Er denne farlige anemien årsaken til konstant tretthet? (Pernisiøs anemi)

Føler du deg trøtt hele tiden? Føler du deg svak selv etter å ha gått en kort stund? Føler du at du ikke har matlyst, og ser du blek ut? Som oftest bryr vi oss ikke så mye om disse tingene, og tror at de er normale. Det kan imidlertid være en alvorlig årsak bak dette. I dag snakker vi om en noe alvorlig, men behandlingsbar tilstand forårsaket av vitamin B12-mangel. Vi kaller dette pernisiøs anemi .

Enkelt sagt, hva er pernisiøs anemi?

Pernisiøs anemi er en av hovedårsakene til vitamin B12-mangel. For å være presis er dette en autoimmun tilstand . Nå lurer du kanskje på hva en autoimmun tilstand er. Enkelt sagt er immunforsvarets hovedoppgave å bekjempe fremmede inntrengere og beskytte oss mot sykdom. Men i denne tilstanden begynner vårt eget immunsystem feilaktig å angripe våre egne friske celler.

Noe lignende skjer ved pernisiøs anemi. Immunsystemet vårt angriper visse celler i tarmene (magen). Disse cellene produserer et spesielt protein kalt intrinsic factor som hjelper kroppen med å absorbere vitamin B12. Når dette proteinet mangler, uansett hvor mye vitamin B12 vi spiser, absorberes det ikke av kroppen og går til spille.

Vitamin B12 er svært viktig for kroppen vår. Det er spesielt viktig for produksjonen av røde blodlegemer, som frakter oksygen i blodet. Så når vitamin B12 mangler, reduseres produksjonen av friske røde blodlegemer. Dette er det vi kaller anemi .

Hvordan påvirker denne tilstanden kroppen min?

Pernisiøs anemi kan påvirke flere kroppssystemer.

• Fordøyelsessystemet: Kvalme, oppblåsthet og vekttap kan forekomme.
• Nervesystemet: Dette er den farligste. Det kan føre til muskelsvakhet, nummenhet i lemmene, hukommelsestap og til og med demens.
• Hjerte: Du kan oppleve hjertebank eller uregelmessig hjerterytme.
• Generell helse: Konstant tretthet og svakhet er de viktigste symptomene.

Denne tilstanden sees oftest mellom 60 og 80 år, spesielt blant personer av nordeuropeisk avstamning.

Hva er symptomene på pernisiøs anemi?

Noe av det unike med dette er at det kan ta år før symptomene oppstår. Dette er fordi kroppen vår lagrer vitamin B12 i leveren og bruker det litt etter litt. Det kan ta omtrent 3–5 år før denne lagringen er tom. Selv da tar det en stund før symptomene oppstår.

Etter hvert som vitamin B12-nivåene synker, blir symptomene mer alvorlige. Du kan få en god idé om dette fra tabellen nedenfor.

Finnes det andre årsaker til pernisiøs anemi?

Ja. I tillegg til den autoimmune tilstanden som kalles pernisiøs anemi, kan kroppen kanskje ikke absorbere vitamin B12 av andre årsaker.

• Magekirurgi: Når man opererer for å fjerne deler av eller hele magen (f.eks. gastrisk bypass-kirurgi for fedme), går cellene som bidrar til å absorbere vitamin B12 tapt.
• Tynntarmkirurgi: Fjerning av deler av tynntarmen reduserer evnen til å absorbere vitamin B12.
• Tynntarmbakterier: I en tilstand som kalles bakteriell overvekst i tynntarmen (SIBO) , vokser dårlige bakterier i tynntarmen og spiser opp vitamin B12 før det kan absorberes av kroppen.
• Noen medisiner: Noen medisiner mot diabetes, epilepsi og noen antibiotika kan påvirke vitamin B12-nivåene.
• Bendelorminfeksjoner: Å spise utilstrekkelig kokt, infisert fisk kan forårsake bendelorminfeksjoner. Disse parasittene lever av vitamin B12.
• Kosthold: Personer som er helt veganere eller følger et plantebasert kosthold, kan mangle tilstrekkelig vitamin B12 i kostholdet sitt.
• Andre sykdommer: Fordøyelsessystemets sykdommer som cøliaki eller Crohns sykdom gjør det vanskelig å absorbere vitamin B12.
• Hormonelle sykdommer: Personer med autoimmune tilstander som hypoparatyreoidisme og Graves sykdom har økt risiko for å utvikle pernisiøs anemi.

Hvordan finner du dette, doktor?

Hvis du har disse symptomene, er det viktig å oppsøke legen din. Han eller hun vil undersøke deg, ta din sykehistorie og bestille flere tester for å bekrefte tilstanden.

• Vitamin B12-nivåtest: Denne måler hvor mye vitamin B12 er i blodet.
• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette kan bestemme typen og alvorlighetsgraden av anemi.
• Andre spesielle blodprøver: Tester som retikulocyttall, LDH, serumbilirubin, MMA, homocysteinnivå, etc., gir grundig informasjon om vitamin B12-mangel og benmargsfunksjon.
• Antistofftest: Denne tester blodet for antistoffer som angriper mageceller og intrinsic factor.
• Øvre endoskopi:Et rørlignende kamera (endoskop) føres inn gjennom munnen, og mageslimhinnen undersøkes.

Hvordan behandles det? Vil det bli bedre?

Det finnes en behandling for dette, og det er de beste nyhetene! Siden kroppen din ikke kan absorbere vitamin B12, vil legen din først foreskrive deg vitamin B12-injeksjoner . Disse gis direkte i en muskel, slik at de går rett inn i blodet uten å gå gjennom magen.

Når vitamin B12-nivåene dine har returnert til det normale, kan du bli rådet til å fortsette å ta høydose vitamin B12-tabletter (oral B12-erstatning). Legen din vil fortsette å overvåke tilstanden din og justere behandlingen.

Du vil begynne å føle betydelig lindring innen få dager etter at behandlingen startet. Det kan imidlertid ta flere uker før symptomene dine avtar helt og du vil føle deg bedre.

Men husk at skaden på nervesystemet kanskje ikke er helt reversibel selv med vitamin B12. Derfor er det svært viktig å diagnostisere sykdommen og starte behandlingen tidlig.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har pernisiøs anemi, må du ta vitamin B12 resten av livet, slik legen din har forskrevet. Det er et must.

Hvis du har B12-mangel av andre årsaker, kan det også hjelpe å endre kostholdet ditt. Matvarer som er rike på vitamin B12 inkluderer:

• Kjøtt som storfekjøtt, lever, kylling og fisk
• Egg og meieriprodukter (melk, yoghurt, ost)
• Frokostblandinger med tilsatt vitamin B12
• Soyaprodukter med tilsatt vitamin B12

Det er lurt å snakke med legen din og få råd om et kosthold som passer for deg.