Er det hukommelsestap som følger med Parkinsons sykdom? La oss snakke om Parkinsons sykdom og demens!

Lider familien din, kanskje moren din, faren din eller noen du er nær, av Parkinsons sykdom? Har en slik person gradvis glemt ting, funnet det vanskelig å gjøre ting som pleide å være enkle, eller har du lagt merke til en endring i måten de tenker på? Faktisk er det en tilstand av hukommelse og intelligens som kan følge med Parkinsons sykdom. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «(Parkinsons sykdom demens)». Ikke vær redd, la oss forstå dette enkelt.

Hva er Parkinsons sykdom demens?

Enkelt sagt er Parkinsons sykdom demens (PDD) en nedgang i tenke- og resonneringsevner som oppstår hos en person med Parkinsons sykdom, minst et år etter at sykdommen er diagnostisert (vanligvis mye lenger).

Noen blir redde når de hører ordet «demens». Men la oss forstå hva det er. Demens er en tilstand der en persons mentale funksjon blir dårligere enn den pleide å være, noe som gjør det vanskelig å utføre hverdagslige oppgaver. For at denne mentale funksjonen skal være svekket, må minst to av følgende være svekket:

• Hukommelse
• Å tenke logisk
• Språk (snakking, forståelse)
• Koordinering av ting
• Oppførsel

Ofte, før denne store glemselen oppstår, kan en tilstand som kalles «mild kognitiv svikt (MCI)» oppstå, som kjennetegnes av mindre hukommelsesproblemer eller en liten reduksjon i tankehastigheten. Dette betyr at hukommelsen er litt svekket, selv om det ikke forstyrrer daglige aktiviteter i vesentlig grad. Imidlertid utvikler ikke alle tilfeller av «MCI» seg til «demens». Mellom 10 % og 20 % av personer med Parkinsons sykdom kan ha bare «MCI» gjennom hele livet.

Som du vet er Parkinsons sykdom en nevrodegenerativ sykdom, eller en hjernesykdom som gradvis svekker nerveceller. Den påvirker hovedsakelig kroppsbevegelser. Symptomer som håndhilse og langsom gange (bradykinesi) er de første som dukker opp. Men over tid kan denne sykdommen også påvirke de delene av hjernen som kontrollerer tenkning og handlinger. Det er da demens oppstår.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Risikoen for å utvikle Parkinsons sykdom varierer med alder og hvor lenge du har hatt Parkinsons sykdom. For eksempel:

• Mellom 16 % og 20 % av personer mellom 60 og 75 år har hatt Parkinsons sykdom i mellom 5 og 10 år.
• Mellom 20 % og 30 % av personer mellom 60 og 75 år har hatt Parkinsons sykdom i 10 til 15 år.
• Denne tilstanden kan forekomme hos 50 % til 60 % av personer over 75 år som har hatt Parkinsons sykdom i mer enn 15 år.

Hva er symptomene på Parkinsons demens?

Måten denne tilstanden påvirker hver person kan variere, men det er noen vanlige symptomer:

• Konsentrasjonsvansker: Vanskeligheter med å holde fokus på én ting, lett å bli distrahert.
• Hukommelsestap: Vanskeligheter med å huske nye ting, og noen ganger til og med glemme gamle ting.
• Problemer med å forstå visuell informasjon: For eksempel å ha problemer med å finne én ting på et sted med mange mennesker.
• Selv en enkel oppgave kan være vanskelig å planlegge, starte og fullføre.
• Språkvansker: Ord blir blandet sammen, navn på ting blir glemt, og komplekse setninger blir vanskelige å forstå.
• Talen blir uklar, som stamming.

I tillegg kan det forekomme atferdsendringer:

• Endringer i mental tilstand: økt tristhet (depresjon), hyppig irritabilitet (irritabilitet) og angst.
• Apati: Ikke lyst til å gjøre noe, kjeder seg med alt.
• Psykose: Å se ting som ikke er virkelige (spesielt visuelle hallusinasjoner), eller å tro på ting som ikke er virkelige (spesielt paranoid tenkning).

Hvis du eller en du er glad i har disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege for å få råd. Du kan forstå situasjonen og ta de nødvendige skrittene uten å få panikk.

Hvorfor utvikler Parkinsons demens?

Hovedårsaken til dette er opphopning av unormale proteiner kalt «(Lewy-legemer)» i hjernen. Disse «(Lewy-legemene)» er små klumper laget av et protein kalt «(alfa-synuclein)». Når disse hoper seg opp inne i nervecellene (nevroner)» i hjernen, blir disse cellene skadet og dør.

