Har du alltid de samme tankene og følelsene? La oss snakke om OCD (tvangslidelse)!

Har du noen ganger de samme tankene om og om igjen? Eller sjekker du stadig om du har gjort noe eller ikke? For eksempel ting som å slå av gasskomfyren eller låse døren. Dette er ting vi alle har til en viss grad. Men for noen mennesker påvirker disse tankene og handlingene de gjør som svar på dem hverdagen deres til det punktet hvor de ikke klarer å fungere. Det er da vi må tenke litt dypere om denne tilstanden. Dette er det som kalles «(Obsessive-Compulsive Disorder)» eller «(OCD)» i medisinsk vitenskap.

Hva er OCD (tvangslidelse)? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) en tilstand der du har påtrengende tanker (kalt tvangstanker) som er påtrengende og repeterende (kalt tvangshandlinger) for å lindre stresset og angsten forårsaket av disse tankene. Disse repeterende atferdene kan forstyrre dine sosiale interaksjoner og daglige funksjoner.

OCD er vanligvis en livslang tilstand (en kronisk tilstand), men symptomene kan øke eller avta over tid.

Vi opplever alle en eller annen grad av «obsesjoner» og «tvangshandlinger» på et tidspunkt i livet. For eksempel er det normalt å dobbeltsjekke at komfyren er slått av, eller at døren er låst. Og vi sier ofte ting som: «Jeg er besatt.» Men «(OCD)» er mye mer enn det. Det kan kaste bort timer av en persons dag. Alle normale livsaktiviteter blir forstyrret. Disse «obsesjonene» er uønskede tanker som en person med «(OCD)» har som de ikke kan kontrollere. Og de får ingen glede av å utføre disse «tvangshandlingene».

Er OCD og OCPD to forskjellige ting?

Mange blander disse to navnene fordi de høres veldig like ut. Imidlertid er «(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)» og «(Obsessive-Compulsive Personality Disorder - OCPD)» to helt forskjellige tilstander.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCPD) er en personlighetsforstyrrelse preget av perfeksjonisme, et ønske om å gjøre alt på en veldig ryddig, regelbasert måte, og et forsøk på å kontrollere alt.

Personer med OCD vet vanligvis at tankene og handlingene deres er unormale, og at de har et problem. De aksepterer også at de trenger behandling. Imidlertid tror ikke personer med OCPD at det er noe galt med oppførselen eller troen deres.

Hvem er mest rammet av denne OCD-tilstanden?

Alle kan utvikle OCD. Tilstanden debuterer vanligvis rundt 19-årsalderen. Omtrent 50 % av personer med OCD utvikler symptomer i barndommen eller ungdomsårene.

Det er svært sjelden at noen utvikler OCD etter fylte 40 år.

Hvor vanlig er OCD?

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er faktisk en relativt vanlig tilstand. Det er rapportert at den rammer mellom 1,6 % og 2,3 % av den generelle befolkningen i USA. Det er ganske mange mennesker med denne tilstanden også i Sri Lanka.

Hva er symptomene på OCD?

De viktigste symptomene på OCD er tvangstanker (uønskede tanker) og tvangshandlinger (handlinger du gjør som svar på dem), som vi diskuterte tidligere. Disse symptomene kan forstyrre din normale funksjon. For eksempel kan disse symptomene gjøre at du ikke klarer å komme deg på jobb i tide. Eller du kan bruke lengre tid enn vanlig på å gjøre deg klar til sengs om kvelden.

Du innser kanskje at disse symptomene er et problem, men du kan ikke stoppe dem. OCD-symptomer kan blusse opp, avta og bli verre eller bedre over tid.

Hvis du eller barnet ditt opplever symptomer på OCD som påvirker hverdagen, er det best å oppsøke lege for å få råd.

Tvangstanker (uønskede, plagsomme tanker) som oppstår ved OCD

Ved OCD er tvangstanker påtrengende tanker eller mentale bilder som du ikke kan kontrollere og som forårsaker overdreven ubehag eller angst. Mange med OCD vet at disse tankene er irrasjonelle og unormale.

