Føler du at en nerve sitter fast i albuen eller håndleddet? La oss snakke om ulnarnerveklemming!

Føler du noen ganger nummenhet i fingrene, en merkelig smerte i albuen, eller føler du deg svak når du prøver å strekke deg etter noe? Eller virker lillefingeren og ringfingeren bare skjev? Dette er ikke bare tilfeldige ting. Kanskje det er et visst press på ulnarnerven, en viktig nerve i hånden din. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles ulnarnerveklemming . Ikke bekymre deg, hvis du er klar over dette, kan du raskt finne løsninger.

Hva er ulnar nerveklemming?

Enkelt sagt er kompresjon av ulnarnerven når noe legger press på ulnarnerven, som ligger i albuen eller håndleddet. Dette er også kjent som nervekompresjonssyndrom . Akkurat som et vannrør blir stramt og vannet ikke kan renne, avbrytes signalene som går gjennom den når nerven komprimeres.

Når en nerve komprimeres på denne måten, kan den bli betent, noe som fører til nevropatisk smerte og nevropati . I noen tilfeller kan dette til og med påvirke gripestyrken din, noe som gjør det vanskelig å gjøre ting som å plukke opp og holde noe.

La oss først se, hva er denne ulnarnerven?

Ulnarnerven er en del av kroppens perifere nervesystem . Dette systemet frakter informasjon fra hjernen gjennom ryggmargen til andre deler av kroppen, og fra disse delene bringer det informasjon tilbake til hjernen.

Ulnarnerven hjelper deg hovedsakelig med å bøye og strekke ut lillefingeren (lillefingeren) og ringfingeren . Det vil si at bevegelsen til disse to fingrene er viktig for å gripe noe. Den bidrar også til å frakte sensorisk informasjon som berøring, smerte og temperatur til hjernen. Du husker kanskje at noen ganger når du støter albuen et sted, får du en merkelig nummenhet, som «et elektrisk støt», ikke sant? Det kalles «funny bone». På det tidspunktet er ulnarnerven faktisk i klem. Vi har slike ulnarnerver i begge hendene våre.

Hva er de viktigste typene av ulnarnerveklemming?

Klemming av ulnarnerven kan forekomme på to hovedsteder: ved albuen eller ved håndleddet. Følgelig finnes det to typer:

• Kubitaltunnelsyndrom: Dette oppstår når ulnarnerven komprimeres eller strekkes ved albuen. Tenk deg at ulnarnerven i albuen vår er som en liten tunnel. Det er derfor den kalles kubitaltunnelen. Denne tilstanden oppstår når nerven blir fanget inne i denne tunnelen.
• Guyons kanalsyndrom:Dette skjer når press legges på ulnarnerven ved håndleddet. Det finnes en spesifikk bane (kanal) som denne nerven beveger seg gjennom i håndleddet. Denne tilstanden oppstår når den blir komprimert.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Kubitaltunnelsyndrom er den nest vanligste perifere nevropatien som påvirker nervene i øvre lemmer. (Den første og vanligste er karpaltunnelsyndrom , som involverer medianusnerven i håndleddet.) Guyons kanalsyndrom er imidlertid en sjelden tilstand.

Hvorfor kommer denne ulnarnerven i klem? Hva er årsakene?

Det er flere grunner til at ulnarnerven kan bli klemt.

Hovedårsaken til cubitaltunnelsyndrom er kontinuerlig strekking eller press på ulnarnerven ved albuen. Denne tilstanden kan for eksempel forårsakes eller forverres av vaner som å sove med bøyd albue om natten . Tenk deg, hvis du skulle ligge i samme stilling med bøyd albue i flere timer, hvor mye strekking og press ville nerven være.

Ganglioncyster er ikke-kreftfremkallende, væskefylte cyster som vanligvis utvikler seg i håndleddet. Ganglioncyster antas å være årsaken til omtrent 40 % av tilfellene av Guyons kanalsyndrom . I omtrent 45 % av tilfellene finnes ingen klar årsak (kalt idiopatisk). I sjeldne tilfeller kan disse cystene i albuen også forårsake trykk på ulnarnerven.

