Alt du vil vite om en beinmargsbiopsi!

Når legen din forteller deg at du må ta en beinmargsbiopsi, kan du være litt nervøs og nysgjerrig, ikke sant? Du har kanskje mange spørsmål som: «Hva er det? Hvorfor gjøres det? Vil det gjøre vondt?» Ikke bekymre deg, i denne artikkelen skal vi snakke om alt på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er en beinmargsbiopsi?

Enkelt sagt er en benmargsbiopsi en spesiell test som gjøres for å diagnostisere sykdommer relatert til blod og benmarg. Visste du at benmargen er det viktigste stedet i kroppen vår der blod produseres? Det er som en fabrikk. I denne testen fjerner legen din en liten prøve, eller en del, av denne benmargen fra innsiden av et av de store beinene dine. Deretter ser en spesialistlege kalt en patolog på denne prøven under et mikroskop og sjekker for tegn på sykdom. Denne benmargsbiopsien er viktig for å nøyaktig diagnostisere mange sykdommer, spesielt blodrelaterte sykdommer og noen typer kreft.

Så, hva er denne beinmargen?

Tenk deg at inni de store knoklene i kroppen vår er det et tomrom, som innsiden av et rør. Inne i dette tomme rommet er det som kalles «beinmargen». Den består av to deler: en myk, svampaktig vevsdel og en flytende del. Denne vevsdelen i benmargen er det som utgjør tre ting som er essensielle for kroppen vår:

• Røde blodceller : Dette er cellene som frakter oksygen gjennom kroppen vår. Når vi puster, distribueres oksygenet som kommer inn i lungene til hver celle i kroppen av disse røde blodcellene.
• Hvite blodceller : I likhet med kroppens forsvarskrefter beskytter disse hvite blodcellene oss mot bakterier og infeksjoner.
• Blodplater: Vet du hvordan du stopper blødning når du blir skadet? Disse blodplatene hjelper med det. Når et blodåre er ødelagt, klumper de seg sammen og danner en blodpropp og stopper blødningen .

Den flytende delen av benmargen inneholder stamceller , det vil si celler som ennå ikke er modne, men som kan bli røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Vitaminene som trengs for utviklingen av disse cellene produseres også i denne flytende delen. Nå forstår du sikkert at en benmargsbiopsi undersøker denne delen av vevet. Det finnes imidlertid en annen test som kalles benmargsaspirasjon , som undersøker den flytende delen. Som oftest vil legen din gjøre denne aspirasjonen samtidig med biopsien.

Når anbefaler en lege en beinmargsbiopsi?

En beinmargsbiopsi kan gi leger mye verdifull informasjon. De bruker denne informasjonen til å:

• For å vurdere eller diagnostisere en medisinsk tilstand: Hvis du for eksempel ser en unormal endring i antall blodceller i en blodprøve (enten for lavt eller for høyt), kan legen din anbefale en biopsi. Dette kan bidra til å diagnostisere mange ting, inkludert blodrelaterte sykdommer, kreft, uforklarlig feber og infeksjoner.
• Hvis du har kreft, bestem stadiet: Kreftstadiet er hvor langt den har spredt seg og hvor alvorlig den er. En beinmargsbiopsi kan avgjøre om kreften har spredt seg til beinmargen eller om en kreftsvulst i beinmargen vokser.
• Overvåk behandlingsfremdriften: Noen ganger tar leger også denne biopsien for å se hvor godt behandlingen fungerer. For eksempel kan en person som gjennomgår behandling for kreft få utført denne testen med jevne mellomrom for å se om beinmargen deres produserer friske blodceller etter behandlingen.

En annen ting er at denne biopsien også brukes til å se om en donor passer godt til noen som skal gjennomgå en benmargstransplantasjon (allogen stamcelletransplantasjon ). Noen ganger må en person med lave nivåer av friske blodceller få friske stamceller transplantert fra noen andre. For at det skal skje, må cellene til donor og mottaker matche.