Noen vanlige eksempler på «besettelser» er:

• En ekstrem frykt for å berøre eller bli syk av bakterier, skitt eller andre skitne ting. Tenk deg at du er redd for å berøre en ledning på en buss, veksle penger i en butikk eller til og med håndhilse.
• Frykt for å skade seg selv eller andre. Spesielt tanker som: «Hvis jeg ikke er forsiktig, vil jeg skade noen?» «Hvis jeg ikke låser døren, vil en tyv bryte seg inn og skade familien?» Noen ganger kan det også være en frykt for å gjøre noe voldelig som de ikke kan kontrollere.
• Dannelsen av uønskede, ubehagelige tanker eller mentale bilder relatert til sex i sinnet. Disse kommer uten ens samtykke og forårsaker stor psykisk lidelse.
• Overdreven frykt for å gjøre en feil. Hvis du gjør en feil, selv en liten en, vil du bli veldig forlegen.
• Overtenker om rett og galt (moral). Overtenker alt, spør «Er dette riktig? Er dette galt?»
• Føler seg konstant mistenksom og avskyelig.
• Det intense behovet for at alt skal være ryddig, symmetrisk og feilfritt. Det er vanskelig å tro at selv bøkene på bordet og klærne i skapet flyttes på seg en millimeter.
• Konstant behov for beroligelse fra andre. Stadig spørre: «Gjorde jeg dette riktig?» «Slo jeg av komfyren?»

Tvangshandlinger (repeterende handlinger) som forekommer ved OCD

Ved OCD er disse «tvangshandlingene» repeterende handlinger du føler deg tvunget til å gjøre for å lindre presset og frykten forårsaket av de tidligere nevnte «tvangstankene», eller for å få litt lindring fra dem.

Personer med OCD ønsker ikke å utføre disse tvangshandlingene, og de liker ikke å gjøre dem. Men de føler at hvis de ikke gjør disse tingene, vil frykten og stresset forårsaket av disse plagsomme tankene øke. Men lindringen fra disse tvangshandlingene er midlertidig. Etter en stund kommer tvangstankene tilbake til tankene, og de blir fristet til å utføre tvangshandlingene igjen. Det er som en syklus.

Disse tvangshandlingene kaster bort mye tid og forstyrrer de viktige tingene du verdsetter. Disse handlingene trenger ikke nødvendigvis å være relatert til din besettelse.

Noen eksempler er:

• Å arrangere alt på en veldig spesifikk måte. For eksempel må du arrangere tingene og bøkene på skrivebordet ditt i samme rekkefølge og på samme måte. Hvis du flytter det litt, må du begynne på nytt.
• Gjentatt bading, rengjøring, håndvask. Noen vasker hendene ti til femten ganger om dagen, og gnir og skrubber i minutter.
• Hamstring er handlingen med å samle eller oppsamle ting som ikke har noen personlig eller økonomisk verdi. Ting som gamle aviser og tomflasker stables opp og kan ikke kastes.
• Sjekker ting gjentatte ganger. Sjekker om dørene er låst, lysene er slått av, gasskomfyren er slått av. Noen forlater huset, går et lite stykke, og kommer deretter tilbake og sjekker.
• Prøver alltid å sørge for at ingen blir skadet på grunn av handlingene deres.
• Søker stadig vekk beroligelse fra andre.
• Ritualer knyttet til tall. For eksempel å gjøre noe et visst antall ganger (som å gjøre det tre ganger, å gjøre det sju ganger), eller å like eller unngå bestemte tall.
• Å si bestemte ord eller bønner mens man gjør noe annet enn det.

Tvangshandlinger kan også omfatte å unngå situasjoner som utløser tvangstanker. For eksempel å nekte å håndhilse på andre eller berøre ting som mange berører, for eksempel dørhåndtak.