I tillegg til dette er det flere andre grunner til at ulnarnerven kan bli klemt og skadet:

• Ulykker og traumer: Fall, harde slag mot albue eller håndledd.
• Leddgikt: Betennelse i leddene forårsaker hevelse og økt trykk rundt nerven.
• Beinbrudd og beinsporer: Beinfragmenter eller nye beinsporer kan klemme nerven.
• Komplikasjoner av visse operasjoner: For eksempel etter karpaltunnelkirurgi, eller etter operasjon for skulderbrudd.
• Diabetes: Diabetes øker risikoen for nerveskade.
• Albue ut av ledd.
• Trykk forårsaket av påføring av gips (støpsler), bruk av krykker eller bruk av skinner.
• Andre svulster eller væskefylte cyster.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Klemming av ulnarnerven er vanligere hos menn enn kvinner. Det er også vanligere hos personer som har jobber eller aktiviteter som legger konstant press på albuen eller håndleddet, eller som ofte blir trukket i nerven. Her er noen eksempler:

• Spillere som baseball, golf og tennis: Albuene og håndleddene blir overbrukt i disse sportene.
• Syklister: Å holde seg fast i styret kan legge press på håndleddene.
• Arbeidere i byggebransjen: på grunn av tung løfting og bruk av utstyr.
• Røykere: Røyking kan svekke blodsirkulasjonen og skade nervene.
• Skrivere, forfattere og de som ofte bruker datatastaturer: på grunn av dårlig holdning og arbeid i samme stilling over lengre tid.
• Vektløftere: For mye press legges på albuer og håndledd.

Hva er symptomene på klemning og skade på ulnarnerven?

Disse symptomene oppstår ikke plutselig. De utvikler seg gradvis , og noen ganger kommer og går de. Symptomene kan være verre om natten og under aktiviteter som legger press eller belastning på albuen eller håndleddet.

Her er noen av de viktigste symptomene:

• Lillefinger- og ringfingerkrølling (kloring): De to fingrene bøyer seg innover, som en klo.
• Smerter i albuen (hvis det er cubitaltunnelsyndrom) eller smerter i håndleddet (hvis det er Guyons kanalsyndrom).
• Nummenhet og prikking i lillefingeren og ringfingeren.
• Håndsvakhet: Dette gjør det vanskelig å gripe eller løfte ting, samt å utføre delikate oppgaver som å skrive eller kneppe en skjorte.
• Muskeltap i ringfingeren eller lillefingeren: Dette er et sjeldent symptom, men hvis det oppstår, indikerer det at det er mer nerveskade.

Hvilke fysiske tester brukes for å diagnostisere denne tilstanden?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun utføre noen fysiske tester for å vurdere symptomene dine. Selv om disse testene kan virke enkle, kan de hjelpe legen å forstå hvor sterke fingrene og hendene dine er.

• Froments test: I denne testen vil legen din be deg om å holde et ark mellom tommelen og pekefingeren. Hvis det interfalangeale leddet på tuppen av stortåen bøyer seg når du holder det, kan dette tyde på et nerveproblem.
• Tinels test:I denne testen vil legen forsiktig banke på det «morsomme beinet» i albuen din (der ulnarnerven går). Hvis bankingen føles som et kraftig elektrisk støt mot lillefingeren eller ringfingeren, kan det tyde på et nerveproblem.
• Wartenbergs tegn: I denne testen vil legen plassere hånden din på en flat overflate, spre fingrene fra hverandre og deretter be deg om å bringe dem sammen igjen. Hvis du ikke kan bringe lillefingeren sammen med de andre fingrene når du gjør dette, noe som betyr at lillefingeren din ser ut til å bevege seg bort fra de andre fingrene, kan dette også være et nerveproblem.

Hvilke andre diagnostiske tester gjøres for dette?

I tillegg til en fysisk undersøkelse kan flere andre tester utføres for å bekrefte om det er kompresjon av ulnarnerven, eller for å se om det er andre problemer.

• Elektromyografi (EMG) og nerveledningsstudier: Disse testene ser på hvor godt signaler beveger seg gjennom nervene og hvor godt de stimulerer musklene. Hvis nerven komprimeres, kan hastigheten som signalene beveger seg med bli redusert.
• MR (magnetisk resonansavbildning), nevromuskulær ultralyd eller røntgenstråler: Disse testene kan sjekke for nervekompresjon og bidra til å utelukke andre problemer, som leddgikt, ligamentskader eller brudd.

Hvilke ikke-kirurgiske behandlinger er tilgjengelige?

I de fleste tilfeller kan denne tilstanden lindres uten kirurgi. De viktigste behandlingene som brukes for dette er:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Disse kan redusere nevropatisk smerte og hevelse, men de bør kun tas under medisinsk tilsyn.
• Fysioterapi og ergoterapi: Disse terapeutene kan lære deg øvelser for å øke håndens fleksibilitet. De kan også lære deg nye måter å gjøre hverdagsaktiviteter på som ikke legger press på ulnarnerven. Ting som nerveglidende øvelser kan hjelpe ulnarnerven til å bevege seg jevnt, uten å bli fanget i cubitaltunnelen.
• Bruk av skinner eller tannregulering: Å bruke disse på håndleddet eller albuen kan bidra til å redusere trykket på nerven og beskytte den mot å bli trukket. Disse kan bidra til å holde albuen rett, spesielt om natten.

