I dag skal vi snakke om pulsløs ventrikulær takykardi, en farlig tilstand der hjertet slår så fort at det er umulig å føle en puls!

Har du noen gang hørt eller sett noen plutselig falle bevisstløs? Kanskje holde seg for brystet? Det virker som om de har problemer med å puste. På det tidspunktet tror vi de har et hjerteinfarkt, ikke sant? Ja, det kan skje. Men i dag skal vi snakke om en enda mer presserende, livstruende tilstand. Det vil si at hjertet slår så fort at det er umulig å føle en puls, en tilstand som kalles «pulsløs ventrikulær takykardi» som leger kaller det. Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, er det veldig enkelt å forstå.

Så, hva er denne raske hjerterytmen uten puls? (Pulsløs ventrikulær takykardi)

Enkelt sagt har hjertet ditt fire hovedkamre. De to små kamrene på toppen kalles atrier. De to store, solide kamrene på bunnen kalles ventrikler. Disse ventriklene fungerer som hjertets hovedpumper. Hver gang hjertet slår, trekker disse ventriklene seg sammen og pumper blod gjennom kroppen og lungene. Veldig viktig, ikke sant?

Tenk deg hva som skjer hvis disse ventriklene begynner å slå med en utrolig hastighet, mer enn 100 slag per minutt, kanskje 200–300? Det er som en maskin. Når det skjer, rekker ikke disse kamrene å fylles ordentlig med blod. De trekker seg sammen igjen før de fylles. Hva skjer da? Blodet pumpes ikke rundt i kroppen. Når blodet slutter å strømme, kan vi ikke engang føle en puls. Det er det vi kaller pulsløs ventrikulær takykardi. Takykardi er når hjertet slår for fort.

Dette er en svært farlig situasjon. Fordi når blodet slutter å strømme til kroppen, får ikke organene våre oksygen og næring. Derfor kan kroppens organer raskt bli inaktive («organsvikt»), hjertet kan bli helt inaktivt («hjertesvikt»), og hjertet kan plutselig stoppe («plutselig hjertestans»). Dette er som en kamp mellom liv og død.

Denne raske hjerterytmen kan være monomorf eller polymorf. Leger kan bare avgjøre dette med en EKG-test.

Er ventrikulær takykardi alltid en pulsløs tilstand?

Nei, det skjer ikke alltid slik. Ventrikkeltakykardi er enhver tilstand der hjertets ventrikler slår raskere enn 100 slag per minutt. Normalt slår en frisk persons hjerte mellom 60 og 100 slag per minutt når de er i hvile.

Alvorlighetsgraden av denne «(ventrikulære takykardien)» bestemmes av flere faktorer:

• Hvor fort hjertet slår.
• Hvor lenge vil denne raske pulsen vare?
• Hvor ofte oppstår denne situasjonen?

Ventrikulær takykardi kan ofte behandles. Men hvis den ikke kontrolleres, eller hvis den forekommer hos noen med andre hjertesykdommer, kan den forverres og utvikle seg til pulsløs ventrikulær takykardi.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dette er faktisk ikke en sykdom som rammer alle. Men vet vi at i et land som Amerika dør rundt 350 000 mennesker hvert år av plutselig hjertedød, spesielt de over 35 år? De fleste av disse dødsfallene er forårsaket av unormale hjerterytmer i ventriklene (ventrikulære arytmier). Så dette er ikke noe man kan ta lett på.

Hvordan oppstår denne raske hjerterytmen uten puls?

Hjertet vårt slår ved hjelp av et svært komplekst system av elektriske impulser. I likhet med ledningsnettet i et hus, beveger disse elektriske impulsene seg gjennom hjertet i en bestemt bane, noe som får hjertets deler til å trekke seg sammen på en ordnet måte.

Tenk deg, hva om noe går galt underveis i disse elektriske signalene, eller hvis et nytt signal starter på feil sted? Det er da hjertet begynner å slå vanvittig raskt og uregelmessig. «(Pulsløs ventrikkeltakykardi)» er forårsaket av en feil i det elektriske signalsystemet.

