Har du også konstante smerter i nedre del av magen? Kan det være pudendusnevralgi?

Føler du noen ganger uutholdelig smerte, svie eller nummenhet i nedre del av magen , det vil si i kjønnsområdet og endetarmen? Virker denne smerten som den blir verre, spesielt når du setter deg ned? I så fall er det svært viktig at du er oppmerksom på denne tilstanden som kalles pudendusnevralgi, som vi skal snakke om i dag. Selv om dette er en sjelden tilstand, kan den være svært plagsom for noen mennesker.

Hva er pudendusnevralgi?

Enkelt sagt er pudendusnevralgi en langvarig bekkenpine forårsaket av skade, kompresjon eller et problem med pudendusnerven . Spesielt når denne nerven er skadet eller komprimert, forårsaker den en stikkende, brennende eller elektrisk støtlignende smerte. Denne smerten kan kjennes i rumpa, perineum og kjønnsorganene. Den er mest alvorlig når du sitter.

Hvor ligger pudendusnerven?

Tenk på det, pudendusnerven starter bakerst i bekkenet vårt og er koblet til hele området mellom beina våre, inkludert muskler og hud. Med andre ord, tenk på hvert sted der du presser mot setet når du sykler. Hele dette området kan bli påvirket av skade på pudendusnerven. Denne nerven kontrollerer bevegelsene og følelsene i kjønnsorganene og anus. Den kontrollerer også lukkemusklene som hjelper deg med å urinere og avføre.

Hva er pudendusnervens funksjon?

Denne nerven bærer noen av de viktigste sansningene fra kroppen vår til hjernen. Det vil si:

• Kontakt
• Nytelse (seksuell)
• Smerte
• Temperatur

Disse følelsene kommer fra følgende områder:

• Mannlige navn: penis og pung
• Kvinnenavn: vagina , labia og vulva
• For begge: området mellom anus og skjeden/penis (perineum)
• Analkanal og anus
• Urinrøret (røret som urinen forlater kroppen gjennom)

Når vi snakker om hvor vanlig denne tilstanden er, er det faktiskPudendusnevralgi er en relativt sjelden tilstand , men den kan ramme alle. Den er vanligst hos voksne over 19 år.

Hva er symptomene på pudendusnerveskade?

Det viktigste og mest alvorlige symptomet på denne tilstanden er smerte . Denne smerten kan påvirke ethvert organ eller muskel som kontrolleres av pudendusnerven. Du kan føle denne smerten i klitoris, kjønnsleppene, skjeden, penis, pungen, anus eller endetarmen .

Noen beskriver denne smerten slik:

• Det føles som en piercing, et stikk, en brennende følelse, eller som å bli stukket med en kniv .
• Nummenhet, prikking eller en følelse av tap av følelse .
• Smerten ser ut til å øke om kvelden og natten, og deretter avta litt om morgenen .
• Smerteintensiteten varierer fra tid til annen (noen dager er den mer, noen dager er den mindre).
• Smerten merkes mest når man sitter . Den avtar litt når man står eller ligger ned.

Tenk deg, Nilanthi hadde opplevd en merkelig smerte i nedre del av magen i flere måneder. Hun hadde vært hos flere leger, men de kunne ikke finne den eksakte årsaken. Hun syntes det var vanskeligst å sitte i kontorstolen og jobbe. Noen ganger var smertene så sterke at hun gråt. Til slutt diagnostiserte en spesialist pudendusnevralgi.

I tillegg til denne hovedsmerten kan andre symptomer oppstå:

• Følsomheten øker til det punktet hvor du føler smerte selv når du har på deg undertøy.
• Området rundt anus føles hovent, som om noe sitter fast inni anusen .
• En plutselig følelse av å måtte urinere .
• Jeg føler smerte når jeg avføring .
• Jeg føler smerte under sex .
• Det er vanskelig å oppnå orgasme.
• Menn kan oppleve erektil dysfunksjon .
• Det kan være generell nummenhet, kulde eller tap av følelse i ben, føtter og rumpe.