Ved Parkinsons sykdom avleires disse «(Lewy-legemene)» først i de delene av hjernen som kontrollerer bevegelse, spesielt i området rundt «(basalgangliene)». Det er derfor bevegelsesforstyrrelser som skjelvinger og langsom gange først oppstår. Over tid kan disse «(Lewy-legemene)» spre seg til høyere nivåer i hjernen som kontrollerer ting som tenkning, hukommelse og språk. Det er da «(Parkinsons sykdom demens)» oppstår.

Denne tilstanden er svært lik en annen type demens kalt Lewy body demens (LBD). Faktisk mener noen forskere at begge sykdommene er forårsaket av samme type hjerneforandringer som involverer proteinet alfa-synuklein. Den største forskjellen ligger i rekkefølgen symptomene oppstår i. Vi skal snakke om det om et øyeblikk.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

De to viktigste risikofaktorene for å utvikle Parkinsons demens er:

1. Økende alder: Denne risikoen øker med alderen.

2. Økt varighet av Parkinsons sykdom: Jo lenger sykdommen er tilstede, desto større er risikoen for å utvikle demens.

I tillegg har studier funnet at personer med visse symptomer på Parkinsons sykdom også har større sannsynlighet for å utvikle demens. Slike symptomer inkluderer:

• Har alvorlige motoriske symptomer: Hvis du har alvorlige symptomer som skjelvinger og vansker med å gå.
• Tidlig i forløpet av Parkinsons sykdom kan det oppstå problemer med det autonome nervesystemet (for eksempel ortostatisk hypotensjon, urininkontinens).
• Bevegelsesforstyrrelser påvirker begge sider av kroppen likt (symmetriske motoriske symptomer).
• Dopaminholdige medisiner mot Parkinsons sykdom er ikke så effektive som forventet.
• Har en tilstand som kalles «REM-søvnforstyrrelse» (der du faktisk handler ut det du drømmer om).

Hvordan gjenkjenner du dette nøyaktig?

Dessverre finnes det ingen spesifikk test som umiddelbart kan bekrefte tilstedeværelsen av Parkinsons sykdom og demens. Legen stiller diagnosen ved å vurdere flere faktorer:

• De spør når symptomene dine startet og hvordan de har endret seg.
• Spør om din fullstendige sykehistorie.
• Jeg skal se på hvilke medisiner du tar for tiden.
• Spør om noen i familien din har disse sykdommene.

I tillegg kan det utføres noen tester for å hjelpe med diagnosen. For eksempel blodprøver, hjerneavbildningstester (som CT-skanning, MR-skanning) og nevropsykologiske tester som tester tenkeevner.

Som jeg nevnte tidligere, er symptomene og årsakene til Parkinsons sykdomsdemens (PDD) og Lewybody-demens (LBD) svært like. Så det finnes en liten metode leger bruker for å skille mellom de to:

• Hvis demenssymptomer (som hukommelsestap) oppstår minst et år (vanligvis flere år) etter at bevegelsesforstyrrelser (som skjelvinger, langsom gange) ved Parkinsons sykdom oppstår, kalles det Parkinsons sykdomsdemens (PDD).
• Hvis demenssymptomer oppstår før, under eller innen et år etter at Parkinsons bevegelsesforstyrrelser har oppstått, kalles det «(Lewy body demens - LBD)». Noen pasienter med «(LBD)» utvikler kanskje ikke Parkinsons bevegelsesforstyrrelser.

Hva er behandlingene for dette?

Et spørsmål mange stiller seg er om det finnes en kur for dette, eller om det kan kureres. For å være ærlig, finnes det fortsatt ingen kur som kan stoppe eller reversere utviklingen av Parkinsons sykdom og demens. Det er et litt trist faktum.

Men ikke gi opp håpet! Det finnes medisiner og behandlinger som kan bidra til å kontrollere eller redusere noen av symptomene. For eksempel:

• `(Kolinesterasehemmere)`:Medisiner i denne klassen, som donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) og galantamin (Razadyne®), kan gi en viss lindring av noen symptomer, spesielt synshallusinasjoner, endringer i tenkning og atferdsendringer.
• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere (SNRI): Dette er medisiner som ofte foreskrives mot depresjon. De kan bidra til å kontrollere humørsvingninger som tristhet, sinne og frykt.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Dette er en type psykoterapi, som er en form for samtaleterapi. Den kan bidra til å håndtere ting som atferdsproblemer og stress.

