Har du også smerter i øvre høyre side av magen? Kan det være Mirizzi syndrom?

Har du noen gang følt en merkelig smerte eller ubehag i øvre høyre side av magen etter å ha spist et måltid, spesielt et fettrikt måltid? Noen ganger kan denne smerten være ledsaget av symptomer som kvalme og gulfarging av øynene, sammen med feber. Som oftest er disse tingene relatert til problemer forårsaket av gallestein. Det finnes imidlertid en svært sjelden og noe komplisert tilstand som vi kaller Mirizzi syndrom. I dag skal vi snakke om dette i detalj og enkelt.

Hva er Mirizzi syndrom? La oss forstå det veldig enkelt.

Greit, la oss først se på hva gallestein er. Galleblæren din er en liten pose som samler og lagrer galle, som produseres av leveren. Denne gallen hjelper oss med å fordøye maten vi spiser, spesielt fett. Noen ganger stivner innholdet i denne gallen til små, småsteinlignende strukturer som kalles gallestein. De fleste har ingen symptomer når de har disse steinene. Men noen ganger kan disse steinene sette seg fast i gallegangene, de små rørene som frakter galle.

Mirizzi syndrom er en komplikasjon forårsaket av gallestein, men på en litt annen måte. Det som skjer her er at en stein inne i galleblæren, eller i en annen gallegang, blir så stor at den presser på en annen større gallegang som går i nærheten. Tenk deg at når to vannrør passerer tett sammen, setter noe seg fast inne i det ene røret og hovner opp i det røret, og presser på utsiden av det andre røret. Det er det som skjer her også. Dette hindrer gallestrømmen.

Finnes det typer Mirizzi syndrom?

Ja, leger klassifiserer Mirizzi syndrom etter tilstandens art og omfanget av skaden på gallegangene. Enkelt sagt, i noen tilfeller er det bare en innsnevring av gallegangen utenfra. I andre mer komplekse tilfeller kan det være en unormal forbindelse mellom galleblæren og den innsnevrede gallegangen, kalt en fistel. Denne klassifiseringen er svært viktig for kirurger for å planlegge behandling. Hvis du vil vite mer om dette, kan du snakke med legen din.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Mirizzi syndrom er faktisk en svært sjelden tilstand. Det er så sjeldent at det diagnostiseres hos mindre enn 2,5 % av personer som gjennomgår kolecystektomi. Det kan ofte forveksles med andre vanlige tilstander, så leger kan bare bekrefte det under operasjonen.

Hva er symptomene på Mirizzi syndrom?

Symptomene på denne tilstanden kan deles inn i tre hovedkategorier:

1. Betennelse: Du kan oppleve smerter og hevelse i øvre høyre side av magen. Denne smerten kan være konstant eller komme og gå.

2. Infeksjon: Feber er ofte tilstede. Symptomer kan inkludere kvalme, oppkast og muligens diaré.

3. Gulsott: Hovedtegnet på dette er at huden din blir gul, og det hvite i øynene dine blir gult. Du kan også ha mørk gul/brun urin og lys (leirfarget) avføring.

Viktig: Disse symptomene er ikke spesifikke for Mirizzi syndrom. Men hvis du har disse symptomene, kan det bety at det er noe galt med gallesystemet ditt. Derfor er det best å søke legehjelp umiddelbart. Ikke alle vil ha alle disse symptomene samtidig.

Hvorfor oppstår Mirizzi syndrom? Hva er årsaken?

Enkelt sagt er Mirizzi syndrom forårsaket av en gallestein som presser på utsiden av en gallegang. La oss forklare dette litt mer.

Tenk på galleblæren din som en pære. Pæren har en fet del, litt tynnere på toppen, litt mer utbulende på halsen, og så har vi stilken. Galleblæren har altså en pose, en hals (som leger kaller infundibulum eller Hartmanns pose) og en gallegang som fører galle ut av galleblæren.

Galleblæren, halsen og gallekanalen er de smaleste stedene der en gallestein har størst sannsynlighet for å sette seg fast. Disse strukturene er også svært nær hverandre. Hos noen mennesker er de nærmere hverandre enn andre. Så når en gallestein setter seg fast på dette stedet, og den vokser og hovner opp, presser den på den nærliggende hovedgallegangen (felles gallegang - dette er den som fører galle fra leveren og galleblæren til tynntarmen) eller den felles levergangen (dette er den som fører galle fra leveren) fra utsiden. Det er da Mirizzi syndrom oppstår.

Hvilke andre komplikasjoner kan oppstå på grunn av Mirizzi syndrom?

Hvis denne tilstanden ikke behandles riktig, kan det oppstå andre problemer. Noen eksempler er:

• Kolestase: Fordi galle ikke kan flyte ordentlig, samler den seg i leveren og forårsaker betennelse i leveren.
• Kolangitt: En bakteriell infeksjon med galle kan spre seg til leveren og forårsake en alvorlig infeksjon. Dette er farlig.
• Fistel: På grunn av pågående betennelse og opphopning av galle, kan veggene i gallegangen bli svake, noe som skaper en unaturlig åpning eller et hull.
• Gulsott: På grunn av opphopning av galle, akkumuleres pigmentet bilirubin i den i blodet, noe som forårsaker at huden og øynene blir gule.
• Malabsorpsjon: Når galle ikke kan passere ordentlig inn i tynntarmen, blir fordøyelsen, spesielt av proteiner og noen næringsstoffer, svekket.

Hvordan diagnostiserer leger Mirizzi syndrom?

Leger vil utføre flere tester for å diagnostisere gallestein og relaterte problemer. Først vil de gjøre en fysisk undersøkelse for å se på magen din og sjekke om det er hevelse. Deretter vil de spørre om symptomene dine og helsehistorien din.

