Økende HIV-infeksjoner i Sri Lanka: En undersøkelse om homofile forhold mellom menn

Sudesh (23 år) kom til klinikken min den dagen, veldig nervøs. Han hadde nylig lest på internett at HIV-infeksjoner (humant immunsviktvirus) økte raskt blant unge mennesker på Sri Lanka.

«Dr. Priya, jeg blir veldig redd når jeg ser disse dataene. Er situasjonen i Sri Lanka virkelig så ille? Hva er årsaken til denne spredningen, spesielt blant unge menn? Kan vi ikke unnslippe dette?» spurte Sudesh med stor interesse.

Jeg forklarte rolig til Sudesh: «Sudesh, det er veldig viktig at du stiller dette spørsmålet. Fordi økningen i HIV-smitte blant den unge generasjonen på Sri Lanka i dag har blitt et alvorlig folkehelseproblem. Men det viktigste er ikke å være redd for dette, men å kjenne til riktig vitenskapelig informasjon og forebyggingsmetoder. La oss snakke åpent om dette i dag.»

Dataene taler: Hvorfor øker HIV blant unge menn?

Hvis vi ser på dataene fra Sri Lankas nasjonale program for seksuelt overførbare sykdommer og AIDS-kontroll, ser det ut til at et betydelig antall nylig rapporterte HIV-infeksjoner i nyere tid er unge menn.

Ifølge data rapportert i 2022 står unge mennesker i alderen 15–24 år for omtrent 12 % av alle HIV-infeksjoner. Av disse er 92 % unge menn, og 80 % av dem har rapportert å ha hatt ubeskyttet sex med menn.

Det høyeste antallet HIV-smittede er rapportert fra distriktene Colombo, Gampaha, Kalutara og Kurunegala i de vestlige og nordvestlige provinsene, og Galle-distriktet i den sørlige provinsen. Mange oppdager først at de har viruset etter lang tid. På den tiden er CD4-tallet deres (antall immunceller) svært lavt. Dette viser at de ikke har tydd til testing for sykdommen tidlig.

Hvorfor utgjør homofile forhold mellom menn en høyere risiko for spredning av HIV?

Flere hovedårsaker bidrar til økt risiko for HIV-smitte blant menn som har sex med menn (MSM) :

1. Biologisk risiko: Under analsex kan det glatte vevet i anus lett bli skadet eller ripet opp, noe som gjør det lettere for viruset i seksuelle væsker å komme inn i kroppen direkte gjennom blodet.
2. Lav kondombruk: Som det fremgår av diverse undersøkelser, har bare et svært lite antall (omtrent 18 %) av personer i forhold av samme kjønn brukt kondom riktig under sitt siste samleie.
3. Sosial stigma: På grunn av frykt for sosial stigma og juridiske begrensninger skjuler mange sin seksuelle identitet. Dette gjør dem svært motvillige til å gå til helseklinikker og bli testet for HIV.

🚨 Røde flagg som krever øyeblikkelig legehjelp

Følgende symptomer kan oppstå mellom 2 og 6 uker etter at HIV-viruset har kommet inn i kroppen (i løpet av serokonversjonsperioden), og hvis disse oppstår etter slik mistenkelig kontakt, bør du umiddelbart oppsøke en legevakt:

• Vedvarende høy feber og overdreven nattesvette.
• Raskt vekttap på kort tid uten grunn (uforklarlig vekttap).
• Hovne lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken i flere uker.
• Langvarig diaré og ikke-helende munnsår eller soppinfeksjoner.

Hvordan forhindre spredning av HIV? (Forebygging)

Den gode nyheten er at risikoen for å bli smittet med HIV nesten fullstendig kan elimineres ved å følge gode helsevaner:

• Riktig bruk av kondom: Riktig bruk av prevensjonskondomer hver gang du har sex kan forhindre HIV-smitte med mer enn 90 %.
• Bruk av PrEP (preeksponeringsprofylakse): Dette kalles preeksponeringsprofylakse . Denne medisinen, som tas daglig av personer med høy risiko for HIV-infeksjon, forhindrer risikoen for å bli smittet med viruset med omtrent 99 %.
• Test deg regelmessig: Alle som er seksuelt aktive bør teste seg for HIV minst én gang i året. For tiden vet 86 % av de smittede i Sri Lanka at de har viruset, og UNAIDS (FNs felles AIDS-program) har som mål å øke dette til 95 %.
• Bruk av PEP (posteksponeringsprofylakse): Hvis det oppstår ubeskyttet sex, kan denne nødbehandlingen, tatt innen 72 timer, forhindre at viruset sprer seg i kroppen.

Behandling: Å leve sunt med HIV

Selv om HIV tidligere ble ansett som en dødelig sykdom, har moderne medisinske behandlinger gjort det mulig for pasienter å leve like lenge som en normal, frisk person.

Hovedbehandlingen er ART (antiretroviral terapi) . Disse legemidlene kontrollerer virusets multiplikasjon i kroppen fullstendig.

Omtrent 80 % av personer som lever med HIV i Sri Lanka får for tiden ART, og 87 % av dem har ikke-detekterbare virusmengder. Når virusmengden er kontrollert til et nivå som ikke engang kan detekteres i en blodprøve (ikke-detekterbar = ikke-smittsom), reduseres risikoen for å overføre viruset til noen andre til null (0 %).

Ting du bør og ikke bør gjøre

Vitenskapelige kilder (referanser)

• 📚 HIV og AIDS - NHS
• 📚 Suksesser og utfordringer med HIV-forebygging hos menn som har sex med menn - PMC