Er du bekymret for hjerterytmen din? La oss lære om kort QT-syndrom (SQTS)!

Føler du deg noen ganger svimmel eller ør? Eller har noen du kjenner plutselig hatt hjerteinfarkt? Noen ganger kan årsaken til disse tingene være en sjelden genetisk tilstand som vi ikke hører mye om. En slik tilstand er kort QT-syndrom, eller som leger kaller det, kort QT-syndrom (SQTS) . Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, la oss snakke enkelt om det.

Hva er QT-intervallet? Hjertets elektriske signaler!

Ok, la oss først se på hva dette QT-intervallet er. Visste du at hjertet vårt slår ved hjelp av et system med elektriske signaler? Det er som et ledningssystem i et hus for å slå på lysene. Det er på grunn av disse elektriske signalene at hjertekamrene trekker seg sammen og utvider seg på en ordnet måte, som er det som pumper blod.

Du har sikkert sett en lege ta en EKG-test (elektrokardiogram) når de undersøker hjertet ditt. De gjør denne testen ved å få deg til å legge deg ned på en seng og lime små klistremerker på brystet og armene. Det er det som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Når legen ser på dette opptaket, ser han et spesifikt bølgemønster kalt P, Q, R, S, T. Hver av disse bokstavene forteller deg hvordan forskjellige deler av hjertet fungerer.

Enkelt sagt:

• P-bølge: Det elektriske signalet som får de øvre kamrene i hjertet, atriene, til å trekke seg sammen.
• QRS-kompleks: Det elektriske signalet som får hjertets nedre kamre, kalt ventrikler, til å trekke seg sammen. Dette er primært det som pumper blod til kroppen.
• T-bølge: Ventriklene har sluttet å trekke seg sammen, slapper av igjen og gjør seg klare for neste slag. Det er som å løpe og deretter slappe av litt.

Her kommer det viktigste. QT-intervallet er tiden fra begynnelsen av QRS-komplekset til slutten av T-bølgen. Slik måler leger hvor lang tid det tar for hjertets nedre kamre («ventriklene») å forberede seg på neste slag etter ett slag. Normalt er QT-intervallet i et friskt hjerte mellom 0,35 og 0,45 sekunder. Hos noen med SQTS er imidlertid denne tiden mindre enn 0,34 sekunder. Dette betyr at hjertet begynner å slå igjen før det kan hvile.

Hva er forskjellen mellom kort QT-syndrom (SQTS) og langt QT-syndrom?

Dette kan være viktig for deg også. Sammen med SQTS finnes det en annen tilstand som kalles langt QT-syndrom (LQTS) . Det er akkurat den andre siden av mynten, ikke sant?

• Kort QT-syndrom (SQTS): QT-intervallet er unormalt kort (vanligvis mindre enn 0,34 sekunder).
• Langt QT-syndrom (LQTS): QT-intervallet er unormalt forlenget (vanligvis større enn 0,45 sekunder).

Begge disse tilstandene kan forårsake problemer som påvirker hjerterytmen. Årsakene og behandlingene kan imidlertid være forskjellige. I dag skal vi bare snakke om SQTS.

Hvem kan utvikle SQTS?

Dette er faktisk en svært sjelden tilstand . Det er ikke engang kjent nøyaktig hvor mange mennesker i verden som har den, så sjelden er den. Noe forskning har funnet at SQTS-symptomer kan dukke opp hos noen mennesker i løpet av det første leveåret. Deretter sies det at symptomene kan dukke opp igjen i ung voksen alder og til og med voksen alder. Dette betyr at det kan ramme mennesker i alle aldre.

Hva er årsakene til SQTS?

SQTS er en genetisk sykdom . Akkurat som øyenfarge og hårtekstur bestemmes av genene dine, kan denne sykdommen også være forårsaket av en genmutasjon.

Det er to måter dette kan skje på:

1. Arv fra foreldre: Hvis moren eller faren din har denne genetiske variasjonen, kan du også arve den.

2. Genmutasjon uten årsak: Noen ganger kan denne genetiske mutasjonen forekomme i kroppen din uten grunn, selv uten at noen i familien din har den.