Når er kirurgisk behandling nødvendig?

Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjelper, kan legen din anbefale kirurgi. Avhengig av årsaken til den klemte nerven, er det flere ting som kan gjøres kirurgisk:

• "Frigjøring" av ulnarnerven fra sin innestengningDet vil si at vevet som komprimerer nerven kuttes og fjernes, noe som skaper plass for at nerven kan bevege seg fritt.
• Hvis det er svulster eller væskefylte cyster, fjern dem.
• Noen ganger flyttes ulnarnerven til forsiden av det benete albueleddet. Dette reduserer mengden spenning og trykk på nerven når albuen er strukket ut.

Hvordan forhindrer man at denne ulnarnerven kommer i klem?

Det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden, eller for å håndtere symptomer hvis du har dem:

• Hvis jobben eller aktiviteten din krever at du bøyer albuene i lange perioder , strekk armene fra tid til annen i løpet av dagen.
• Når du jobber på datamaskinen eller skriver, ikke hvil albuene på skrivebordet eller armlenene på stolen. Bruk om mulig noe som en myk pute.
• Ikke sov med bøyd albue om natten. For å hjelpe kan du holde armen rett og surre et håndkle rundt den. Eller du kan bruke en albuestøtte, snudd slik at den er bak albueleddet.

Hva er de mulige komplikasjonene ved ulnarnerveklemming?

Hvis kompresjonen av ulnarnerven i albuen eller håndleddet blir alvorlig, kan det føre til muskeltap i hånden . I noen tilfeller kan denne skaden være permanent . Derfor er det viktig å oppsøke lege så snart du begynner å oppleve symptomer. Jo før du starter behandlingen, desto større er sjansen for at du forhindrer permanent skade.

Hva er prognosen for personer med denne tilstanden? (Prognose)

Den gode nyheten er at omtrent halvparten av personer med ulnarnerveklemning kan finne lindring fra symptomene sine med ikke-kirurgiske behandlinger .

Om nødvendig kan kirurgi lindre nervesmerter og andre symptomer. Imidlertid vil omtrent 1 av 8 personer med cubitaltunnelsyndrom oppleve at symptomene kommer tilbake etter operasjonen. Dette kan skyldes at den underliggende årsaken ikke ble behandlet fullt ut. Det er også en liten risiko for skade på medianusnerven, ulnararterien eller leddbåndene i albuen/karpalbenet under operasjonen.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har ett eller flere av følgende symptomer, må du oppsøke lege for råd:

• Hvis noe er vanskelig å holde eller løfte.
• Hvis du har smerter i albuen eller håndleddet.
• Hvis du føler nummenhet eller prikking i hendene eller fingrene.
• Hvis du har problemer med å utføre hverdagslige gjøremål, som å kneppe en skjorte eller holde en penn.

Ikke glem at det å ignorere disse symptomene bare vil forverre situasjonen. Hvis du raskt søker legehjelp, har du bedre sjanser for å bli frisk med enkle behandlinger.

Klemming av ulnarnerven er når noe presser på eller irriterer ulnarnerven, som går nedover armen din. Cubitaltunnelsyndrom påvirker ulnarnerven ved albuen og er den vanligste typen klemning av ulnarnerven. Guyons kanalsyndrom, som påvirker nerven i håndleddet, er en sjelden perifer nevropati. Hvis du opplever nummenhet, smerte eller prikking i hender eller fingre, snakk med legen din. Det finnes tiltak du kan ta for å forhindre nerveskade.

Viktige ting å huske på (Ta med hjem-melding)

Greit, la oss oppsummere noen av tingene du må huske på fra det vi har snakket om:

• Ulnarnerveklemning er trykk på ulnarnerven ved albuen eller håndleddet.
• Nummenhet, smerte og svakhet i lillefingeren og ringfingeren kan være hovedsymptomene.
• Å holde albuen bøyd over lengre tid og utføre arbeid som legger press på albuen/håndleddet øker risikoen.
• Hvis du har symptomer, må du umiddelbart søke legehjelp. Utsatt behandling kan føre til permanent nerveskade.
• I de fleste tilfeller kan bedring oppnås med ikke-kirurgiske behandlinger (øvelser, skinner, medisiner) .
• Denne tilstanden kan håndteres og forebygges ved å opprettholde riktig holdning, hvile hendene og følge medisinske råd .

Ta vare på kroppen din. Ikke ignorer selv det minste symptom. Hold deg frisk!

` Klemming av ulnarnerven, albuesmerter, håndleddssmerter, nummenhet i hånden, nervekompresjon, cubitaltunnelsyndrom, håndsvakhet