Hva er årsakene til dette?

Det er mange grunner til at hjertets elektriske system kan bli forstyrret. Ofte er hovedårsaken andre strukturelle hjertesykdommer. Noen av dem er:

• Klaffesykdom: Problemer med klaffene som fungerer som dører i hjertet.
• Kardiomyopati: En sykdom der hjertemuskelen svekkes eller fortykkes.
• Koronararteriesykdom: Innsnevring eller blokkering av koronararteriene som forsyner hjertet med blod.
• Hjerteinfarkt («hjerteinfarkt»): Dette er når en del av hjertet er skadet.
• Hjertesvikt: En tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe blod ordentlig.

I tillegg til disse kan det være andre årsaker:

• Genetiske sykdommer som påvirker hjerterytmen: For eksempel tilstander som «langt QT-syndrom» og «Brugada syndrom».
• Visse medisiner: For eksempel antibiotikaen erytromycin eller smertestillende midler som metadon. Disse kan påvirke hjertets elektriske aktivitet.
• Elektrolyttubalanser i kroppen: En økning eller reduksjon i mengden salter i kroppen vår, som natrium og kalium, kan påvirke hjertets funksjon.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Når noen har «pulsløs ventrikulær takykardi», det vil si når hjertet slår raskt uten puls, vil vedkommende:

• Blir bevisstløs.
• Svarer ikke på noe («Svarer ikke»).
• Uten puls.

Dette er det farligste stadiet. Før dette stadiet når frem, når hjertet begynner å slå raskt (ventrikulær takykardi), kan imidlertid symptomer som disse oppstå:

• Brystsmerter eller tetthet.
• Svimmelhet.
• Følelsen av at hjertet ditt slår fort og brystet dunker («hjertebank»).
• Følelse av svimmelhet og besvimelse («svimmelhet»).
• Kortpustethet.

Hvis du eller noen du kjenner har disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Det er viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvordan diagnostiserer du dette? (`Diagnose`)

Faktisk er «(Pulsløs ventrikulær takykardi)» en «medisinsk nødsituasjon». Derfor er det ikke alltid tid til å stille en nøyaktig diagnose før man tar noen til sykehuset. Hvis noen plutselig mister bevisstheten, og det ikke er puls når man sjekker pulsen, bør man umiddelbart ringe ambulansetjenesten i 1990 og, om mulig, starte «HLR (hjerte-lunge-redning).» Dette betyr å trykke på brystet og gi munn-til-munn-pust.

Etter å ha blitt brakt til sykehuset, utfører legene et EKG og andre tester for å bekrefte denne tilstanden.

Hva er behandlingene for dette?

Hvis denne typen nødsituasjon oppstår utenfor et sykehus, er det første man må gjøre å utføre HLR av ambulansepersonell eller noen som har fått opplæring. I tillegg:

• Defibrillering: Du har sikkert sett det på film, hvor du gir et støt i brystet. Det er det som stopper den uregelmessige hjerterytmen og prøver å få den til å slå normalt igjen.
• Tilleggsoksygen: Øk oksygennivået i blodet.
• Administrering av medisiner: Medisiner gis for å øke blodtrykket og regulere hjertefrekvensen.

Hovedmålet er å få hjertet til å slå normalt igjen så snart som mulig. Deretter blir kroppen vurdert for eventuelle skader forårsaket av nødsituasjonen. For å forhindre skade, spesielt på hjernen, brukes terapeutisk hypotermi noen ganger. Hvis dette skyldes et hjerteinfarkt, behandles dette også raskt.

For noen anbefaler leger en liten enhet kalt en implanterbar defibrillator (ICD) som implanteres under huden for å overvåke hjertefrekvensen og, om nødvendig, korrigere rytmen ved å gi et elektrisk støt. Denne ICD-en er som en livredder for hjertet. Den overvåker hjertets rytme døgnet rundt, og hvis den oppdager et problem, gir den et støt for å korrigere det. Studier har funnet at disse enhetene er svært effektive for å redusere plutselig hjertedød.