Hva forårsaker OCD?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker OCD, men de tror flere faktorer bidrar til det:

• Genetikk: Studier har vist at hvis noen i familien (foreldre, søsken) har OCD, har andre større risiko for å utvikle tilstanden. Hvis noen i familien har hatt OCD i barndommen eller ungdomsårene, er risikoen enda større.
• Hjerneendringer:Bildestudier har vist at personer med OCD har visse forandringer i frontal cortex og relaterte subkortikale strukturer. OCD er også assosiert med nevrologiske tilstander som påvirker lignende områder av hjernen, som Parkinsons sykdom, Tourettes syndrom og epilepsi.
• PANDAS-syndrom: PANDAS er et akronym for «pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner». Det beskriver en gruppe tilstander som kan ramme noen barn som har hatt streptokokkbakterieinfeksjoner, som streptokokkhals eller skarlagensfeber. OCD er en av disse tilstandene.
• Barndomstraumer: Noen studier viser en sammenheng mellom traumatiske opplevelser som mishandling og omsorgssvikt i barndommen og utvikling av OCD.

Hvordan diagnostiseres OCD?

Det finnes ingen spesifikk test for å diagnostisere OCD. En lege vil diagnostisere tilstanden etter å ha spurt deg om dine symptomer, sykehistorie og psykiske helsehistorikk. Leger bruker kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-V) for å diagnostisere OCD.

Disse kriteriene inkluderer:

• Å ha «tvangstanker» (uønskede tanker) eller «tvangshandlinger» (handlinger som gjøres som svar på dem), eller begge deler.
• Disse «tvangstankene» eller «tvangshandlingene» tar mer enn en time om dagen.
• Disse tvangstankene eller tvangshandlingene forårsaker alvorlig nød eller forstyrrer sosiale, yrkesmessige eller andre viktige aktiviteter i livet.
• Disse symptomene er ikke forårsaket av narkotika, alkohol, andre medisiner eller en annen fysisk tilstand.
• Disse symptomene kan ikke forklares av en annen psykisk lidelse (f.eks. generalisert angstlidelse, spiseforstyrrelse, kroppsbildeforstyrrelse).

Hva er behandlingene for OCD?

Den mest brukte behandlingsplanen for OCD inkluderer psykoterapi (samtaleterapi) og medisiner.

Hvis disse behandlingene ikke lindrer OCD-symptomene dine, og symptomene dine er alvorlige, kan legen din anbefale en behandling som kalles transkraniell magnetisk stimulering (TMS).

Psykoterapi for OCD

Psykoterapi er en rekke behandlingsmetoder som hjelper deg med å identifisere og endre dine usunne følelser, tanker og atferd. Du samarbeider med en psykisk helsepersonell , for eksempel en psykolog.

Det finnes flere typer psykoterapi. De mest effektive og vanligste metodene for OCD er:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT):I kognitiv atferdsterapi hjelper terapeuten deg med å undersøke og forstå tankene og følelsene dine. I løpet av noen få økter kan kognitiv atferdsterapi hjelpe deg med å endre skadelige tanker, stoppe usunne vaner og introdusere sunnere måter å takle situasjonen på. Tenk deg at du har en falsk oppfatning, for eksempel «Hvis jeg berører døren, blir jeg syk», og du spør deg selv om det er sant og om det finnes noe vitenskapelig grunnlag for det.
• Eksponerings- og responsforebygging (ERP): Dette er også en del av kognitiv atferdsterapi (CBT). I denne behandlingen eksponerer terapeuten deg gradvis for den fryktede situasjonen eller tanken, men lar deg ikke utføre tvangshandlingen (repeterende handling) du gjør som respons. For eksempel kan du bli bedt om å berøre noe du synes er skittent, og så slutter du å gjøre det når du prøver å vaske hendene. Når du er i denne frykttilstanden, og ingenting vondt skjer, innser du at frykttankene dine bare er tanker, og at de egentlig ikke er virkelige. Dette er en vanskelig, men svært effektiv behandling for OCD.
• Aksept- og forpliktelsesterapi (ACT): ACT hjelper deg å akseptere at dine tvangstanker bare er tanker, og å redusere kraften deres. En ACT-terapeut kan hjelpe deg med å leve et meningsfullt liv til tross for dine OCD-symptomer. Det vil si at i stedet for å bekjempe disse tankene, kan du akseptere at de vil komme og gå og fokusere på de tingene i livet ditt som er viktige for deg.

Mindfulness-fremmende teknikker som meditasjon og avslapningsteknikker kan også bidra til å kontrollere symptomer.