Legeteamet ditt vil snakke med deg og bestemme hvilken behandling som er best for deg. Men husk én ting. Noen medisiner kan forverre demenssymptomer. For eksempel kan karbidopa-levodopa, et legemiddel som vanligvis brukes til å behandle bevegelsesforstyrrelsene ved Parkinsons sykdom, øke hallusinasjoner og forvirring hos noen personer med Parkinsons sykdomsdemens. Så ikke start eller slutt å ta noen medisiner uten legens anbefaling.

Det kan være kliniske studier i gang for nye behandlinger for Parkinsons sykdom og demens. Du kan også spørre legen din om det.

Hvordan går denne situasjonen videre? (Prognose)

Prognosen for noen med denne tilstanden avhenger av en rekke faktorer. Imidlertid, i likhet med Parkinsons sykdom, har Parkinsons sykdom demens en tendens til å forverres over tid. Selv om behandling kan gi noe lindring av symptomene, kan livskvaliteten ofte reduseres.

Hvor raskt kan dette øke?

Hastigheten som Parkinsons sykdom demens forverres med varierer mye fra person til person, akkurat som Parkinsons sykdom utvikler seg. Legeteamet ditt kan gi deg og familien din en idé om hva du kan forvente basert på din spesifikke tilstand.

Kan ikke dette forhindres?

Dessverre er det for øyeblikket ingenting som kan gjøres for å forhindre utviklingen av Parkinsons sykdom og demens. Det finnes heller ingen måte å redusere risikoen for å utvikle det på.

Hvordan kan vi hjelpe noen med Parkinsons demens?

Hvis din kjære har denne tilstanden, er det flere andre ting du kan gjøre i tillegg til å samarbeide med det medisinske teamet for å gi dem best mulig behandling:

• Lær så mye du kan om Parkinsons sykdom og demens: Jo mer du vet om det, desto lettere vil det være for deg å takle det som ligger foran deg. Og du vil være bedre i stand til å tale din kjæres sak.
• Forenkle miljøet hans:Fjern unødvendige gjenstander fra huset og hold dem i orden. Dette kan redusere den mentale forvirringen de opplever. Å ha et lite lys på om natten kan bidra til å redusere visuelle misoppfatninger.
• Etabler en fast rutine: Å ha en fast rutine, som å spise, bade og sove til samme tid hver dag, kan hjelpe personer med Parkinsons sykdom og demens til å føle seg mer komfortable og trygge.
• Bli med i en støttegruppe: Få din kjære og deg selv involvert i støttegrupper for Parkinsons-pasienter og deres familier. Disse gruppene kan gi verdifull informasjon, råd og erfaringer. Dette kan være en stor styrke i løpet av denne reisen.

Er Parkinsons demens forskjellig fra andre vanlige demenstilstander?

Det er mange årsaker til demens, og symptomene er varierte. Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens. Ifølge forskere er symptomene på Parkinsons sykdomsdemens litt forskjellige fra de på Alzheimers sykdomsdemens. For eksempel:

• Personer med Parkinsons sykdom og demens har større sannsynlighet for å oppleve apati og konsentrasjonsvansker enn de med Alzheimers.
• Personer med Alzheimers sykdom demens kan ha språkvansker tidligere enn de med Parkinsons sykdom demens. Personer med Alzheimers har også vanskeligere for å huske nye ting enn de med Parkinsons sykdom demens.

Finnes det forskjellige stadier av Parkinsons demens?

Leger har aksepterte metoder for å klassifisere Parkinsons sykdom i ulike stadier. Det finnes imidlertid ingen spesifikk måte å klassifisere Parkinsons sykdomsdemens på. Dette er fordi måten det rammer alle på og hastigheten det forverres med varierer mye. Derfor er det vanskelig for forskere og leger å kategorisere det i spesifikke stadier.

Til slutt, ting å huske på

Det er ikke lett å få vite at man har Parkinsons sykdom, en tilstand som påvirker hukommelsen og funksjonsevnen. Det er normalt å føle seg trist, frustrert og redd for hva fremtiden bringer. Husk at du ikke er alene i denne tiden. Få den støtten du trenger fra dine kjære, familie, venner og spesielt ditt medisinske team.

Husk at selv om behandling ikke kan kurere denne tilstanden fullstendig, kan den bidra til å kontrollere symptomene og forbedre livskvaliteten til en viss grad. Så ikke gi opp håpet og fortsett denne reisen med den støtten du får.

Parkinsons , demens, hukommelsestap, hjernesykdommer, Lewy-legemer, nevrologiske sykdommer, eldreomsorg