Har du problemer med kjevebeinet ditt? La oss snakke om osteonekrose i kjeven (ONJ)!

Har du noen gang opplevd et sår i munnen som ikke gror etter en tanntrekking eller tannkirurgi, slik at kjevebeinet ditt blir synlig? Eller har du konstante, uforklarlige smerter og hevelse i munnen, spesielt i kjeveområdet? Dette kan være en tilstand vi skal snakke om i dag, kalt kjevenekrose (ONJ) , en tilstand som er litt uventet, men veldig viktig å være klar over. Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om det.

Hva er denne onykomykose i kjeven (ONJ)?

Enkelt sagt er ONJ når cellene i kjevebeinet ditt dør . Dette er fordi beinet ikke får nok blodtilførsel. Tenk på det, alle deler av kroppen vår trenger blod for å overleve. Så hvis blodtilførselen til en del av kjevebeinet stopper, vil cellene der sakte begynne å dø. Leger kaller også denne tilstanden «osteonekrose ». «Osteo» betyr bein, og «nekrose» betyr død. Noen ganger kalles det også «avaskulær nekrose», som betyr død på grunn av mangel på blodtilførsel gjennom blodårene.

Det som vanligvis skjer er at det dannes et lite sår eller hull i tannkjøttet, slik at kjevebeinet blottlegges. Når dette blottlegges, begynner beinet å dø fordi det ikke har blodtilførsel.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

ONJ er faktisk ikke så vanlig. Det kan imidlertid sees hos personer som tar visse typer medisiner (vi skal snakke om dem senere) som brukes til å styrke bein som behandling for visse typer kreft (metastatisk kreft). Dette betyr at omtrent to av 100 kreftpasienter som tar slike medisiner har en sjanse til å utvikle det. Personer som ikke har kreft og ikke tar slike medisiner kan også utvikle det, men det er mye mindre vanlig.

Er ONJ og osteomyelitt det samme?

Begge disse er smertefulle tilstander som påvirker kjevebeinet. Men ONJ og osteomyelitt er to forskjellige ting. Osteomyelitt er en beininfeksjon forårsaket av bakterier eller sopp. Når denne infeksjonen når kjevebeinet, kan den forårsake symptomer som ligner på ONJ. Osteomyelitt forårsaker imidlertid ofte feber , mens ONJ vanligvis ikke gjør det. Leger kan bare diagnostisere en infeksjon ved å ta blodprøver.

Så er dette det samme som osteoradionekrose?

Nei, det er en annen historie. Osteoradionekrose er en tilstand som kan utvikle seg hos personer som har fått strålebehandling for hode- eller nakkekreft. Strålebehandling kan skade blodårene som forsyner blod til beinene. Beinene dør da uten blod. Dette gjelder spesielt hvis du har fått trukket en tann etter strålebehandling.

Hva er symptomene på kjevebendød?

Hvis du nylig har fått gjort noe med tennene dine (f.eks. en tanntrekking, en tannfylling), kan du oppleve smerter i området der det ble gjort. Noen har kanskje ingen symptomer i starten.

Vanlige symptomer på ONJ inkluderer:

• Kjevesmerter
• Løse tenner
• Munnsår – spesielt de som ikke gror
• Pusslignende utflod fra tannkjøttet og munnen
• Hovent tannkjøtt
• Noen ganger er kjevebeinet eksponert gjennom tannkjøttet (eksponert bein)

Tenk deg at du får trukket en tann, eller har hatt en mindre operasjon på en tann. Men hvis området ikke har grodd ordentlig selv etter flere uker, og det stikker ut et beinbitt, kan det være kjeveleddssår.

Hvorfor oppstår onykomykose i kjeven (ONJ)?

ONJ oppstår ofte etter tanntrekking, tannimplantat eller annen kjevebenskirurgi. Normalt skal tannkjøttvevet gro raskt og dekke beinet. Ved ONJ skjer imidlertid ikke dette, og kjevebenet eksponeres. Da mister det eksponerte beinet blodstrømmen, og beincellene begynner å dø.

Imidlertid kan ONJ i svært sjeldne tilfeller utvikle seg uten noen åpenbar årsak.

Hvem har høyere risiko for å utvikle ONJ?

Selv om alle kan utvikle ONJ, har noen mennesker høyere risiko.

• Bisfosfonater: Dette er en type medisin som gis for å redusere bentap og styrke beinvev. Personer som tar bisfosfonater intravenøst ​​(IV) for å redusere beinskader forårsaket av metastatisk kreft og forhindre brudd, har høyere risiko. Studier har vist at personer som tar orale bisfosfonater for tilstander som osteoporose, har lavere risiko.
• Å være over 65 år.
• Kjemoterapibehandling.
• Har diabetes (diabetes mellitus).
• Et ansiktsbrudd eller en skade.
• Periodontal sykdom, spesielt alvorlig periodontitt.
• Langvarig bruk av kortikosteroider.
• Noen virusinfeksjoner, som helvetesild.
• Røyking.
• Bruk av proteser (spesielt de som ikke passer ordentlig).

