Fungerer ikke beinmargen din som den skal? La oss snakke om myelosuppresjon!

Føler du også at du bare ikke føler deg bra, blir syk hele tiden, eller blør fra selv et lite kutt, enten du gjennomgår kreftbehandling eller en annen sykdom? Bak disse tingene kan det være myelosuppresjon , en tilstand der beinmargen ikke fungerer som den skal . Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om dette.

Hva er myelosuppresjon? For å være presis, er det en svekkelse av beinmargen?

Enkelt sagt, ja! Benmarg er det myke, svampete vevet inni beinene dine. Tenk på det som kroppens blodfabrikk . Denne fabrikken produserer milliarder av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, som er essensielle for vår overlevelse, og tilfører dem til blodet vårt. Hver celletype har en annen funksjon for kroppen vår. Benmargen øker eller reduserer denne produksjonen avhengig av kroppens behov.

Nå, i en tilstand som kalles myelosuppresjon , forstyrres arbeidet til denne benmargsfabrikken av en eller annen grunn. Da kan ikke blodceller og blodplater produseres ordentlig. Hovedårsaken til dette er cellegiftbehandling for kreft. Imidlertid kan noen typer blodkreft og noen virus også forårsake benmargssvikt.

Hva er symptomene på myelosuppresjon?

Symptomene kan variere fra person til person, avhengig av om beinmargen din produserer røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater.

Hvis røde blodceller reduseres - Anemi

Røde blodlegemer frakter oksygen gjennom hele kroppen. Når det ikke er nok av dem , utvikler det seg anemi . Symptomer kan omfatte:

• Utmattelse
• Kortpustethet / dyspné
• Svimmelhet
• Rask eller uregelmessig hjerterytme/arytmi
• Følelse av ringende lyd i ørene, noen ganger ledsaget av en "dunkende" lyd og hjerterytme (pulserende tinnitus)
• Hodepine
• Blekhet i hudfargen
• Brystsmerter

Nøytropeni - en reduksjon i hvite blodlegemer (spesielt nøytrofiler)

Hvite blodlegemer bekjemper bakterier som kommer inn i kroppen vår og beskytter oss mot infeksjon . Én type hvite blodlegemer kalles nøytrofiler . Når benmargen produserer færre nøytrofiler på grunn av myelosuppresjon, kalles tilstanden nøytropeni . Nøytropeni har ingen spesifikke symptomer, men på grunn av detteHyppige infeksjoner kan oppstå, og det er da symptomene oppstår.

• Feber (noen ganger kalt febril nøytropeni )
• Tretthet
• Sår hals/infeksjon (sår hals/faryngitt)
• Hovne lymfeknuter
• Sår i munnen eller rundt anus
• Diaré
• Svie ved vannlating, følelse av at du må urinere raskt, hyppig vannlating

Hvis blodplater synker - trombocytopeni

Blodplater bidrar til å kontrollere blødning . Når disse nivåene synker, oppstår en tilstand som kalles trombocytopeni . Dette kan forårsake:

• Blødning som ikke stopper på lenge, selv fra et lite sår, eller vanskeligheter med å stoppe en neseblødning.
• Blåmerker oppstår raskere enn vanlig.
• Utseendet til små røde flekker (som et utslett) på underbena – dette kalles petechiae .
• Røde, lilla eller brune flekker på huden – dette kalles purpura .

Hvis alle blodcelletyper er redusert - pancytopeni

Noen ganger kan alle disse tre blodcellene – røde blodceller, hvite blodceller og blodplater – være lave samtidig . Denne tilstanden kalles pancytopeni . I likhet med nøytropeni er ikke dette en sykdom i seg selv, men det kan være et tegn på en underliggende medisinsk tilstand.

Hvorfor oppstår myelosuppresjon? Hva er årsakene?

Som vi nevnte tidligere, er cellegift den vanligste årsaken . Det finnes imidlertid også andre årsaker.

Kjemoterapi, immunterapi og myelosuppresjon

Flere typer cellegift kan forårsake dette. Noen av de vanligste er:

• Fluorouracil
• Oksaliplatin
• Irinotekan
• Kapecitabin

I tillegg kan CAR T-celleterapi, en type immunterapi , også svekke benmargsfunksjonen og redusere produksjonen av blodceller og blodplater.

Blodkreft og myelosuppresjon

Enkelte typer blodkreft kan også forstyrre normal produksjon av blodceller. For eksempel, ved kreft som leukemi, lymfom og myelom , vokser unormale kreftceller for mye i beinmargen og stopper produksjonen av friske blodceller og blodplater.

