Rektal prolaps | Ikke vær sjenert for å snakke om dette!

Føler du noen ganger at det kommer noe tungt eller en ball ut av endetarmen din når du går på toalettet? Vi vet at dette er en veldig pinlig og flaut ting å snakke om. Men dette er ikke bare et problem for deg, det er en medisinsk tilstand som kan ramme mange mennesker. Så ikke vær redd eller flau over det. I dag snakker vi om endetarmsprolaps, eller det som medisinsk kalles «(Endetarmsprolaps)».

Enkelt sagt, hva er endetarmsprolaps?

Greit, for å forstå dette, la oss først lære litt om denne delen av kroppen vår. Den siste delen av tykktarmen er det vi kaller «endetarmen» eller den siste delen av endetarmen. Den ligger rett over anus. Etter at maten vi spiser er fordøyd, samler det gjenværende avfallet, kalt avføring, seg midlertidig i denne delen som kalles «endetarmen». Når denne delen er full, føler vi behov for å gå på toalettet. Deretter trekker musklene rundt den seg sammen for å presse avføringen ut gjennom anus.

Ved en «rektal prolaps» kommer den siste delen av endetarmen som holdt den ut så snart avføringen kommer ut. Som et teleskop som går inn, glir denne delen inn og ut av anusen. Noen ganger kan den bare komme ut litt, andre ganger kan den komme ut helt.

«Prolaps» er et ord som brukes av leger. Det betyr at et organ i kroppen faller ned fra sin normale posisjon. Dette skjer vanligvis når musklene som holder organet på plass svekkes.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden? Hva er årsakene?

Selv om denne tilstanden kan oppstå i alle aldre, er den vanligst hos kvinner over 50 år. I tillegg kan den noen ganger forekomme hos små barn. Den er forårsaket av langvarig diaré eller sykdommer som «cystisk fibrose».

Det er vanskelig å finne den eksakte årsaken til dette, men flere faktorer kan bidra til det. Hovedårsaken er svekkelsen av musklene som holder endetarmen på plass. Faktorer som bidrar til dette inkluderer:

• Aldring: Som alle muskler i kroppen, svekkes også denne litt når vi blir eldre.
• Graviditet og fødsel: Fødsel legger mye press på bekkenmusklene, noe som kan svekke dem.
• Langvarig forstoppelse eller diaré: Konstant anstrengelse for å ha avføring på toalettet kan skade disse musklene. Denne tilstanden kan også oppstå selv om du har vedvarende diaré.
• Tidligere operasjoner eller skader i bekkenhulen eller området rundt.
• Intestinale parasittiske infeksjoner.
• Langvarig hosting eller nysing: Denne tilstanden kan også være forårsaket av trykk på magen forårsaket av hyppig hosting på grunn av medisinske tilstander som astma.
• Skade på ryggmargen eller nervene.
• Genetiske tilstander som cystisk fibrose.

Er dette hemoroider? Eller er det noe annet? Hvordan vet jeg det sikkert?

Dette er det største problemet mange har. Mange forveksler denne tilstanden med hemoroider. Det er normalt å tro det fordi symptomene på begge tilstandene er like. Hemoroider er hovne blodårer rundt anus. De kan også forårsake smerte, kløe og blødning. Noen ganger kan hemoroider også komme ut.

Men det er klare forskjeller mellom de to. La oss se på denne tabellen for å få en bedre forståelse.

Hvordan finner en lege dette?

Når du oppsøker legen, vil han først spørre deg om symptomene dine. Deretter vil han gjøre en fysisk undersøkelse. I løpet av denne kan han be deg om å prøve å avføre deg, for å se om endetarmen din kommer ut på det tidspunktet.

Noen ganger kan du bli henvist til ytterligere tester for å bekrefte tilstanden eller for å se om det er andre problemer.

• Digital rektalundersøkelse: Legen undersøker endetarmen med en hanskebeskyttet finger.
• Defekografi: En test som tar røntgen- eller MR-bilder av musklene dine mens du avfører deg.
• Anorektal manometri: En test som måler styrken til musklene (sfinkterne) rundt anus.
• Koloskopi: Undersøkelse av innsiden av tykktarmen ved hjelp av et rør med et kamera festet.
• Elektromyografi (EMG): Dette tester muskelfunksjonen for å se om det er nerveskade.

