Har du lavt antall blodplater i blodet? La oss snakke om dette (trombocytopeni)!

Hvordan har du det? I dag skal vi snakke om en sykdom som kanskje høres litt alvorlig ut, men hvis den forstås riktig, kan den i stor grad kontrolleres. Det er reduksjon av blodplater i blodet, en tilstand som kalles trombocytopeni i medisinske termer. Du har kanskje hørt dette ordet fra en lege, eller du har kanskje sett det i en blodprøve. Ikke bekymre deg, vi vil snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

La oss først se hva disse blodplatene er, og hvorfor er de så viktige for oss?

Tenk på det slik: blodplater er de små soldatlignende strukturene som går gjennom blodårene våre. For å være presis er de en type veldig små, fargeløse celler. I likhet med de andre cellene i blodet vårt produseres blodplater i bløtvevet inni beinene våre, kalt benmarg.

Nå spør du, så hvorfor trenger vi disse små soldatene? Her er det viktige: Når vi blir skadet et sted og begynner å blø, som når vi skal i krig, er det disse blodplatene som strømmer dit først og slår seg sammen for å danne en blodpropp («(propp)») for å stoppe blødningen. Det er som når du legger litt sement i et hull i en vegg. Så uten blodplater kan kanskje ikke engang et lite sår stoppe blødningen. Forstår du hvor viktig det er?

Så, hva er dette lave blodplatetall, eller trombocytopeni?

Enkelt sagt er trombocytopeni når blodet ditt har færre enn normalt antall blodplater. Normalt har en frisk person mellom 1,5 og 4,5 millioner blodplater per mikroliter blod. Når dette tallet faller under dette, kaller vi det trombocytopeni.

Men saken er den: et lite fall i blodplater er ikke alltid en stor sak. Det avhenger av hvor lavt det er, hvorfor det er lavt, og hvor raskt det synker. Derfor er det viktig å søke råd hos en lege.

Hvorfor har vi lavt antall blodplater? Hva er årsakene?

Det kan være en rekke årsaker til lave blodplater. La oss dele dem inn i tre hovedkategorier.

1. Hvis produksjonen av blodplater i beinmargen reduseres:

Vi snakket tidligere om hvordan blodplater produseres i benmargen. Så hvis det er et problem med denne benmargen og produksjonen av blodplater synker, synker antallet blodplater i blodet. Det er flere mulige årsaker til dette:

• Noen virusinfeksjoner: For eksempel kan infeksjoner som denguefeber, hepatitt C og HIV forårsake benmargssvikt.
• Visse medisiner: Medisiner som brukes til å behandle kreft (kjemoterapi), noen antibiotika og vanndrivende midler kan også påvirke benmargen.
• Overdrevent alkoholforbruk: Dette kan også skade beinmargen.
• Vitaminmangel: Hvis kroppen ikke har nok vitamin B12 («(vitamin B12)») eller folat («(folat)»), kan produksjonen av blodplater reduseres.
• Blodkreft: Blodkreft som leukemi kan føre til at benmargen slutter å produsere normale celler.
• Aplastisk anemi: Dette er når benmargen ikke produserer blodceller ordentlig.
• Myelodysplastiske syndromer: Dette er også en tilstand der benmargen ikke fungerer som den skal.
• Sjeldne genetiske tilstander: Noen ganger kan lav blodplateproduksjon være forårsaket av genetiske årsaker som er tilstede ved fødselen.

2. Hvis de produserte blodplatene ødelegges raskt, eller hvis de brukes i for stor grad i kroppen:

Noen ganger, selv om benmargen produserer nok blodplater, kan blodplatetallet synke hvis de ødelegges raskt i kroppen, eller hvis de brukes opp for mye på grunn av en større blødning.

• ITP (immun trombocytopenisk purpura): Dette er når immunforsvaret vårt feilaktig angriper og ødelegger våre egne blodplater. Dette kan forekomme hos små barn etter en viral feber, men det kan også forekomme hos voksne.
• Dette kan også skje ved andre autoimmune sykdommer, som lupus og revmatoid artritt.
• Visse medisiner: Noen medisiner kan føre til at immunforsvaret ødelegger blodplater, selv som en allergisk reaksjon.
• Alvorlige infeksjoner (sepsis): Ved alvorlige infeksjoner kan tilstander som DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon) oppstå, noe som forårsaker rask reduksjon av blodplater.
• TTP (trombotisk trombocytopenisk purpura) («(trombotisk trombocytopenisk purpura)») og HUS (hemolytisk uremisk syndrom) («(hemolytisk uremisk syndrom)»): Dette er sjeldne, men farlige tilstander. Ved denne tilstanden dannes det små blodpropper inne i blodårene, og blodplatene brukes opp.

