart dra til sykehus.
• Behandlingen inkluderer medisiner for å senke blodtrykket. Du må kanskje også bli innlagt på sykehuset.
• For å forhindre at dette skjer igjen, følg legens instruksjoner nøye, ta medisinene dine riktig og gjør nødvendige livsstilsendringer.

Til slutt, ta vare på blodtrykket ditt. Sjekk det regelmessig. Fordi for å leve et sunt liv er det svært viktig for oss alle å være klar over denne «stille morderen». Hvis du har flere spørsmål, ikke vær redd for å spørre legen eller jordmoren din. De vil hjelpe deg!

` Hypertensjon, hypertensiv krise, høyt blodtrykk, blodtrykk, hjertesykdom, trykk, blodtrykk