Hva skjer hvis det ikke behandles?

Dette er ikke en nødsituasjon eller livstruende tilstand. Men hvis den ikke behandles, kan den gradvis forverres over tid. Den kan også forårsake økt ubehag og diverse komplikasjoner.

I de tidlige stadiene, når anusen er ute, kan den presses inn igjen. Leger anbefaler å snu seg på siden, bringe knærne til brystet og forsiktig presse den inn igjen med en fuktig klut. Men dette er bare en midlertidig løsning.

De viktigste komplikasjonene som kan oppstå hvis de ikke behandles er:

• Fekal inkontinens: Dette er en tilstand der musklene i endetarmen fortsetter å trekke seg sammen, noe som fører til at du mister avføring eller luft i magen uten at du engang er klar over det. Denne tilstanden rammer 50 % til 75 % av befolkningen.
• Forstoppelse: En blokkering i endetarmen kan gjøre det vanskelig å få avføringen ordentlig.
• Rektalsår: Hyppig gniing av endetarmen kan føre til at området blør og blir sårt. Hvis blødningen fortsetter, kan det til og med føre til anemi.
• Innesperring og kvelning: Dette er den farligste komplikasjonen. Endetarmen kan sette seg fast og ikke kunne presses inn igjen. Hvis dette skjer, kan blodtilførselen til dette området bli avskåret, og vevet kan dø. Vi kaller dette «koldbrann». Dette er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.

Hva er løsningene på dette? (La oss lære om kirurgi)

Når en voksen utvikler denne tilstanden, leges den ikke av seg selv. Den eneste permanente løsningen er kirurgi. Hos små barn kan den gå over av seg selv når den underliggende årsaken, som for eksempel forstoppelse, behandles.

Det finnes flere typer kirurgi. Kirurgen din vil velge den mest passende metoden for deg basert på tilstanden din, alderen din og din generelle helsetilstand. Det finnes to hovedtyper kirurgi.

1. Abdominal tilnærming - Rektopeksi

Dette er den vanligste og mest vellykkede prosedyren. Kirurgen lager et snitt i magen (åpen kirurgi) eller fører et kamera gjennom flere hull (laparoskopisk kirurgi), løfter den prolapserte endetarmen opp igjen, plasserer den på bakveggen av bekkenet og fester den med permanente sting eller et netting. Denne prosedyren har en suksessrate på omtrent 97 %. Hvis du også har kronisk forstoppelse, kan legen din bestemme seg for å fjerne en liten del av tykktarmen din under denne operasjonen.

2. Kirurgi gjennom anus (perineal tilnærming)

Denne metoden er best for personer som ikke kan gjennomgå større operasjoner gjennom magen, er eldre eller har andre medisinske tilstander. I denne metoden utføres operasjonen gjennom anus. Siden det ikke er store snitt i denne metoden, er rekonvalesensen raskere. Det er imidlertid en litt høyere sjanse for at tilstanden kommer tilbake etter denne metoden.

Hva kan gjøres for å forhindre denne situasjonen og hindre at den gjentar seg?

Det er flere ting du kan gjøre for å forhindre at denne tilstanden oppstår og for å hindre at den kommer tilbake etter operasjonen.

• Kontroller forstoppelse og diaré: Hvis du har vedvarende forstoppelse eller diaré, sørg for å oppsøke lege og få det behandlet. Spis fiberrik mat (frukt, grønnsaker, belgfrukter) og drikk rikelig med vann.
• Styrk bekkenbunnsmusklene: Du kan styrke disse musklene ved å gjøre Kegel-øvelser. Spør legen din eller fysioterapeuten din om hvordan du gjør disse øvelsene.
• Vær forsiktig når du løfter vekter: Bruk riktig holdning når du løfter tunge vekter.

Prolaps er en tilstand som oppstår gradvis på grunn av muskelsvakhet. Det skjer ikke over natten. Så uten å føle skam eller frykt for det, er det beste du kan gjøre å søke legehjelp så snart som mulig.