Er babyens navlestreng festet til kanten av morkaken? (Marginal strenginnsetting) La oss snakke om dette!

Mange mødre er stadig bekymret for babyens helse under svangerskapet, om han vokser bra, ikke sant? Så noen ganger når legen din tar en ultralyd og sier noe sånt som: «Det er en liten forskjell i babyens navlestreng, den er ikke midt i morkaken, men er festet på siden», er det normalt å plutselig føle seg litt redd og bekymret. Det er det vi kaller en situasjon som denne «marginale navlestrenginnsettingen». Så la oss snakke tydelig om dette i dag, på en måte du kan forstå. Er det noe å være redd for, og la oss finne ut nøyaktig hva som skjer i dette.

Vet du hva marginal cord-innsetting er?

Enkelt sagt er «(Marginal Cord Insertion)» en liten endring i måten babyens navlestreng «(Umblical Cord)» er koblet til «(Placenta)» under graviditeten. Du vet, «(Navlestrengen)» er som livslinjen som forbinder mor og baby. Babyen får all næringen og oksygenet den trenger fra moren gjennom denne navlestrengen. Denne navlestrengen er koblet til et spesielt organ kalt «(Placenta)», som bare utvikler seg under graviditeten.

Normalt sett bør navlestrengen være festet til midten av morkaken, eller veldig nær den. Dette er fordi næringsstoffer kan strømme jevnt fra mor til morkaken og derfra til babyen uten noen hindring. Det er den tryggeste måten.

Ved «(marginal snorinnsetting)» er imidlertid ikke denne navlestrengen koblet til midten av morkaken, men til kanten eller marginen av morkaken (omtrent 20 millimeter unna). For å være presis er denne forbindelsen to centimeter eller mindre fra kanten av morkaken. Når denne typen forbindelse gjøres til marginen, kan ernæringsreisen fra morkaken til babyen noen ganger (ikke alltid) gå litt saktere. Hvis det skjer, kan babyens vekst gå litt saktere. Vi kaller dette «(IUGR - Intrauterine Growth Restriction)». I tillegg kan babyens hjertefrekvens noen ganger synke under fødselen.

Det viktigste her er imidlertid at de fleste svangerskap med «(marginal navelstrenginnsetting)» ender med en frisk fødsel uten problemer. Så det er bedre å ikke få panikk med en gang, ikke sant?

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Denne tilstanden, kalt «marginal navelstrenginnsetting», er vanligere i svangerskap med flerlingsfødsler, som tvillinger eller trillinger, enn i enlingssvangerskap. Den forekommer i mellom 2 % og 25 % av svangerskapene. Andelen er lavere i enlingssvangerskap og høyere i flerlingssvangerskap.

Hvilke symptomer kan hjelpe deg med å vite om du har marginal navleinnsetting?

Her er et viktig poeng. Som oftest opplever ikke en mor med «marginal navlestrengsinnsetting» noen spesifikke symptomer.Du merker kanskje ingen forskjell. Legen din vil ofte se denne unormale navlestrengsforbindelsen under en rutinemessig ultralydundersøkelse under graviditet.

Hvorfor skjer dette (marginal cord insertion)? Hva er årsakene?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker marginal navlestrengsinnsetting. Imidlertid antas noen faktorer å øke risikoen for denne typen navlestrengsinnsetting. Som vi har nevnt tidligere, er det mer vanlig i svangerskap med flere barn (som tvillinger). I tillegg er det flere andre faktorer som kan bidra:

• Bruk av narkotika eller alkohol under graviditet.
• Å ha en kronisk medisinsk tilstand som diabetes.
• Mors alder er 35 år eller eldre ( høy morsalder ).
• Dette er din første fødsel («nulliparitet»).
• Å ha brukt en spiral (intrauterin enhet) før graviditet.
• Graviditet gjennom kunstig reproduksjonsteknologi (ART - Artificial Reproductive Technology) (f.eks. prøverørsbarn).

Men husk at bare fordi du har én eller flere av disse faktorene, betyr det ikke at du vil få navlestrengsinnsetting. For eksempel kan mange som blir gravide gjennom ART ha en normal navlestrengsinnsetting. Det viktigste er at selv om det er en unormalitet i navlestrengsinnsettingen, vil de fleste ha et sunt svangerskap.

Når diagnostiseres vanligvis marginal cord insertion?

Denne typen navlestrengsavvik oppdages ofte under ultralydsskanninger i løpet av andre trimester (uke 14 til 27) . Noen ganger kan det imidlertid være vanskelig for legen å finne ut nøyaktig hvor navlestrengen er festet til morkaken.

I slike tilfeller kan legen bruke en spesiell teknikk kalt Doppler under ultralydundersøkelsen. Dette lar deg tydelig se blodstrømmen mellom morkaken og babyen, det vil si måten babyen blir ernært på. Denne Doppler-undersøkelsen bidrar til å finne den nøyaktige plasseringen av navlestrengsfestet.

Hva er behandlingene for dette?

Det finnes for øyeblikket ingen spesifikk behandling som kan «fikse» en tilstand som kalles «marginal navlestrengsinnsetting». Dette betyr at navlestrengen ikke kan byttes. I stedet vil legen din overvåke deg og babyen din nøye gjennom hele svangerskapet. Dette er for å forhindre eventuelle komplikasjoner som kan oppstå. De vil også sjekke om babyen utvikler seg som den skal, og om det er andre risikofaktorer. I noen tilfeller kan keisersnitt anbefales hvis det er noen risikoer.

