Nocardiose: Er du klar over at denne bakterien lurer i jorden?

Har du noen gang tenkt på at det finnes bakterier som kan gjøre oss syke i jorden vi berører og går på hver dag? Du blir kanskje overrasket over å høre dette. I dag skal vi snakke om en sykdom vi ikke har hørt om på en stund, men som er veldig viktig for alle å vite om. Dette kalles nokardiose i medisinsk vitenskap. Dette er en infeksjon forårsaket av bakterier. Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette i detalj og enkelt.

Hva er nokardiose? Enkelt sagt...

Nocardiose er en infeksjon forårsaket av en bakterie som heter Nocardia. Denne bakterien finnes ofte i jorden rundt oss, i råtnende organisk materiale og i støv. Tenk på det som jorden i bakgårdene våre.

Denne infeksjonen påvirker hovedsakelig lungene, huden og noen ganger hjernen. Oftest oppstår denne sykdommen når vi puster inn støvpartikler som inneholder denne bakterien, eller når denne bakterien kommer inn i kroppen gjennom et sår i huden.

Det viktige er at nokardiose ikke er en veldig vanlig sykdom. Det betyr at det ikke er noe alle får lett. Men hvis det oppstår, spesielt hos personer med svekket immunforsvar, kan det noen ganger være dødelig. Så det er veldig viktig å være klar over dette.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Nokardiose er faktisk en svært sjelden infeksjon. For eksempel rapporteres det bare 500 til 1000 tilfeller per år i et land som Amerika. I noen spesielle tilfeller er imidlertid risikoen høyere. For eksempel har det blitt funnet at mellom 1 % og 4 % av personer som har gjennomgått en hjertetransplantasjon eller en lungetransplantasjon har risiko for å utvikle denne nokardiosen. Slike tilfeller rapporteres også av og til i Sri Lanka, spesielt hos de med svekket immunforsvar.

Hva er symptomene på nokardiose?

Symptomene på denne sykdommen varierer avhengig av hvor i kroppen infeksjonen sitter. La oss ta en titt på de viktigste symptomene som ses.

Lungerelatert (dette er det vanligste):

• Hoste (noen ganger med slim)
• Brystsmerter
• Kortpustethet (pustevansker selv med mild anstrengelse)
• Feber
• Vekttap uten grunn
• Nattesvette
• Følelse av ekstrem tretthet (dette er en følelse av utmattelse som øker dag for dag)

Hudrelatert:

• Magesår eller sår på huden
• Klumper (knuter) under huden – Disse kan virke røde, lilla eller mørkere enn huden rundt. De kan noen ganger være smertefulle.

Hvordan ser en Nocardia-hudinfeksjon ut?

Tenk deg at du har et lite sår på huden din og får litt skitt på det. Hvis denne Nocardia-bakterien kommer inn der, vil det bli rødt, hovent og kanskje danne blemmer, og det vil komme ut puss. Noen ganger kan det til og med danne en skorpe. For noen kan dette være smertefullt.

Hvis infeksjonen sprer seg til hjernen (dette er en mer alvorlig tilstand):

• Hodepine (en alvorlig, vedvarende hodepine)
• Kvalme og oppkast
• Livløs tilstand
• Forvirring (plutselig bevissthetstap, agitasjon)
• Epilepsisymptomer (anfall)

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar, er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hva forårsaker nokardiose?

Enkelt sagt er årsaken en bakterie som heter Nocardia. Denne bakterien lever i jorden i mange deler av verden.

Hvordan kommer denne bakterien inn i kroppen vår?

Det finnes tre hovedmetoder:

1. Ved å inhalere bakterier som finnes i jord eller støv: Når vi er i et støvete miljø, kan små partikler som inneholder disse bakteriene komme inn i lungene våre.

2. Bakterier som kommer inn gjennom et kutt eller sår på huden: Tenk deg at du jobber i hagen og får en torn i hånden eller et lite kutt. Bakteriene kan komme inn i kroppen gjennom jorden fra såret. Det kan også skje hvis skittent vann eller jord kommer på et eksisterende sår.