Hvis du har tegn på infeksjon eller gulsott, kan legen din bestille blodprøver som disse:

• Fullstendig blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstester

I tillegg kan flere bildediagnostiske tester utføres. Noen av disse inkluderer:

• Ultralyd av magen
• CT-skanning (computertomografi)
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): I denne prosedyren settes et endoskop (et rør med kamera) inn gjennom munnen for å se på gallegangene.
• HIDA-skanning: Dette er en spesiell skanning som ser på galleblærens funksjon.
• MR-test (magnetisk resonansavbildning)

Disse testene bidrar til å bestemme tilstanden til gallegangene, plasseringen av steiner og om Mirizzi syndrom er tilstede.

Hvordan behandles dette?

Hovedbehandlingen for Mirizzi syndrom er kirurgi . Det finnes imidlertid ingen universalbehandling som passer for alle. Operasjonen vil bli skreddersydd til din spesifikke tilstand.

Oftest fjernes galleblæren (kolecystektomi) og den blokkerte gallegangen repareres. I noen kompliserte tilfeller kan den blokkerte gallegangen fjernes, eller et lite rør kalt en stent kan settes inn for å holde gallegangen åpen. Kirurgen kan utføre denne operasjonen minimalt invasivt, som er laparoskopisk (en prosedyre som bruker et kamera og innebærer å lage små snitt), eller som en åpen prosedyre (laparotomi). Dette vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Kirurgi for Mirizzi syndrom kan noen ganger være litt utfordrende. Fordi betennelsen gjør det vanskelig å se det omkringliggende vevet tydelig. Derfor, hvis gallegangene blir skadet ved et uhell under operasjonen, kan komplikasjoner som:

• Gallelekkasje
• Overdreven blødning
• Arrdannelse i gallegangene dine

Det er også noen ting som kan være felles for enhver operasjon:

• Smerte
• Blør
• Infeksjoner
• Reaksjoner på anestesi

Legen din vil forklare dette for deg før operasjonen.

Finnes det ingen måte å forhindre utviklingen av dette Mirizzi-syndromet?

Det er vanskelig å forhindre Mirizzi syndrom fullstendig. Du kan imidlertid redusere risikoen til en viss grad ved å redusere risikofaktorene som bidrar til dannelsen av gallestein. For eksempel er det lurt å begrense mat og drikke som har høyt kolesterolinnhold. Spør legen din om det er noen spesifikke ting du kan gjøre for å forhindre blokkering av gallegangene.

Hva vil skje etter bedring? Hva er utsiktene?

Prognosen for personer som blir friske etter Mirizzi syndrom etter operasjon er generelt god . Det viktigste er å behandle det raskt før langtidseffekter oppstår.

Jo mer skade på organene og gallegangene dine, desto mer komplisert blir operasjonen. Jo mer komplisert operasjonen er, desto lengre kan restitusjonstiden være. Men totalt sett kan de fleste leve godt uten galleblære.

Når bør jeg oppsøke lege? Hvilke symptomer bør jeg ha?

Hvis du plutselig får sterke magesmerter, sammen med frysninger og skjelving, kvalme, feber eller tegn på gulsott (som mørk urin og blek avføring), må du oppsøke lege umiddelbart .

Hvis du utvikler symptomer på en farlig infeksjon kalt sepsis (som rask hjerterytme, svetting og pustevansker) etter operasjonen, er det en livstruende nødsituasjon. Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du derfor umiddelbart oppsøke lege.

Er det en sammenheng mellom Mirizzi syndrom og kreft?

Forskning har funnet at personer med Mirizzi syndrom har en noe økt risiko for å utvikle galleblærekreft. Dette betyr imidlertid ikke at Mirizzi syndrom i seg selv forårsaker kreften.

Eksperter mener at de samme tilstandene som forårsaker Mirizzi syndrom (dvs. kronisk betennelse, galleretensjon i galleblæren) også bidrar til utvikling av kreft. Statistisk sett har mellom 5 % og 28 % av personer med Mirizzi syndrom blitt diagnostisert med galleblærekreft.

Kan denne tilstanden være dødelig?

Mirizzi syndrom kan behandles .tilstand. Jo senere du starter behandlingen, desto høyere er imidlertid risikoen. Dødeligheten forbundet med denne tilstanden er rapportert å være mellom 5 % og 30 %. Den kan være forårsaket av ting som sepsis, leversvikt eller galleblærekreft.

Du kan ha magesmerter av og til etter å ha spist. Men hvis du våkner om morgenen med vedvarende magesmerter, feber eller kvalme, kan det være et tegn på et større problem. Du vet kanskje ikke engang at du har gallestein. Men når de vokser seg store nok til å blokkere en gallegang, kan symptomene bli mer alvorlige og hyppigere. Hvis du føler at noe er galt, ikke vent. Jo før du søker legehjelp, desto bedre.

Til slutt, de viktigste tingene å huske

Så jeg håper du nå har en bedre forståelse av den sjeldne tilstanden kalt Mirizzi syndrom som vi diskuterte i dag. Husk:

• Hvis du har symptomer som vedvarende smerter i øvre høyre side av magen, feber eller gulsott, må du ikke ignorere dem .
• Oppsøk legehjelp umiddelbart. Jo raskere sykdommen oppdages og behandles, desto færre komplikasjoner kan du få og desto raskere blir du frisk.
• Hvis du vet at du har gallestein, følg legens instruksjoner nøyaktig.
• Å opprettholde et sunt kosthold kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle gallestein.

Hvis du har ytterligere spørsmål, ikke nøl med å snakke med fastlegen din eller en spesialist. Hold deg frisk!

Mirizzi syndrom, gallestein, gallegang, gulsott, magesmerter, kirurgi, kolecystektomi