3. Hvis milten blir forstørret og blodplater samler seg der:

Milten er et organ som ligger på øvre venstre side av magen. Den filtrerer blod og fjerner gamle blodceller. Hvis milten blir forstørret på grunn av visse sykdommer (f.eks. leversykdom - skrumplever, visse infeksjoner, blodkreft), kan den akkumulere flere blodplater enn normalt, noe som forårsaker en reduksjon i antall blodplater i blodet.

Hvilke symptomer kan oppstå når blodplatene er lave?

Symptomene på lave blodplater kan variere fra person til person. Det avhenger også av hvor lave blodplater du har og hvor raskt de synker. Noen ganger kan personer med lavt blodplatetall ikke ha noen symptomer i det hele tatt. Her er imidlertid noen av de vanligste symptomene:

• Blåmerker: Blåmerker er store, blå eller lilla flekker på huden. Selv en liten kul hvor som helst kan forårsake et stort blåmerke.
• Små røde prikker på huden:Noen ganger dukker det opp små røde eller lilla prikker (`(petekkier)`) over hele kroppen, som små maur, på bena og armene. Disse forsvinner ikke når du ser på dem.
• Det tar lang tid før blødningen stopper etter en skade.
• Blødende tannkjøtt, hyppige neseblod.
• Blødning i urinen eller avføringen (urinen kan være rød, avføringen kan være svart eller blodig).
• For kvinner er menstruasjonen kraftigere og varer i flere dager enn vanlig.
• Følelse av tretthet, utmattelse.
• Noen ganger, hvis det er relatert til et leverproblem, kan øynene bli gule (gulsott).

Viktig: Hvis du opplever symptomer som hodepine, følelse av å svimmelhet eller talevansker, bør du oppsøke sykehus umiddelbart, da dette kan være et tegn på blødning i hjernen!

Hvis vi har slike symptomer, hva bør vi gjøre? Bør vi oppsøke lege?

Ja, absolutt! Hvis du har uvanlige blødninger, blodflekker på huden eller ekstrem tretthet, må du ikke ignorere det og oppsøke lege. Ikke få panikk, men ikke nøl heller. Legen vil stille deg spørsmål, undersøke deg og henvise deg til tester om nødvendig.

Hvordan stiller legen diagnosen? Hva slags tester gjør de?

Når du oppsøker lege, vil de først spørre om symptomene dine, medisinene du tar, og om noen i familien din har hatt lignende problemer. Deretter vil de undersøke deg og sjekke for blødninger, misfarging av huden og forstørret milt.

I tillegg er det mulig å utføre tester som:

• Fullstendig blodtelling (FBC) : Dette er hovedtesten som bestemmer det nøyaktige antallet blodplater i blodet. Den gir også informasjon om røde blodlegemer og hvite blodlegemer.
• Perifert blodutstryk : Dette innebærer å ta en blodprøve og se på formen og størrelsen på blodplatene under et mikroskop. Noen ganger ser de også på om blodplatene sitter fast sammen eller om det er noen unormale celler.
• Andre blodprøver: Det finnes andre tester som kan bidra til å finne årsaken. For eksempel tester for å sjekke leverfunksjonen (leverfunksjonstester), nyrefunksjonstester, tester for å sjekke for virusinfeksjoner og tester for å sjekke for autoimmune markører.
• Benmargsaspirasjon og biopsi : Noen ganger, hvis blodprøver alene ikke avslører årsaken, gjøres denne testen for å se om benmargen produserer blodplater som den skal. Dette innebærer å ta en liten mengde benmarg fra et lite område, for eksempel hoften, under anestesi.

Hva er behandlingene for lave blodplater?

Dette er et problem som mange har. Behandlingen for lave blodplater avhenger helt av hva som forårsaket det og hvor alvorlig tilstanden er. Det finnes ingen universalløsning.