Med så nøye oppfølging kan risikoen reduseres betraktelig. Så stol på legene dine og gjør som de sier.

Finnes det en måte å forhindre innsetting av marginal snor?

Nei. Du kan ikke forhindre at en navelstrenginnsetting skjer. Det er ikke noe du kan kontrollere. Men du kan samarbeide tett med legen din, overvåke svangerskapet nøye og gjøre alt du kan for å sikre en sunn baby og en vellykket fødsel.

Leger tilstanden (marginal cord insertion) seg selv?

Det kan skje. I de fleste tilfeller utgjør ikke «(Marginal Cord Insertion)» noen stor risiko for svangerskapet, og det hindrer heller ikke babyen i å få den næringen den trenger. I så fall trenger du ikke å bekymre deg for mye om måten navlestrengen er festet på. Stol i stedet på at legen din vil overvåke babyens utvikling nøye og fokusere på å opprettholde helsen din under svangerskapet.

Er marginal navlestrenginnsetting en risikabel tilstand?

Hvis det er noen unormaliteter i måten navlestrengen er festet på, kan det utgjøre en viss risiko under graviditeten. Men ikke anta det verste når du får diagnosen «(marginal snorinnsetting)». Fordi i de fleste tilfeller diagnostisert med «(marginal snorinnsetting)» blir det født friske svangerskap og friske babyer.

Legen din kan diskutere eventuelle bekymringer du måtte ha angående sykehistorien din og ultralydresultatene. En av de største bekymringene er at babyen din vokser for sakte, en tilstand som kalles intrauterin veksthemning (IUGR). Hvis babyen ikke får nok næring fra morkaken, kan den ha risiko for IUGR. Følgende kan skje med den nyfødte babyen din:

• Lav fødselsvekt: En baby født som veier mindre enn 5 pund og 8 unser (ca. 2,5 kilo), vanligvis.
• Lav Apgar-skåre: Apgar-testen er en metode for å vurdere en babys helse umiddelbart etter fødselen. En lav Apgar-skåre kan tyde på at babyen kan ha et problem med hjertet eller lungene. Slike babyer kan trenge ekstra pleie.
• Økt sannsynlighet for å måtte bli værende på nyfødtintensivavdelingen (NICU): Babyen kan bli værende på nyfødtintensivavdelingen for ekstra pleie inntil babyen er frisk og kan overføres til en vanlig avdeling.

Hvis legen din mener det er en risiko for deg eller babyen din, kan han eller hun anbefale keisersnitt.

Kan en (marginal cord-innsetting) bli en (velamentøs cord-innsetting)?

En tilstand som kalles «marginal navleinnsetting», spesielt i tredje trimester (uke 29 til 40) av svangerskapet, kan utvikle seg til en tilstand som kalles «velamentøs navleinnsetting». Dette er imidlertid svært sjeldent.Velamentøs navlestrenginnsetting er når navlestrengen ikke er direkte festet til morkaken, men snarere til membraner utenfor morkaken. Denne tilstanden er litt sjeldnere enn marginal navlestrenginnsetting (forekommer i omtrent 1 % av svangerskapene) og krever litt mer oppmerksomhet.

Legen din vil observere hvordan navlestrengen er festet og hjelpe deg med å oppnå best mulig resultat under begge disse tilstandene, «marginal navlestrengsinnsetting» og «velamentøs navlestrengsinnsetting».

Så, burde jeg være bekymret for innsetting av marginalsnor?

Nei, du trenger ikke å bekymre deg. De fleste som får marginal navlestrengsoperasjon får friske babyer. Hvis babyen får riktig næring den trenger for å vokse, vil marginal navlestrengsoperasjon kanskje ikke påvirke svangerskapet.

Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du måtte ha. Det er mange faktorer som kan øke risikoen for komplikasjoner under ethvert svangerskap. En abnormalitet i navlestrengen kan være en risiko, men ikke nødvendigvis. Legen din kan veilede deg gjennom svangerskapet og gi deg en ærlig vurdering.

Hvilke er de viktige spørsmålene du bør stille legen din?

Det er normalt å ha mange spørsmål i tankene på et tidspunkt som dette. Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvor mange ganger må jeg ta ultralyd for å overvåke graviditeten min?
• Trenger jeg å ta noen andre tester?
• Hvor sannsynlig er det at marginal navlestrenginnsetting vil påvirke graviditeten min?
• Vil det være behov for ytterligere tester for å sjekke babyens utvikling?
• Hvordan bør jeg justere kostholdet, treningen og den seksuelle aktiviteten min for å få et så sunt svangerskap som mulig?
• Hvor mye søvn bør jeg få per dag? Hvor mye hvile bør jeg få per dag?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Det er normalt å føle seg litt redd når du hører at du har «(marginal navlestrenginnsetting)». Men ikke la denne diagnosen legge unødvendig stress på svangerskapet. «(marginal navlestrenginnsetting)» kan kreve ekstra overvåking eller pleie. Det er også mulig at tilstanden ikke vil påvirke svangerskapet i det hele tatt.

Det viktigste er at legen din vet at du har denne tilstanden. Denne informasjonen vil hjelpe dem med å holde deg og babyen din så sunne som mulig. Husk at mange mødre med denne diagnosen føder friske babyer. Så tenk positivt, følg legens råd, og alt vil gå bra!

` Navlestreng, morkake, graviditet, babyens utvikling, ultralyd, innsetting av marginalstreng, IUGR