Disse genetiske endringene endrer funksjonen til ting som kalles ionekanaler i hjerteceller. Disse ionekanalene hjelper hjertets elektriske signaler med å bevege seg ordentlig. Når det er et problem med dem, forkortes QT-intervallet.

Hva er symptomene på SQTS?

Ikke alle med SQTS har de samme symptomene. Noen har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. De fleste opplever imidlertid noen symptomer.

Det viktigste er at disse symptomene kan ligne på symptomene ved andre hjertesykdommer. Derfor, hvis du opplever noe lignende, er det best å oppsøke lege og få deg undersøkt.

De viktigste symptomene som kan sees er:

• Atrieflimmer (AFib): Dette er det vanligste symptomet. Det er rapportert at det rammer omtrent 4 av 5 personer med SQTS. AFib er når de øvre kamrene i hjertet (atriene) ikke slår som de skal, men i stedet «flagrer». Dette fører til at hjertet slår uregelmessig.
• Hjertebank: Omtrent 1 av 3 personer kan oppleve dette symptomet. Det kan føles som om noen banker inni brystet, eller det kan føles som om de faktisk kjenner bankingen i brystet.
• Svimmelhet og besvimelse eller synkope: Dette kan ramme opptil 1 av 4 personer. Det kan forårsake en følelse av ørhet og noen ganger bevissthetstap.

Dessverre er det noen (omtrent 2 av 5) som først får vite at de har SQTS etter å ha opplevd hjertestans eller plutselig hjertedød. Dette er forårsaket av en farlig uregelmessig hjerterytme (arytmi) i hjertets nedre kamre, slik som ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi, som fører til at hjertet plutselig slutter å slå. Dette er en svært alvorlig tilstand.

Tenk deg en 25 år gammel ung mann som heter Asanka. Han var en god idrettsutøver og sunn. En dag, mens han spilte cricket med vennene sine, falt han plutselig i bakken og klamret seg til brystet. Han ble hastet til sykehuset, men han kunne ikke reddes. Senere tester viste at Asanka hadde SQTS. Det er trist å høre slike ting, men det er viktig å være klar over disse tingene.

Hvordan diagnostiseres SQTS?

Hvis du mistenker at du har SQTS, vil legen først spørre om symptomene dine og om noen i familien din har hjertesykdom. Deretter kan de utføre følgende tester:

• EKG (elektrokardiogram): Dette er den viktigste testen. Den måler QT-intervallet. Vanligvis mistenkes SQTS hvis QT-intervallet er mindre enn 0,34 sekunder og det er andre symptomer. Noen ganger, selv om QT-intervallet er mellom 0,34 og 0,36 sekunder, kan SQTS vurderes hvis det er andre symptomer (f.eks. familiehistorie med SQTS, uforklarlige besvimelser).
• Genetisk testing: Denne testen gjøres for å finne ut om det er noen genetiske endringer som forårsaker SQTS. Dette kan bidra til å bekrefte sykdommen og avgjøre om andre familiemedlemmer er i faresonen.

Noen ganger kan du ikke ha noen symptomer og ved et uhell oppdage at QT-intervallet ditt er forkortet når du har et EKG av en annen grunn.

Hva er behandlingene for SQTS?

Selv om SQTS er en alvorlig tilstand, kan den behandles. Den behandles av en kardiolog. Avhengig av tilstanden din, kan legen din foreslå følgende behandlinger:

• Implanterbar defibrillator (ICD): Dette er den mest pålitelige behandlingen for voksne med SQTS. En ICD er en liten maskin som implanteres kirurgisk under huden på brystet og kobles til hjertet. Denne maskinen overvåker konstant hjertets rytme. Hvis det oppstår en farlig uregelmessig hjerterytme (arytmi), leverer ICD-en automatisk et elektrisk støt til hjertet for å gjenopprette rytmen. Det er som en livredder i nødstilfeller.
• Medisiner: Det finnes antiarytmimedisiner som kontrollerer hjerterytmen. For eksempel brukes kinidin ofte mot SQTS. Legen din kan også foreskrive medisiner som flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol eller betablokkere (f.eks. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ).