• For de med mildt lavt blodplatetall: Hvis blodplatetallet ikke er veldig lavt og det ikke er tegn til blødning, er det noen ganger ikke nødvendig med behandling, kun observasjon med regelmessige blodprøver.
• Behandling av den underliggende årsaken:
• Hvis en medisin har forårsaket at blodplatetallet ditt har sunket, vil legen din enten be deg om å slutte å ta medisinen eller bytte til en annen medisin. Synes du det er best å ikke slutte å ta medisinen?
• Hvis det skyldes en infeksjon, behandles den infeksjonen.
• Hvis det er en autoimmun sykdom, blir den behandlet.
• Behandlinger spesifikt for lave blodplater:
• Kortikosteroider : For eksempel medisiner som prednisolon. Disse gis for å hindre immunforsvaret i å ødelegge blodplater (ved tilstander som ITP).
• Intravenøs immunglobulin (IVIG): Dette er en saltvannslignende medisin som gis i en vene. Den brukes til å raskt øke blodplatetallet i alvorlige tilfeller der immunforsvaret ødelegger blodplater.
• Andre immunsystemkontrollerende medisiner (immunsuppressiva): Disse gis hvis steroider ikke virker eller hvis bivirkningene er for alvorlige.
• Trombopoietinreseptoragonister (TPO-RAer): Disse medisinene stimulerer benmargen til å produsere flere blodplater.
• Blodplatetransfusjon: Hvis du blør kraftig eller hvis blodplatetallet ditt er svært lavt og farlig lavt (f.eks. før operasjon), kan du få blodplater eksternt. Dette er imidlertid bare en midlertidig løsning.
• Splenektomi: Hvis milten er ansvarlig for blodplateødeleggelse, og andre behandlinger ikke er effektive (spesielt ved langvarig ITP), kan det utføres kirurgi for å fjerne milten. Fjerning av milten øker imidlertid risikoen for infeksjon.
• Plasmautskiftning (eller plasmaferese): Denne behandlingen brukes under spesielle tilstander som TTP.

Hva bør vi være bekymret for når vi lever med denne tilstanden?

Personer med lave blodplater må være litt forsiktige i hverdagen.

• Unngå aktiviteter som kan forårsake fall og skader. Kontaktsport er for eksempel ikke egnet.
• Vær svært forsiktig når du bruker skarpe verktøy eller kutter grønnsaker.
• Bruk en myk tannbørste når du pusser tennene. Vær forsiktig så du ikke skader tannkjøttet.
• Tar blodfortynnende medisiner som aspirin, NSAIDs (som ibuprofen) uten råd fra legeIkke bruk disse. Disse kan øke blødningen. Fortell alle leger og tannleger du går til at du har lave blodplater.
• Vær oppmerksom på tegn på blødning (hudflekker, neseblod, blødende tannkjøtt). Informer legen din hvis du oppdager noen nye symptomer.
• Spis et balansert kosthold. Med mindre blodplatetallet ditt er lavt på grunn av vitaminmangel, vil ikke kosthold alene kurere det. Det er imidlertid viktig å få i seg den næringen kroppen din trenger.
• Begrens eller slutt helt å drikke alkohol .

Kan dette være alvorlig? Hva er komplikasjonene?

Ja, dette kan være en alvorlig tilstand hvis blodplatetallet faller betydelig eller plutselig.

Hovedrisikoen er alvorlig blødning. Dette kan være synlig (fra et sår, nese) eller internt (f.eks. i hjernen, magen, tarmene). Intern blødning kan være livstruende.

Derfor er det så viktig å ta behandlingen nøyaktig slik legen har foreskrevet og å være forsiktig.

Oppsummering og avsluttende ord

Ok, så jeg håper du nå har en bedre forståelse av det vi snakket om i dag (trombocytopeni) eller lavt antall blodplater. Husk at dette betyr at blodplatene i blodet er lavere enn normalt. Det kan være mange årsaker, og symptomene er forskjellige for hver person.

Det viktigste er at hvis du har disse symptomene, i stedet for å ta avgjørelser på egenhånd eller søke etter medisiner på nettet, finn en god lege, finn den nøyaktige årsaken og få riktig behandling for det.

Ikke bekymre deg, mesteparten av tiden, med riktig behandling og håndtering, kan du kontrollere denne tilstanden og leve et godt liv. Vær åpen og ærlig med legen din om alt, og still eventuelle spørsmål du måtte ha. Dette vil hjelpe deg å forstå dette bedre og hjelpe deg med å takle det bedre.

trombocytopeni , blodplatetall, blodplater, benmarg, blødning, blåmerker, ITP, blodsykdommer, singalesisk medisinsk artikkel, petekkier