Pudendusnerven vår har tre hovedgrener: endetarmsgrenen, perinealgrenen og klitoris-/penisgrenen. Symptomene du opplever avhenger av hvilken av disse grenene som er skadet.

Hva er årsakene til økningen i pudendusnevralgi?

Pudendusnerven kan bli skadet (ved kompresjon eller på andre måter) eller bli komprimert av omkringliggende vev eller muskler. Noen av årsakene til dette er:

• Aktiviteter som legger konstant press på bekkenområdet. For eksempel kan ting som sykling , knebøy under vektløfting, ridning eller kronisk forstoppelse skade bekkenet.
• Sitter lenge.
• Nervekompresjon på grunn av omkringliggende muskler og leddbånd.
• Komplikasjoner av noen operasjoner, for eksempel prostatektomi .
• Brudd i et bekkenben.
• Traumer under fødsel.
• Noen infeksjoner eller sykdommer.
• En ikke-kreftfremkallende (godartet) vekst eller lesjon.
• Nevropati forårsaket av diabetes mellitus eller andre medisinske tilstander.

Hvordan diagnostiseres pudendusnevralgi?

Leger diagnostiserer denne tilstanden gjennom en fysisk undersøkelse og andre tester. De spør deg først om symptomene dine og hvor smerten befinner seg. Ofte prøver leger også å utelukke andre tilstander som kan forårsake lignende smerter.

Noen av testene som brukes til dette er:

• Vaginal eller rektal undersøkelse: Legen setter en hanskekledd finger inn i endetarmen eller skjeden og legger trykk direkte på pudendusnerven.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Dette er en kraftig avbildningstest som kan undersøke pudendalnerven og omkringliggende strukturer for å identifisere problemer.
• Elektromyografi (EMG): I denne testen bruker legene en liten enhet for å sende elektriske impulser til pudendalnerven din for å se hvor godt den fungerer og reagerer på stimulering.
• Nerveblokkere: Leger vil injisere et smertestillende legemiddel i bekkenområdet for å bedøve pudendusnerven. De vil deretter se om smertene dine forsvinner. Hvis smertene forsvinner, betyr det at smertene sannsynligvis kommer fra pudendusnerven.

Andre tilstander som kan forveksles med pudendusnevralgi

Pudendusnevralgi og en rekke andre tilstander har lignende symptomer. For eksempel smerter og inkontinens. Derfor kan legen din utføre tester eller stille spørsmål for å utelukke andre problemer. Noen av disse andre tilstandene inkluderer:

• Vulvodyni: Smerter i det ytre vaginale området .
• Coccygodynia: Smerter i halebeinet.
• Prostatitt: Sykdommer relatert til prostata.
• Isjias: Smerter i rygg og ben forårsaket av skade på isjiasnerven.
• Bekkenbunnsdysfunksjon: Skade på bekkenbunnsmusklene forårsaker vanskeligheter med å avføre eller holde på urin.

Hvordan behandles pudendusnevralgi?

Behandlinger kan omfatte fysioterapi, medisiner, livsstilsendringer eller til og med kirurgi. Leger kan bruke en eller flere av disse behandlingene sammen for raskt å lindre symptomer.

Fysioterapi

En fysioterapeut kan lære deg tøyningsøvelser og strekkøvelser for å avslappe musklene som forårsaker smertene i pudendusnerven. De kan også anbefale å bruke en TENS-maskin (transkutan elektrisk nervestimulering) for å redusere nervesmerter.

Livsstilsendringer

Enkelte ting kan forverre smerter i pudendusnerven, så det kan være nyttig å unngå eller endre disse aktivitetene. Her er noen eksempler:

• Sitter lenge av gangen.
• Sykling.
• Knebøyøvelse utført mens man løfter vekter.
• Ridning.
• Siling under avføring hvis du har forstoppelse.

Det er lurt å bruke en smultringpute eller en U-formet pute når du sitter. Disse putene har et hull i midten, noe som reduserer trykket på bekkenbunnsmusklene og perineum. Hvis du ofte er forstoppet, spis mer fiberrik mat eller ta en avføringsmykner. Dette vil hjelpe deg med å ha avføring lettere.