3. Gjennom forurenset medisinsk utstyr under operasjon (dette er svært sjeldent): Dette skjer ikke så ofte, fordi utstyret på sykehus holdes veldig rent.

Er denne sykdommen smittsom?

Nei. Nocardiose er ikke en sykdom som kan overføres fra en person til en annen. Det betyr at du ikke kan få den ved å snakke med, håndhilse på eller være nær noen som har sykdommen.

Hvem har høyere risiko for å utvikle nokardiose?

Vanligvis blir en person med et sunt immunforsvar sjelden syk av Nocardia-bakterien, selv om de inhalerer den eller får den på huden. Dette er fordi kroppens forsvarssystem bekjemper og ødelegger bakteriene.

Imidlertid har personer med svekket immunforsvar høyere risiko for å utvikle denne sykdommen. Et svekket immunforsvar betyr at kroppens evne til å bekjempe sykdomsfremkallende bakterier er redusert.

De viktigste situasjonene der risikoen kan øke er:

• Personer som har hatt en større organtransplantasjon: Spesielt de som har hatt en lunge- eller hjertetransplantasjon (solid organtransplantasjon).
• Personer som har hatt stamcelletransplantasjon: spesielt de som har fått stamceller tatt fra noen andre (allogen stamcelletransplantasjon).
• Mennesker som lider av kreft(Spesielt når man er under kreftbehandling).
• Personer med diabetes.
• Personer smittet med HIV.
• Personer med autoimmune sykdommer eller de som tar immunsuppressive midler (medisiner som reduserer kroppens evne til å bekjempe sykdom).
• Personer med kroniske lungesykdommer, for eksempel sykdommer som KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Hva er de mulige komplikasjonene ved nokardiose?

Som nevnt tidligere, kan dette være alvorlig hvis det ikke behandles riktig. Noen av de mulige komplikasjonene inkluderer:

• Infeksjonen sprer seg fra lungene til andre deler av kroppen: for eksempel til hjernen, blodet, huden, øynene, nyrene, beinene eller musklene.
• Lungebetennelse: En infeksjon i lungene.
• Lungeabscess: En samling av puss inne i lungene som danner en klump.
• Sepsis: Dette er en potensielt livstruende, overdrevet reaksjon fra kroppen på en infeksjon.
• Respirasjonssvikt: Svekkelse av pusteprosessen.
• Organsvikt: Svikt i vitale organer i kroppen.

Disse komplikasjonene forekommer ikke hos alle, men personer i høyrisikogrupper bør være spesielt forsiktige.

Hvordan diagnostiseres nokardiose?

Leger bruker ulike tester for å bekrefte diagnosen. Hovedtester er å se etter Nocardia-bakterier i prøver tatt fra kroppen. Det finnes flere metoder som brukes for dette:

• Biopsier av hudsår: Hvis det er et hudsår, tas et lite vevsstykke og undersøkes under et mikroskop, eller bakteriene dyrkes (dyrkes).
• Sputumprøver: Hvis det er symptomer relatert til lungesykdom, vil folk få testet for sputumet sitt.
• Bronkial alveolær lavage: Dette innebærer å føre et rør med et lite kamera inn i lungene og ta en væskeprøve derfra for undersøkelse.
• Biopsi fra hjerneabscesser: Hvis infeksjonen har spredt seg til hjernen og det har dannet seg en abscess, tas det en prøve derfra.
• PCR-testing: Dette er en ny teknikk som kan oppdage genetisk materiale fra bakterier og bekrefte infeksjon.

I tillegg kan det gjøres en røntgenundersøkelse av brystet eller CT-skanning for å sjekke om det er lungeinfeksjon.Du kan gjøre det.

Kan nokardiose kureres?

Ja, dette er en kurerbar sykdom, men den må diagnostiseres tidlig og behandles riktig.

Hovedbehandlingen er antibiotika . Legen kan foreskrive ett eller flere antibiotika avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og bakterietypen.