Virus og myelosuppresjon

Noen virusinfeksjoner kan også forstyrre bloddannelsesprosessen i beinmargen. Tenk deg at når et virus kommer inn i kroppen, bekjemper kroppens forsvar, nemlig hvite blodlegemer, viruset. Under denne kampen kan beinmargen produsere en liten mengde røde blodlegemer og blodplater. Noen studier tyder på at noen virus direkte infiserer de bloddannende cellene i beinmargen, noe som reduserer antallet blodlegemer. Noen virus som har vist seg å være assosiert med denne tilstanden med myelosuppresjon er:

• Epstein-Barr-virus (EBV)
• Hepatitt C-virus
• Parvovirus B19
• Cytomegalovirus (CMV)
• Viruset som forårsaker vannkopper (Vannkopper / varicella zoster)
• Humant immunsviktvirus (HIV)
• Denguefeber

Kan myelosuppresjon forårsake alvorlige komplikasjoner?

Ja, noen ganger kan dette føre til livstruende komplikasjoner . For eksempel et plutselig fall i røde blodlegemer (akutt anemi) eller et fall i blodplater (ukontrollerbar blødning) .

Viktig: Hvis du opplever noen av disse symptomene, spesielt hvis du gjennomgår kreftbehandling, er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden nøyaktig?

Dette diagnostiseres hovedsakelig gjennom blodprøver . Disse blodprøvene sjekker om beinmargen din produserer blodceller og blodplater normalt.

Blodprøver som disse kan tas:

• Fullstendig blodtelling (CBC)
• MCV-test (gjennomsnittlig korpuskulært volum / MCV-test)
• RDW-test (røde cellefordelingsbredde / RDW-test)
• Retikulocyttall
• Perifert blodutstryk
• MPV-test (gjennomsnittlig blodplatevolum / MPV-test)

Hva er behandlingene for myelosuppresjon?

Leger behandler dette med disse metodene:

• Hvis årsaken til myelosuppresjon er cellegiftbehandling, bør cellegiftdosen reduseres eller midlertidig seponeres .
• Blodtransfusjoner for å øke nivåene av røde blodlegemer og blodplater.
• Gir deg medisiner som hjelper benmargen din med å lage flere blodceller og blodplater.

Kan denne situasjonen forhindres?

Myelosuppresjon forekommer ofte som en bivirkning av kreftbehandlinger. Derfor er leger stadig på utkikk etter disse bivirkningene under kreftbehandling. De vil sjekke blodprøvene dine regelmessig og gjøre endringer i behandlingsplanen din om nødvendig.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har myelosuppresjon?

Mange får denne tilstanden fordi de får cellegift. I så fall vil legen din nøye overvåke hvordan cellegiften påvirker benmargen din. Du må kanskje ta en kort pause fra kreftbehandlingen for å la benmargen din gjenoppbygge blodcelletallet.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Myelosuppresjon kan øke risikoen for å utvikle infeksjoner og blødninger . Du kan gjøre disse tingene for å redusere denne risikoen:

• Få vaksiner for å beskytte mot vanlige virus.
• Å praktisere gode hygienevaner , som å vaske hendene ofte og holde seg unna syke personer.
• Beskytt deg mot situasjoner der du kan bli skadet eller kuttet . Vær for eksempel forsiktig når du bruker skarpe våpen.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen spørsmål som:

• Hvorfor har jeg denne myelosuppresjonstilstanden?
• Hvordan påvirker denne tilstanden kroppen min?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Vil behandlingen kurere myelosuppresjonen min fullstendig?

Sammendrag: Hva du bør huske på (melding til hjemmet)

Benmargen din er en viktig del av kroppen din. Røde blodceller som frakter oksygen, hvite blodceller som bekjemper infeksjoner, blodplater som hjelper blodet med å koagulere – de lages alle der. Myelosuppresjon er når benmargen slutter å virke av en eller annen grunn. Den vanligste årsaken er cellegiftbehandling mot kreft, men det kan også være forårsaket av visse typer blodkreft og virus. Ikke bekymre deg. Leger vil finne årsaken og behandle den deretter. Det viktigste er å søke legehjelp hvis du har noen uvanlige symptomer og følge rådene deres nøye. Du er ikke alene, og det finnes leger som kan hjelpe deg på denne reisen.

Myelosuppresjon , benmargssuppresjon, benmarg, røde blodceller, hvite blodceller, blodplater, cellegift, kreft, anemi, nøytropeni, trombocytopeni, infeksjoner