Hvilke sykdommer kan oppdages med en beinmargsbiopsi?

Denne biopsien gjøres vanligvis for å diagnostisere tilstander som forårsaker for mange eller for få blodceller. Den brukes også til å diagnostisere kreft som påvirker blodet eller benmargen. Her er noen av tilstandene som kan forårsake dette:

• Anemi: Mangel på nok røde blodlegemer til å frakte oksygen gjennom kroppen. Vi kaller det også « anemi ».
• Aplastisk anemi: En tilstand der benmargen ikke klarer å produsere nok røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
• Leukopeni og leukocytose: Et svært lavt (leukopeni) eller svært høyt (leukocytose) antall hvite blodlegemer.
• Trombocytopeni og trombocytose: Svært lavt (trombocytopeni) eller svært høyt (trombocytose) antall blodplater.
• Polycytemia vera: Dette er en sjelden blodkreft der benmargen produserer for mange røde blodlegemer.
• Leukemi: Kreft i blodcellene. Det kan føre til at det dannes unormale blodceller, spesielt hvite blodceller.
• Lymfom:Kreft som utvikler seg i lymfesystemet. Dette kan også forårsake unormalheter i antall hvite og røde blodlegemer.
• Multippelt myelom: Dette er også en sjelden blodkreft. Den påvirker plasmaceller, en type hvite blodlegemer.
• Sekundære kreftformer: Kreft som starter andre steder i kroppen (f.eks. bryst, lunge) og deretter sprer seg til et annet sted, for eksempel benmargen.
• Myelofibrose: I denne tilstanden erstattes benmargen av fibrøst arrvev.
• Myelodysplastisk syndrom: Dette er en beinmargssykdom der stamceller ikke modnes ordentlig.

I tillegg kan denne biopsien også bidra til å identifisere kromosomavvik og visse vitaminmangler. Disse manglene kan føre til at benmargen produserer unormalt formede eller større røde blodlegemer.

Hvem utfører denne biopsien?

Denne benmargsbiopsien utføres vanligvis av en lege som spesialiserer seg på blodrelaterte sykdommer (hematolog) eller en lege som spesialiserer seg på kreft (onkolog) .

Hvordan forbereder du deg på dette? Hva må du gjøre?

Legen din vil forklare deg testen og gi deg instruksjoner om hvordan du skal forberede deg. Hvis du for eksempel får et beroligende middel for å hjelpe deg med å sove på testdagen, kan du bli bedt om å faste kvelden før testen. Hvis dette er tilfelle, må du sørge for at noen kjører deg hjem. Legen din må vite hele sykehistorien din og eventuelle medisiner du tar for øyeblikket. Så sørg for å fortelle dem om:

• Har du en tilstand som hindrer blodet ditt i å koagulere lett (som hemofili)?
• Tar du noen medisiner (spesielt antikoagulantia eller blodfortynnende)?
• Tar du noen vitaminer eller kosttilskudd?
• Har du noen allergier mot noen medisiner?

Hvis du er gravid, bør du også informere legen. Ved å fortelle dem alt dette på forhånd kan det medisinske teamet hjelpe deg med å få denne testen trygt og komfortabelt.

Hva kan man forvente når man tar en biopsi?

En beinmargsbiopsi kan gjøres på et legekontor eller på et sykehus. Hele prosedyren tar omtrent 30 minutter.Du vil være våken under testen, men du vil få lokalbedøvelse for å føle deg komfortabel. Før testen vil du få en sykehusfrakk. Du kan også få et beroligende middel for å slappe av. Trinnene går vanligvis slik: 1. Avhengig av hvor biopsien tas, vil du bli snudd på siden eller magen. De fleste benmargsbiopsier tas på baksiden av hoftebeinet (posterior iliac cam) . 2. Deretter vil legen din rense huden i området med et antiseptisk middel og injisere en bedøvende medisin gjennom huden til den når beinet. 3. De vil lage et lite snitt og sette en spesiell biopsinål inn i beinet ditt. 4. Ved hjelp av en liten sprøyte festet til nålen fjernes en liten mengde væske fra benmargen din ( beinmargsaspirasjonen vi snakket om tidligere). 5. Deretter settes en hul, rørlignende nål inn, og et lite stykke av det svampaktige vevet i benmargen fjernes. Dette kalles en kjernebiopsi . Dette er fordi en sylindrisk "kjerne" av vev fjernes fra nålen. 6. Nålen som inneholder prøven fjernes, det påføres trykk på huden for å stoppe blødningen, og en bandasje legges over såret. Legen sender deretter prøven til et laboratorium. Der testes den for tegn på sykdom.