Det viktigste er å ta disse antibiotikaene gjennom hele behandlingsforløpet, slik legen din har foreskrevet. Vanligvis må du ta disse medisinene over lengre tid, omtrent 6 til 12 måneder . Noen mennesker, spesielt de med svært svakt immunforsvar, må kanskje ta medisinen i mer enn et år. Selv om symptomene dine avtar, må du ikke slutte å ta medisinen før legen din ber deg om det. Ellers kan sykdommen komme tilbake hvis du slutter halvveis.

Noen ganger, hvis pustevanskene er alvorlige, kan det gis ekstra oksygen eller kobles til en ventilator . Hvis du er veldig syk, kan det hende du må bli innlagt på sykehuset for behandling.

Noe om dødsraten...

Dette kan høres skremmende ut, men det er viktig å vite. Noen studier tyder på at dødeligheten for nokardiose er mellom 15 % og 40 % . I noen tilfeller (f.eks. personer med svært svakt immunforsvar, personer med hjerneinfeksjoner) kan dette tallet være enda høyere. Dette avhenger imidlertid av mange faktorer, som alvorlighetsgraden av sykdommen, omfanget av infeksjonen og pasientens immunsystem. Derfor er tidlig oppdagelse og behandling nøkkelen.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har noen symptomer som du tror kan være tegn på nokardiose, må du oppsøke lege umiddelbart. Dette er spesielt viktig hvis du er i en av risikogruppene nevnt ovenfor (f.eks. organtransplantasjonsmottakere, immunsuppressive midler eller diabetikere).

Noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hva er noen ting jeg kan gjøre hver dag for å ta vare på meg selv?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter?
• Når bør du dra til akuttmottaket?
• Når bør jeg komme tilbake for en ny kontroll?
• Hvordan bruker jeg egentlig denne medisinen?

Når bør du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har noen av følgende alvorlige symptomer , må du umiddelbart oppsøke legevakt:

• Sterke brystsmerter
• Alvorlige pustevansker
• Forvirring eller bevissthetstap
• Symptomer på epilepsi (anfall)
• Et sår som ikke gror og blir større og større
• Store blemmer eller blemmer som ser røde, brune, mørkegrønne eller svarte ut på huden
• En illeluktende væske siver ut av blemmene

Hvordan beskytte deg mot nokardiose?

Selv om vi ikke kan unngå dette helt, finnes det ting vi kan gjøre for å redusere risikoen:

• Hvis du jobber med jord eller støv (f.eks. hagearbeid, gårdsdrift), bruk hansker og maske. Dette er spesielt viktig for personer med svekket immunforsvar.
• Bruk klær som dekker huden så mye som mulig for å unngå kutt eller skader, spesielt når du arbeider utendørs.
• Hold eventuelle kutt eller åpne sår på huden rene og dekk dem til (påfør medisiner og bandasje).
• Vask hendene ofte, spesielt etter at du har kommet ut fra utendørsområder eller jobbet med jord.
• Hvis du får et sår, behandle det umiddelbart. Vask det grundig med såpe og vann, og dekk det til. Hvis såret er veldig dypt, hvis blødningen ikke stopper, eller hvis smuss eller annet rusk sitter fast inne i såret og ikke kan fjernes, kontakt lege umiddelbart.

For transplantasjonspasienter foreskriver leger noen ganger antibiotika på forhånd for å forhindre denne typen infeksjoner. Snakk med legen din om dette.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Nocardiose er en sjelden, men noen ganger dødelig, bakteriell infeksjon. Det er viktig å snakke med legen din om den beste måten å beskytte deg mot denne infeksjonen på, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar eller skal gjennomgå en organtransplantasjon.

Hvis symptomer oppstår, vær også forberedt på å gjenkjenne dem tidlig og søke behandling så snart som mulig. Jo tidligere diagnosen stilles, desto mer sannsynlig er det at behandlingen vil lykkes. La oss ikke få panikk, vær oppmerksomme og prøv å holde oss friske!

` Nocardiose, Bakteriell infeksjon, Jordbårne sykdommer, Immunologi, Hudinfeksjoner, Lungeinfeksjoner