Hvordan beskytter vi oss mot denne farlige situasjonen? (Forebygging)

Det beste du kan gjøre er å prøve å forhindre at dette skjer før det skjer. Å følge en hjertevennlig livsstil kan bidra til å beskytte deg mot mange hjertesykdommer. Her er noen ting du kan gjøre for å hjelpe:

• Et sunt kosthold: Spise mat med lavt innhold av salt, olje, sukker og kolesterol, og høyt innhold av frukt og grønnsaker.
• Håndtering av stress: Hold sinnet avslappet gjennom ting som meditasjon og hobbyer.
• Regelmessig trening: Noe som å gå, løpe eller svømme i minst 30 minutter om dagen.
• Begrensning av alkohol og overdrevent koffeinforbruk.
• Opprettholde en sunn kroppsvekt.
• Hvis du har sykdommer som blodtrykk og diabetes, bør du kontrollere dem godt.
• Fullstendig avholdenhet fra røyking og tobakksbruk.

Hvordan kan du forhindre dette hvis du allerede har hjertesykdom?

Hvis du allerede har hjertesykdom, ikke få panikk. Det viktigste er å følge legens behandlingsplan nøyaktig. Ta medisinene dine i tide, og gå til legen din regelmessig for kontroller. Å gjøre disse tingene riktig kan redusere risikoen for at hjertesykdommen din forverres og utvikler en farlig tilstand som «(Pulsløs ventrikulær takykardi)».

Hva er prognosen for noen med denne tilstanden? (Prognose)

Faktisk bestemmes prognosen av hvor lang tid det tar før hjertet slutter å slå og pulsen kommer tilbake. Hvis det er mer enn 15 minutter forsinket, kan sjansen for å overleve reduseres til 5 %. Det betyr at hvert sekund er dyrebart. Derfor sier vi at hvis noen mister bevisstheten, må man handle umiddelbart.

Hva er de mulige bivirkningene av dette? (Komplikasjoner)

Hvis hjertet slutter å slå og blodtilførselen til hjernen blir avbrutt i mer enn 3–5 minutter, kan det oppstå permanent hjerneskade. I tillegg kan andre livstruende komplikasjoner oppstå. Disse inkluderer:

• Hjertesvikt.
• Annen organsvikt («organsvikt») – som nyrer og lever.
• Pustevansker.
• Blodpropper i hele kroppen.

Legeteamet ditt vil gjøre sitt beste for å minimere disse komplikasjonene og hjelpe deg med å komme deg raskt.

Når bør du oppsøke lege?

Symptomene på «(ventrikulær takykardi)» som du ble fortalt om tidligere, nemlig:

• Brystsmerter
• Svimmelhet
• Følelsen av at hjertet ditt slår fort
• Følelse av svimmelhet og besvimelse
• Pustevansker

Hvis du opplever noe lignende, må du ikke ignorere det. Oppsøk lege umiddelbart. Det kan være et tegn på en farlig tilstand som kalles «(Pulsløs ventrikulær takykardi)».

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

«(Pulsløs ventrikulær takykardi)» er en svært alvorlig, livstruende tilstand. Den krever øyeblikkelig behandling. Selv om sjansene for bedring er lave, er det en tilstand som kan forebygges.

Det viktigste er å følge en hjertevennlig livsstil. Hvis du har hjertesykdom, følg legens råd og gå til regelmessige kontroller. Hvis du har spørsmål eller tvil om hjertehelsen din, ikke vær redd for å snakke med legen din. Han eller hun er din beste veileder.

Så la oss alle ta vare på hjertene våre. La oss holde oss friske!

`Pulsløs ventrikulær takykardi, hjertebank, rask hjerterytme, pulsløs, plutselig hjertestans, HLR, defibrillering, hjertesykdom