Gjør dette vondt?

Dette er et spørsmål mange stiller. For å være ærlig, kan det være litt ubehagelig. Når du utfører beinmargsaspirasjon, som er når den flytende delen tas, kan du føle en skarp stikkende smerte . Når du utfører kjernebiopsien, som er når vevsdelen tas, kan du føle en dump, verkende smerte en stund . Dessverre kan ikke beinet bli bedøvet. Så du kan føle ting som å trykke, skyve og dra, noe som er litt ubehagelig.

Men ikke bekymre deg. Hvis du har noen bekymringer eller spørsmål om smertene, snakk med legen din. De kan gi deg medisiner som hjelper deg å føle deg mer komfortabel, i tillegg til å bedøve området der biopsien tas.

Hva skjer etter biopsien?

Du kan vanligvis dra hjem samme dag som testen. Hvis du fikk et beroligende middel, trenger du imidlertid noen til å kjøre deg hjem. Når du kommer hjem, bør du følge legens instruksjoner nøyaktig. De kan si ting som:

• Hvis du har smerter eller ubehag, ta en reseptfri smertestillende middel som du kan få på apoteket uten resept.
• Unngå å trene eller gjøre tungt arbeid i minst 24 timer.
• Hold sårområdet tørt i minst 24 timer.

Er det noen risikoer ved dette?

Faktisk er komplikasjoner fra en beinmargsbiopsi svært sjeldne.I sjeldne tilfeller kan det imidlertid være kraftig blødning eller infeksjon på biopsistedet. Vanligvis vil trykk på området stoppe blødningen. Hvis det oppstår en infeksjon, kan legen din gi deg en antibiotikakrem.

Hva er resultatene? Hva forteller de oss?

Benmargsprøven din undersøkes under et mikroskop av en spesialist kalt patolog . Når legen din får funnene sine, vil han eller hun diskutere dem med deg og fortelle deg hva du skal gjøre videre. Avhengig av resultatene dine, kan legen din bekrefte en diagnose, bestille flere tester eller anbefale behandling, eller gjøre endringer i din nåværende behandling. Det viktigste er å spørre legen din hva resultatene dine betyr for deg. Fordi alles situasjon er forskjellig, er legen din den beste personen til å vite nøyaktig hva resultatene dine betyr.

Når bør du oppsøke lege raskt?

Hvis du utvikler noen symptomer på komplikasjoner etter testen, må du oppsøke lege umiddelbart. Slike symptomer inkluderer:

• Hvis det er overdreven blødning eller væske som siver fra biopsistedet.
• Hvis det er hevelse der biopsien ble tatt.
• Området er rødt (spesielt hvis rødheten sprer seg).
• Hvis du får feber eller smertene blir verre .

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hvis du har symptomer på en blodsykdom eller annen tilstand som påvirker benmargen, er det vanlig å ta en benmargsbiopsi. Hvis du har spesifikke spørsmål om denne testen eller er bekymret for følelsene under biopsien, snakk med legen din. De kan gi deg smertestillende som hjelper deg å føle deg komfortabel og avslappet. De kan også forklare hvert trinn i testen for deg. Dette vil hjelpe deg å føle deg mer informert og trygg når du tar biopsien. Å ta vare på helsen din er det viktigste, så ikke vær redd for å søke legehjelp.

---