Hva er tymom og tymuskarsinom? La oss snakke om dette i detalj!

Føler du noen ganger noe merkelig i brystet, en vedvarende hoste eller pustevansker? Som oftest kan dette skyldes normale, ufarlige årsaker. Imidlertid kan dette i svært sjeldne tilfeller også være symptomer på kreft forbundet med tymuskjertelen . Så i dag skal vi snakke om to slike, noe sjeldne typer kreft, tymom og tymuskarsinom . Ikke bekymre deg, det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er tymom og tymuskarsinom?

Enkelt sagt er tymom og tymuskarsinom to typer kreft som starter i tymuskjertelen . Tymuskjertelen ligger bak det store beinet midt i brystet (brystbenet). Når du er ung, hjelper tymuskjertelen med å utvikle T-lymfocytter, eller T-celler, en type hvite blodlegemer som er en viktig del av kroppens immunsystem som bekjemper sykdom. Tymuskjertelen inneholder to hovedtyper celler: epitelceller og lymfocytter . Begge disse celletypene kan vokse unormalt og bli kreftfremkallende.

• Thymom og tymuskarsinom er forårsaket av unormal vekst av epitelceller.
• Unormal vekst av lymfocytter kan føre til kreft som Hodgkins lymfom eller ikke-Hodgkins lymfom .

Fordi både tymomer og tymiske karsinomer starter i epitelcellene i tymuskjertelen, kaller leger dem også tymiske epiteltumorer (TET-er) .

Hva er forskjellen mellom tymom og tymuskarsinom?

Selv om begge er tymiske epiteltumorer (TET-er), er det flere viktige forskjeller.

• Thymom: Dette er vanligvis en saktevoksende kreftform. Den sprer seg sjelden utover tymuskjertelen.
• Thymisk karsinom: Dette er en raskt voksende kreftform. Den har også stor sjanse for å spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen.

Avhengig av om du har tymom (en litt mindre aggressiv type) eller tymuskarsinom (en mer aggressiv type), vil behandlingen legen din foreskriver og prognosen variere.

Hvem er mest berørt av disse tilstandene?

Thymom og tymuskarsinom er vanligst hos voksne mellom 40 og 75 år. Studier i land som USA har vist at sykdommen er vanligere hos personer av asiatisk eller stillehavsøyboeravstamning. Det er imidlertid viktig å huske at den kan utvikle seg hos hvem som helst. Thymom er ofte assosiert med tilstander som kalles autoimmune paraneoplastiske syndromer . Dette er når kroppens immunsystem feilaktig angriper sine egne friske celler. Dette kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer. Noen av syndromene som oftest er assosiert med tymom inkluderer:

• Myasthenia gravis: Dette er en autoimmun tilstand som påvirker nerver og muskler, noe som forårsaker muskelsvakhet .
• Ren rødcelleaplasi (PRCA): Dette er en blodsykdom der beinmargen ikke produserer nok røde blodlegemer , noe som forårsaker anemi .
• Hypogammaglobulinemi (eller Goods syndrom): Dette er en svakhet i immunsystemet. Her produserer ikke kroppen nok antistoffer til å bekjempe sykdom og forhindre infeksjon.

I tillegg kan noen andre paraneoplastiske syndromer være assosiert med tymom, men de er mindre vanlige. For eksempel:

• Polymyositt
• Lupus erythematosus
• Revmatoid artritt
• Tyreoiditt
• Sjögrens syndrom

Hvor vanlige er tymom og tymuskarsinom?

Thymom og tymuskarsinom er de vanligste krefttypene som utvikler seg i tymuskjertelen. Imidlertid er dette totalt sett svært sjeldne kreftformer . For eksempel, selv i et stort land som USA, får bare rundt 400 personer diagnosen denne sykdommen hvert år.

Hva er symptomene på tymom og tymuskarsinom?

Mange viser ingen symptomer i de tidlige stadiene.Symptomer begynner ofte å dukke opp når kreften har vokst og begynt å påvirke andre organer i brystet. Noen av symptomene er relatert til de paraneoplastiske syndromene som er nevnt tidligere.

Symptomer forårsaket av kreft som påvirker et brystorgan

Smerter og pustevansker kan være symptomer på tymom eller tymuskarsinom. Dette er symptomene:

• Brystsmerter eller en følelse av tetthet i brystet.
• En vedvarende hoste som ikke går over.
• Kortpustethet.
• Vanskeligheter med å svelge mat.