Viktig: Disse medisinene skal kun tas hvis legen din har foreskrevet dem, og nøyaktig slik legen din har fortalt deg. Å bruke medisiner på egenhånd kan ha farlige konsekvenser.

Kan risikoen for SQTS reduseres?

Fordi SQTS er en genetisk sykdom, finnes det ingen måte å forhindre at den utvikler seg. Det er ikke noe vi kan kontrollere.

Men hvis du får diagnosen SQTS, er det svært viktig å oppsøke en kardiolog regelmessig og følge rådene deres. De kan overvåke hjertehelsen din og bidra til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner, spesielt plutselig hjertedød, som kan oppstå på grunn av SQTS.

Hvor lenge kan man leve med SQTS?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Hvor lenge man kan leve med krybbedød (SQTS) kan variere fra person til person. For noen kan SQTS forårsake plutselig hjertedød. Det er anslått at personer med SQTS har 40 % risiko for plutselig hjertedød innen fylte 40 år. Denne risikoen er høyest hos spedbarn i alderen 0–1 år og unge voksne i alderen 20–40 år. Hvis dette skjer med en baby mellom nyfødt og 1 år, kan leger også kalle det krybbedød (SIDS) .

Men ikke bli skremt av dette. Det viktigste å huske er at ikke alle med et kort QT-intervall (mindre enn 360 millisekunder) på et EKG har SQTS, og ikke alle har risiko for plutselig hjertedød. Noen personer med SQTS kan leve et normalt liv uten å oppleve noen symptomer. Fordi SQTS er en så sjelden tilstand, undersøker forskere fortsatt hvordan det påvirker levetiden.

Legen din kan hjelpe deg med å finne riktig behandling for deg, håndtere tilstanden din og redusere risikoen for komplikasjoner.

Hva annet vil du spørre legen din om?

Hvis du mistenker at du har SQTS, eller hvis du har fått diagnosen, er det lurt å stille legen din disse spørsmålene:

• Hva er symptomene på SQTS? Passer symptomene mine til dette?
• Hvilke tester må jeg gjøre for å diagnostisere SQTS?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg? Hvilken er best for meg?
• Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å holde hjertet mitt sunt? (f.eks. unngå visse medisiner, visse aktiviteter)
• Hva er sannsynligheten for at barna mine vil arve SQTS? Finnes det noen tester for å finne ut av det?

I tillegg til disse spørsmålene, ikke vær redd for å snakke med legen din om alt du tenker på eller er i tvil om.

Her er et sammendrag av hva vi har diskutert (Take-home Message):

Ok, la oss huske hva vi snakket om:

• Kort QT-syndrom (SQTS) er en svært sjelden, genetisk sykdom.
• Det som skjer i dette tilfellet er at QT-intervallet, en tidsperiode i hjertets elektriske aktivitet, blir unormalt kort. Enkelt sagt reduserer det tiden det tar for hjertets nedre kamre å forberede seg på neste slag etter ett slag.
• Dette kan forårsake symptomer som svimmelhet, besvimelse og tetthet i brystet.
• Noen ganger kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt.
• SQTS er en alvorlig tilstand som kan føre til plutselig hjertestans og til og med død.
• Dette kan imidlertid diagnostiseres med EKG og genetiske tester.
• Dette kan behandles med ICD-enheter og medisiner.
• Hvis du er i tvil om dette, eller hvis noen i familien din har denne typen hjertesykdom, bør du oppsøke lege for å få råd.

Husk at det er viktig å være oppmerksom på disse tingene og søke legehjelp i tide. Ønsker deg god helse!

Kort QT-syndrom, SQTS, hjertesykdom, EKG, QT-intervall, genetisk sykdom, plutselig hjertestans, ICD