La oss lære enkelt om trabekulektomikirurgi for glaukom.

Som du sikkert vet , er glaukom en tilstand der trykket i øyet øker, noe som gradvis kan skade synet vårt. I de fleste tilfeller kan dette trykket kontrolleres med øyedråper . Noen ganger kan imidlertid ikke øyedråper alene kontrollere trykket i øyet . I slike tilfeller snakker vi i dag om en spesiell operasjon som legen din kan foreslå.

Hva er trabekulektomi?

Trabekulektomi er en kirurgisk prosedyre som utføres for å redusere trykket i øyet forårsaket av glaukom. Det er ikke førstelinjebehandling for glaukom. Dette betyr at leger ikke anbefaler denne operasjonen som førstevalg. Den vurderes kun hvis andre behandlinger, som øyedråper, ikke har klart å kontrollere trykket i øyet.

Enkelt sagt er det som å lage et nytt dren for å drenere overflødig væske fra øyet. Dette er vanligvis ikke en større operasjon, noe som betyr at du kan reise hjem samme dag.

Hva skjer egentlig med denne operasjonen?

Inne i øynene våre finnes det en spesiell væske som gir næring til øyet og holder det i riktig form. Vi kaller dette «kammervann». Denne væsken produseres konstant inne i øyet og strømmer ut av øyet. Det skjer som en syklus.

Ved glaukom blokkeres imidlertid denne væsken fra å strømme ut av øyet. Denne væsken bygger seg deretter opp inne i øyet, noe som øker trykket. Dette høye trykket skader synsnerven, som forbinder øynene våre med hjernen. Denne skaden forårsaker gradvis synstap .

Trabekulektomi-kirurgi skaper en ny bane for overflødig væske (kammervann) å drenere ut av øyet, og reduserer dermed trykket inne i øyet.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Øyelegen din vil gi deg alle rådene du trenger før operasjonen. I løpet av denne tiden vil øynene dine bli undersøkt, og det vil bli vurdert om du er egnet for operasjonen. Før operasjonen vil legen diskutere følgende med deg:

• Anestesi : Om operasjonen skal utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi.
• Medisiner du tar: Du bør fortelle legen din om alle medisiner du tar for øyeblikket, inkludert vitaminer og urtemedisiner. Noen medisiner må kanskje seponeres før operasjonen.
• Faste : Du vil bli informert om hvor mange timer du bør avstå fra å spise eller drikke før operasjonen.
• Noen til å hjelpe: Det er viktig å ha noen som kjører deg hjem etter operasjonen og som hjelper deg hjemme.

Hva skjer under operasjonen?

Under operasjonen vil du ligge på et operasjonsbord. Om nødvendig kan et lite rør (IV-slange) kobles til en vene i armen for å gi deg medisiner. Deretter vil en liten klipslignende enhet brukes til å holde øyelokkene åpne.

Deretter bedøves øyet. Oftest bedøves bare øyet (lokalbedøvelse). Du er da bevisst, men du føler ingen smerte. Selv om du kan føle litt trykk, er det ingen smerte. Hvis du er bekymret for det, snakk med legen på forhånd.

I noen spesielle tilfeller utføres operasjonen under generell anestesi, slik at pasienten sovner helt.

Deretter lager kirurgen et veldig lite snitt i den hvite delen av øyet (konjunktiva og senehinna), og lager en liten passasje hvor væsken vi snakket om tidligere kan slippe ut. Væsken som kommer ut av denne gangen samler seg inne i en membran under det øvre øyelokket og danner en liten boblelignende struktur. Dette kalles en «bleb» . Ikke bekymre deg, denne boblen er ikke synlig fra utsiden. Væsken som samler seg her absorberes tilbake i kroppen.

Noen ganger injiseres en spesiell medisin for å forhindre at såret blir arrdannet og lukker seg. Til slutt settes noen sting som kan fjernes senere om nødvendig, og øyet lukkes med en bandasje/plaster. I tillegg vil du bli bedt om å bruke øyebeskyttelse for å forhindre at noe kommer inn i øyet. Operasjonen tar vanligvis omtrent en time.

Hva bør vi gjøre etter operasjonen?

Restitusjonsperioden etter operasjonen er svært viktig. Det tar vanligvis omtrent 4 til 6 uker før øyet er helt leget. Det er et par ting du absolutt bør følge i løpet av denne tiden.

Oppfølgingsklinikker etter operasjon

Du må oppsøke legen dagen etter operasjonen. Bandasjen vil bli fjernet, og øynene dine vil bli undersøkt. Etter det vil du bli bedt om å komme til klinikken én eller to ganger i uken de første to til tre ukene. Trykket i øyet ditt vil bli målt, og om nødvendig kan ett eller to sting skjæres med en laser for å redusere trykket ytterligere. Så ikke gå glipp av å dra til disse klinikkene.

Hva er fordelene og mulige komplikasjoner ved denne operasjonen?

Trabekulektomi er en svært vellykket behandling. Men som med alle andre kirurgiske inngrep er det noen risikoer forbundet med det.

• Fordeler:
• Det er en høy suksessrate på 60–80 % 5 år etter operasjonen.
• Dette er et godt alternativ for de som ikke har hatt noen resultater med andre behandlinger.
• Ofte en trygg operasjon.

• Risikoer og komplikasjoner:
• Katarakt:Kataraktdannelsesraten kan øke etter denne operasjonen. Men dette er noe leger forventer. Kataraktkirurgi kan også kurere det fullstendig.
• Infeksjon : Det er en liten risiko for å utvikle en øyeinfeksjon.
• Blødning: Blødning i øyet kan forekomme.
• Tåkesyn: Noen ganger kan synet bli midlertidig tåkesyn.
• Problemer med bleben: Forstørrelse eller endringer i bleben kan forårsake tilstander som hengende øyelokk (ptose).

Når bør jeg oppsøke lege umiddelbart?

Det er normalt å ha litt ubehag og rødhet etter operasjonen. Det er imidlertid ikke normalt å ha sterke smerter . Risikoen for infeksjon kan også vedvare i måneder, til og med år, etter operasjonen. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, må du derfor umiddelbart oppsøke legen som utførte operasjonen eller sykehusets akuttmottak.

• Sterke øyesmerter
• Feber
• Overdreven tåreflekk (epifora) eller utflod av puss fra øyet
• Plutselig tap eller reduksjon i synet

Hvis operasjonen ikke lykkes, og det betyr at øyetrykket ikke går ned som forventet, trenger du ikke bekymre deg. Det finnes andre behandlingsalternativer. Legen din vil forklare deg ting som å sette inn et lite rør (dreneringsrør) for å drenere væsken inne i øyet eller laserbehandling (syklodestruktiv prosedyre).