Hvordan diagnostiseres denne ONJ-tilstanden?

Tannlegen eller oral kirurgen din kan mistenke ONJ basert på symptomene dine.Det viktigste er å oppsøke tannlege så snart du føler at du har et problem, spesielt hvis du har risikofaktorene nevnt ovenfor.

Hvis kjevebeinet har vært blott i mer enn 8 uker, er det et viktig tegn på ONJ. Jo før du får diagnosen og behandlet, desto større er sjansen for at du redder kjevebeinet og tennene.

Hva er stadiene av ONJ-sykdom?

ONJ kan deles inn i fire stadier (0 til 3). Stadium 0 er det minst alvorlige, og stadium 3 er det mest alvorlige. Legen din vil fortelle deg hvilket stadium du har når du får diagnosen.

• Stadium 0: Du tar intravenøse bisfosfonater, har kjevesmerter, men ingen eksponert kjeveben. Det er ingen andre symptomer på ONJ. På dette stadiet kan symptomene dine være forårsaket av en annen tannkjøttsykdom, for eksempel periodontitt .
• Fase 1: Kjevebenet er blottlagt, men det er ingen smerter eller andre symptomer.
• Fase 2: Kjevebenet er eksponert, og det er tegn på smerte, hovent tannkjøtt og infeksjon.
• Fase 3: Alle symptomene på fase 2 er tilstede, pluss at beindød har spredt seg til bihulene og andre deler av ansiktet.

Hvordan behandles denne ONJ-tilstanden?

ONJ behandles av orale kirurger og protetikere, som spesialiserer seg på komplekse tann- og kjevetilstander. Behandlingsalternativene varierer avhengig av sykdomsstadiet.

Behandling for stadium 0

I løpet av denne fasen overvåker legen symptomene og hjelper med å kontrollere dem.

• Antibiotika
• Antiseptisk munnskyllevann
• Smertestillende midler

Behandling for stadium 1

Her skraper legen bort de blottlagte døde beincellene. Dette kalles «debridement». Dette forhindrer ytterligere beindød og hjelper tannkjøttet med å gro over beinet. Du vil deretter få antibiotika, smertestillende og et spesielt munnskyll.

Behandling for stadium 2 og stadium 3

I dette stadiet kreves det kirurgi for å fjerne det døde kjevebeinet og tennene som er festet til det. Noe sunt vev fjernes også for å sikre at det ikke er noen syke celler igjen. I stadium 3 kan det utføres en separat operasjon for å fjerne det døde beinet som har spredt seg til nesehulen. Etter operasjonen må du bruke et spesielt munnskyll, antibiotika og smertestillende midler.

Kan vi beskytte oss mot ONJ?

Ja, til en viss grad er det mulig.

• Oppretthold god munnhelse: Puss tennene, bruk tanntråd og bruk tanntråd daglig.Det er veldig viktig å fortsette å gå til tannlegekontroller.
• Hvis du har tannkjøttsykdom, bør du få den behandlet riktig.
• Viktigst av alt: Hvis du tar antiresorptive medisiner (f.eks. bisfosfonater), må du informere tannlegen din. Han eller hun kan da velge mindre invasive behandlinger for tannproblemene dine. Hvis du for eksempel må få trukket en tann, er det bedre å utføre en rotfylling i stedet.

Husk at det å informere tannlegen din om medisinene du tar kan redusere risikoen for ONJ betraktelig.

Hva bringer fremtiden for noen med ONJ?

Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forhindre at ONJ forverres og bevare kjevebeinet. I tidlige stadier blir mange friske med ikke-kirurgisk behandling. Men hvis sykdommen blir alvorlig, kan den føre til tap av kjevebeinet og tennene.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har noen av disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege, spesielt tannlege:

• Blødning, rødhet eller hevelse i tannkjøttet.
• Vanskeligheter med å svelge mat.
• Kjevesmerter.
• Løse tenner.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Du kan stille legen spørsmål som disse:

• Hva kan jeg gjøre for å beskytte meg mot ONJ?
• Hvor ofte bør jeg få tennene mine renset?
• Hvorfor utviklet jeg ONJ?
• Hvilket stadium av ONJ er jeg i?
• Vil jeg trenge kirurgi?

Til slutt, ting å huske på...

Å miste tenner og kjeveben er skremmende. Men hvis du er i faresonen for ONJ på grunn av kreftbehandling eller andre årsaker, er det viktig å samarbeide med en pålitelig tannlege. Tannlegen din kan lære deg hvordan du opprettholder god munnhygiene hjemme. De kan også behandle tann- og tannkjøttproblemer uten å øke risikoen for ONJ.

Hvis du opplever uvanlige symptomer som kjevesmerter, løse tenner, problemer med å spise, snakke eller svelge, bør du oppsøke tannlege umiddelbart. Å handle raskt kan bidra mye til å beskytte tenner, bein og tannkjøtt.

` Kjevebeinsdød, ONJ, kjevesmerter, tannproblemer, tannkjøttsykdom, bisfosfonater, kreftbehandling