Medisinering for OCD

Medisiner kalt serotoninreopptakshemmere (SRI), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og trisykliske antidepressiva kan bidra til å behandle OCD. De virker ved å balansere aktiviteten til nevrotransmitteren serotonin i hjernen.

Leger foreskriver oftest SSRI-er for OCD. Disse gis vanligvis i høyere doser enn de som brukes mot angst eller depresjon. Noen av SSRI-ene som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderer:

• `(Fluoksetin)`
• `(Fluvoksamin)`
• `(Paroksetin)`
• `(Sertralin)`

Det kan ta mellom 8 og 12 uker før disse medisinene begynner å virke. Så ikke slutt å ta dem plutselig fordi de ikke virker. Du bør fortsette å ta dem som anvist av legen din.

Hva er prognosen for OCD?

Utsiktene for OCD kan variere fra person til person. OCD er ofte en livslang tilstand, med perioder med remisjon.

Livskvaliteten til de med OCD som får riktig behandling forbedres imidlertid betraktelig.Deres sosiale relasjoner, skolearbeid eller arbeidsprestasjoner forbedres også.

Hvis du ikke får behandling, blir denne syklusen av tvangstanker og tvangshandlinger vanskelig å bryte og behandle, fordi det over tid skjer strukturelle endringer i hjernen din. Derfor er det svært viktig å søke legehjelp så snart som mulig hvis du eller barnet ditt begynner å oppleve symptomer.

Kan jeg forhindre OCD?

Dessverre finnes det ingen måte å forebygge OCD på. Tidlig diagnose og behandling kan imidlertid bidra til å redusere symptomer og redusere virkningen det har på livet ditt.

Hvis jeg har OCD, hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

I tillegg til å søke medisinsk behandling for OCD, kan egenomsorg også hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. For eksempel:

• Få god søvn. Sov minst 7–8 timer om dagen.
• Tren regelmessig. Gjør noe som å gå, løpe eller svømme.
• Spis et sunt kosthold. Spis mer grønnsaker, frukt og ren mat.
• Tilbring tid med dine kjære som støtter deg og forstår din OCD.
• Øv på avslapningsteknikker. Ting som meditasjon, yoga, massasje og visualisering.
• Bli med i støttegrupper for personer med OCD. Disse kan være på nett eller personlig. Å snakke med folk som har vært gjennom det samme som deg kan være veldig styrkende.

Når bør jeg oppsøke legen min angående OCD?

Hvis du eller barnet ditt har fått diagnosen tvangslidelse, må dere oppsøke legen din og/eller psykisk helsepersonell regelmessig for å sikre at behandlingen fungerer som den skal.

Hvis du tar medisiner mot OCD og opplever ubehagelige bivirkninger, snakk med legen din om det.

Det viktigste å huske er dette: Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk lidelse. Som alle andre psykiske lidelser kan det å søke hjelp så snart du merker symptomer bidra til å redusere forstyrrelsene i livet ditt. Leger og psykisk helsepersonell kan tilby behandlingsplaner som hjelper deg med å håndtere dine tvangstanker og tvangshandlinger.

Det viktigste du trenger å vite (Ta med hjem-melding)

• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk tilstand preget av påtrengende tanker (obsesjoner) og repeterende atferd (tvangshandlinger) for å lindre ubehaget de forårsaker.
• Dette er ikke noe vi vanligvis sier: «Jeg tenker for mye på den andre personen», men noe mer alvorlig og som påvirker hverdagen.
• `(OCD)` og `(OCPD)` er to forskjellige ting.
• Selv om de eksakte årsakene er ukjente, kan gener, hjerneforandringer, visse infeksjoner og barndomserfaringer spille en rolle.
• Psykoterapi (spesielt «CBT» og «ERP») og medisiner er de viktigste behandlingene.
• Tidlig oppdagelse og behandling kan forbedre livskvaliteten.
• Hvis du eller noen du kjenner har disse symptomene, ikke skam deg eller vær redd for å søke legehjelp. Du er ikke alene, og det å få hjelp er et tegn på styrke.

` OCD, tvangslidelse, psykisk helse, påtrengende tanker, repeterende handlinger, angst, behandling