Noen ganger kan disse svulstene blokkere eller komprimere vena cava superior, en stor vene som fører blod til hjertet. Dette kan forårsake en svært alvorlig tilstand som kalles vena cava superior syndrom . Hvis dette skjer, kan du oppleve symptomer som:

• Hoste
• Pustevansker
• Utmattelse
• Svimmelhet
• Hodepine
• Hevelse i nakken og ansiktet
• Hevelse i hender og håndflater
• Tydelig synlige årer på overkroppen

Kjennetegn på paraneoplastiske syndromer

Hvis du har tymom, kan du oppleve ett eller flere av symptomene på paraneoplastiske syndromer. For eksempel:

• Dobbeltsyn, hengende øyelokk, alvorlig tretthet og muskelsvakhet (dette er symptomer på myasthenia gravis).
• Anemi (dette kan skyldes ren aplasi av røde blodlegemer).
• Hyppige infeksjoner, diaré og hovne lymfeknuter (dette er symptomer på hypogammaglobulinemi).

Hva er årsakene til tymom (thymisk karsinom)?

Faktisk er det ikke identifisert noen spesifikke genetiske eller miljømessige risikofaktorer for tymom . Forskning pågår fortsatt for å avgjøre om tilstanden er knyttet til ulike virus, arvelige påvirkninger og andre typer kreft.

Hvordan diagnostiseres tymom (thymisk karsinom)? (Diagnose)

Legen din kan bare oppdage at du har denne typen svulst etter å ha utført bildediagnostiske tester for å se etter årsaken til symptomene dine. For å bekrefte diagnosen vil legen din gjøre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine og sykehistorien din. Deretter kan de gjøre en eller flere av følgende tester for å lære mer om svulsten:

• Røntgen av brystkassen: Et røntgenbilde kan vise ting som svulster inne i kroppen. Det kan også gi viktig informasjon, for eksempel hvor godt svulstens kanter er definert. En svulst med klare kanter er lettere å fjerne kirurgisk.
• CT-skanning:En CT-skanning av brystet er den vanligste avbildningstesten som brukes for å diagnostisere tymom. Noen ganger kan legen din injisere en spesiell væske (kontrastmiddel) i en vene. Dette vil hjelpe svulsten med å vises tydelig på skanningen. I de fleste tilfeller er en CT-skanning nok til å diagnostisere tymom eller tymuskarsinom.
• MR-skanning: En MR-skanning kan produsere svært detaljerte bilder av svulsten. Dette kan hjelpe legen med å skille den fra andre typer vekster. For eksempel kan en MR bidra til å avgjøre om det er et tymom eller et tymuskarsinom.
• PET-skanning eller PET/CT-skanning: Under en PET-skanning injiserer en lege et trygt, radioaktivt sukker i venen din. Denne løsningen samler seg rundt celler som bruker mye energi, for eksempel kreftceller. Dette gjør ting som svulster mer synlige på skanningen. Ofte kan en PET-skanning og en CT-skanning gjøres samtidig (PET/CT).
• Biopsi: Den eneste måten å definitivt bekrefte en diagnose på er å utføre en biopsi. Dette er der legen tar en celleprøve fra svulsten og undersøker dem under et mikroskop. Hvis det er trygt å gjøre det, vil legen fjerne hele svulsten og undersøke cellene. Hvis hele svulsten ikke kan fjernes, vil det kun bli tatt en prøve for undersøkelse.

Hvordan bestemmes stadieinndelingen av tymom (thymisk karsinom)?

Kreftstadieinndeling er klassifiseringen av kreft i henhold til alvorlighetsgraden. Mange faktorer spiller inn for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Å kjenne kreftstadiet hjelper legen din med å planlegge behandlingen og gi deg en idé om sjansene dine for å overleve. Thymom og tymuskarsinom stadieres ved hjelp av TNM-systemet . TNM står for Tumor, Nodes, and Metastasis (svulst, lymfeknuter og metastase). For å bestemme kreftstadiet ser leger etter svar på spørsmål som:

• Tumor (T): Er det en svulst? Hvor stor er den? Hvor sitter den?
• Lymfeknuter (Knuter - N): Har kreften spredt seg til lymfeknuter? Hvilke lymfeknuter? Hvor langt har den spredt seg?
• Metastase (M): Har kreften spredt seg til andre deler av kroppen utenfor tymuskjertelen? Til hvilke deler?

Basert på svarene på disse spørsmålene, vil legen din klassifisere kreften din i stadier fra I (en) til IV (fire). Jo høyere tall, desto mer har kreften spredt seg. For eksempel har en kreft i stadium I spredt seg mindre enn en kreft i stadium IV. Legen din kan også vurdere andre faktorer, for eksempel hvor unormale kreftcellene er, for å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Hva er behandlingene for tymom (tymuskarsinom)?