Medisinering

Noen kan bruke smertestillende midler eller steroider for å redusere smerte. Det finnes flere medisiner spesielt foreskrevet for pudendusnevralgi:

• Smertestillende midler.
• Nevroleptika eller antiepileptika, for eksempel gabapentin .
• Injeksjon av lokalbedøvelse (blokkerer nervesmerter) eller kortikosteroider (reduserer betennelse).
• Trisykliske antidepressiva, som amitriptylin .
• Botox- injeksjoner for å avslappe musklene rundt pudendusnerven.

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis siste utvei. Dekompresjon av pudendusnerven er en prosedyre som fjerner muskel eller vev fra pudendusnerven. Kirurger lager et snitt i setemusklene eller perinealmusklene for å nå pudendusnerven. Denne operasjonen kan ta måneder, eller til og med år, for å lindre smerte. Det er ikke en umiddelbar kur.

Kan pudendusnerven masseres?

Massasjeterapi er ikke en godkjent behandling for pudendusnevralgi. Noen leger anbefaler imidlertid å massere muskelvevet rundt pudendusnerven for å lindre tetthet og trykk. Dette kan gi midlertidig lindring fra den klemte pudendusnerven.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å utvikle pudendusnevralgi?

Dette kan være vanskelig å redusere hvis årsaken er fødsel, en ulykke eller kirurgi. Imidlertid kan noen aktiviteter påvirke pudendusnerven din.

Det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for pudendusnervesmerter:

• Unngå ridning eller sykling.
• Ikke sitt hele tiden, reis deg opp av og til.
• Bruk en smultringformet pute når du sitter for å redusere trykket på bekkenet.
• Unngå å anstrenge deg når du urinerer eller avfører deg.

Kan pudendusnevralgi kureres fullstendig?

Nei, det finnes ingen kur for dette. Målet med behandlingen er å redusere symptomene så mye som mulig. Symptomene forsvinner imidlertid kanskje ikke helt.

Hvordan lever man hverdagen med smerter i pudendusnerven?

Når du har kroniske nervesmerter, kan det påvirke dagliglivet ditt. Det kan påvirke forhold, aktiviteter og generell velvære. Hvis du har bekkensmerter, seksuell dysfunksjon, problemer med blære-/tarmkontroll eller depressive tanker, er det viktig å søke legehjelp . De kan hjelpe deg med å finne lindring for smertene dine og avgjøre om pudendusnerven er årsaken.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har smerter i bekkenområdet eller kjønnsorganene , må du oppsøke lege umiddelbart . Hvis smertene ikke behandles, kan de forverres og gjøre det vanskelig for deg å utføre dine daglige aktiviteter. Her er noen symptomer du bør være oppmerksom på:

• En «prikking og prikking»-følelse i bekkenet, baken eller kjønnsorganene.
• En følelse av at noe sitter fast inne i anusen.
• Smerter ved vannlating eller behov for å urinere ofte.
• Problemer med seksuell funksjon.

Hvis du har kroniske bekkensmerter og mistenker at du kan ha pudendusnevralgi, er du ikke alene. Selv om det er sjeldent, kan pudendusnevralgi være en svekkende tilstand som kan påvirke livsstilen din, forholdene dine og daglige aktiviteter. Snakk med legen din om symptomene dine. Han eller hun kan deretter bestemme det beste behandlingsalternativet basert på alvorlighetsgraden og plasseringen av smerten din. Husk at det å søke medisinsk råd kan hjelpe deg med å få lindring fra smertene dine.

Det viktigste (Take Home-melding)

• Pudendusnevralgi er en alvorlig, langvarig smerte i bekkenområdet forårsaket av skade på pudendusnerven.
• Et viktig symptom er at smertene forverres når man sitter .
• Dette kan skyldes flere faktorer; ting som konstant stress, operasjoner, fødsel osv.
• Det er svært viktig å søke legehjelp uten forsinkelse hvis du har symptomer.
• Symptomer kan håndteres med fysioterapi, medisiner, livsstilsendringer og noen ganger kirurgi.
• Selv om det ikke finnes fullstendig kur, kan du få hjelp til å redusere smertene og leve et normalt liv.