Behandlingen du får avhenger av en rekke faktorer, inkludert hvilken type kreft du har, kreftstadiet og om kreften er nylig diagnostisert eller har kommet tilbake. Behandlingsalternativer kan omfatte:

• Kirurgi: En thoraxkirurg kan fjerne svulsten din kirurgisk. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter, tymuskjertel eller lungeslimhinne, kan de også fjerne deler av den. Kirurgi er hovedbehandlingen for tymom i tidlig stadium. Hvis hele svulsten ikke kan fjernes på en trygg måte, vil kirurgen fjerne så mye av den som mulig for å redusere symptomer forårsaket av svulsten.
• Strålebehandling: En strålebehandlingsonkolog kan levere stråling til kreften ved hjelp av ekstern strålebehandling . Denne behandlingen bruker en maskin til å rette røntgenstråler mot svulsten for å drepe kreftceller. Den kan brukes alene eller i kombinasjon med andre behandlinger, for eksempel cellegift eller kirurgi.
• Kjemoterapi: Hvis kirurgi ikke kan fjerne svulsten, kan du få cellegiftmedisiner for å drepe kreftceller. En hematolog eller medisinsk onkolog kan foreskrive cellegift for å krympe svulsten før operasjon eller for å behandle en kreft som har kommet tilbake.
• Målrettet terapi: Hvis kreftcellene dine har spesifikke genmutasjoner , kan du få målrettet terapi. Disse behandlingene er utformet for å målrette disse spesifikke genmutasjonene og drepe kreftcellene. Dette kan være et behandlingsalternativ for både tymom og tymuskarsinom hvis andre behandlinger, som cellegift, ikke har virket.
• Immunterapi: Denne behandlingen styrker immunforsvaret ditt for å hjelpe det med å gjenkjenne og ødelegge kreftceller. Dette kan være et alternativ for tymuskarsinom som ikke responderer på cellegift.
• Kliniske studier: En klinisk studie er en studie som tester sikkerheten og effektiviteten til nye eller forskjellige kreftbehandlinger. Avhengig av krefttypen din, kan du være kvalifisert for et av disse programmene som tester nye kreftbehandlinger. Spør legen din om dette.

Legen din kan anbefale at du samarbeider med et palliativt omsorgsteam for å støtte deg gjennom hele kreftdiagnosen. Palliativ omsorgspersonell inkluderer leger, sykepleiere og andre spesialister. De kan hjelpe deg med å håndtere kreftsymptomer og bivirkningene av behandlingen. Uansett hvilket stadium kreften din er i eller sjansene dine for å bli frisk, er palliativ omsorg en verdifull ressurs.

Hva er overlevelsesraten for tymom og tymuskarsinom?

Generelt har tymomer en bedre prognose enn tymuskarsinomer. Hvis kreften er begrenset til tymuskjertelen, er overlevelsesraten også bedre enn hvis kreften har spredt seg. Femårsoverlevelsesratene for tymuskarsinom er som følger (husk at dette er gjennomsnittstall):

• Hvis kreften bare er i tymuskjertelen: 95 %
• Hvis det har spredt seg til nærliggende organer og lymfeknuter: 78 %
• Hvis den har spredt seg til fjerne deler av kroppen (metastasert): 38 %

Denne statistikken tar imidlertid ikke hensyn til spesifikke ting som din generelle helse, krefttype, kreftstadium eller din respons på behandling. Overlevelsesraten din bestemmes av en rekke faktorer. Legen din kan forklare disse for deg. Så ikke bli skremt av disse tallene.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har denne kreften?

I noen tilfeller kan alle tegn og symptomer på kreften forsvinne fullstendig (remisjon) , og kreften kan ikke komme tilbake. I mange tilfeller kan imidlertid begge krefttypene komme tilbake (tilbakefall) . Ved tymom kan kreften vare lenge uten å komme tilbake. Du må imidlertid fortsatt gå til regelmessige oppfølgingskontroller for å sikre at du er kreftfri.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Snakk med helsepersonellet ditt om diagnosen og behandlingsalternativene. Ikke nøl med å stille spørsmål du har om kreft og hvordan det vil påvirke livet ditt. Du kan stille spørsmål som:

• Hvilket stadium har jeg av kreft?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Er jeg kvalifisert til å delta i en klinisk studie? Vil du anbefale at jeg deltar?
• Hva er målet med behandlingen?
• Hvilke bivirkninger bør jeg forvente?
• Når bør jeg forvente at bivirkningene starter?
• Hva er sjansen for at kreften kommer tilbake?
• Hvordan vil diagnosen og behandlingen min påvirke livet mitt?

Hilsen til hjemmet

En diagnose av tymom eller tymuskarsinom kan bety mange forskjellige ting. Noen svulster vokser sakte, mens andre er mer aggressive. Noen kan fjernes helt med kirurgi, men andre kan ha spredt seg når legen din finner dem. Det viktigste er å snakke med legen din om hvordan kreften din vil påvirke behandlingsresultatet.Diskuter også fordeler og ulemper med hvert mulig behandlingsalternativ. Husk at du ikke er alene. Det finnes leger, familie og venner som kan hjelpe deg med å takle denne situasjonen. Det er viktig å være godt informert og positiv. Hvis du har spørsmål, ikke vær redd for å spørre legen din. ` tymom, tymuskarsinom, tymuskjertel, kreft, brystsmerter, hoste, myasthenia gravis, autoimmun, kreftbehandling, kreft, tymom, tymuskarsinom, tymuskjertel