Er ikke skjeden din helt ferdig dannet? La oss snakke om vaginal agenesi.

Noen ganger kan datteren vår, eller kanskje du selv, ha et problem der hun ikke får menstruasjon selv etter puberteten. Eller hun kan oppleve andre vaginale ubehag. En årsak til dette kan være en tilstand som kalles «vaginal atrofi». Dette kan høres litt komplisert ut, men la oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er denne såkalte vaginale agenesien?

Enkelt sagt er dette fordi en jentebabys vagina ikke utvikler seg ordentlig når hun er i livmoren. Medisinsk sett er dette en medfødt anomali . Vaginaen kan være helt fraværende, eller bare en del av den kan være dannet. Husk at selv om denne tilstanden er tilstede ved fødselen, kan den ikke oppdages før puberteten. Dette er fordi de ytre kjønnsorganene som regel ser normale ut.

De fleste finner først ut av dette når de kommer i ung alder, det vil si når de ikke har startet menstruasjonen (det vi også kaller menstruasjon) selv etter at de er rundt 15 år gamle.

Sammen med denne tilstanden som kalles anovulasjon, kan det noen ganger være problemer med andre deler av reproduksjonssystemet. For eksempel kan det hende at livmoren, der babyen vokser, eller egglederne, som frakter egg fra eggstokkene til livmoren, ikke har utviklet seg ordentlig. Det kan også være problemer med nyrene eller ryggraden.

Men det er ingenting å bekymre seg for. Det finnes behandlinger for denne tilstanden. Skjeden kan gradvis forstørres ved hjelp av medisinsk utstyr. Noen ganger kan en mindre operasjon («(kirurgi)») utføres for å lage en skjede. Riktignok kan denne tilstanden noen ganger gjøre det vanskelig å få barn, avhengig av de berørte reproduktive organene. Med behandling kan imidlertid mange kvinner leve sunt og ha et normalt sexliv.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Denne tilstanden er faktisk svært sjelden . Ifølge statistikk rammer den omtrent én av 5000 kvinner. Det har blitt funnet at omtrent en tredjedel av kvinner med denne typen vaginal prolaps også har nyreproblemer. I tillegg kan omtrent 12 % oppleve problemer med bein i ryggraden, ribbeina eller lemmene.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?

Legene vet fortsatt ikke den eksakte årsaken . Det skjer når et foster utvikler seg i livmoren. Det skjer vanligvis når en kvinnes reproduksjonssystem ikke utvikler seg ordentlig i løpet av de første 20 ukene av svangerskapet. Det kan forårsake abnormaliteter i utviklingen av skjeden, livmoren, egglederne eller livmorhalsen.

Det antas at miljøfaktorer, som eksponering for giftige kjemikalier under graviditet, også kan spille en rolle . Eller,Det kan også være genetiske årsaker. Noen tilstander forbundet med vaginal prolaps kan være arvelige.

Vaginal insuffisiens er et symptom på, eller kan forekomme sammen med, flere andre tilstander. Disse kalles kjønnsdifferensieringsforstyrrelser (DSD). To av hovedtilstandene er:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrom: Dette er en svært sjelden tilstand. Den forårsaker abnormaliteter i reproduksjonsorganene. MRKH-syndrom er den vanligste tilstanden assosiert med vaginal agenesi. Ved denne tilstanden utvikler ikke skjeden og livmoren seg ordentlig, eller utvikler seg ikke i det hele tatt. Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av dette syndromet, kan andre abnormaliteter også forekomme i livmorhalsen, ryggraden og lemmene. Noen mennesker kan også utvikle hørselstap, hjertesykdom og nyreproblemer.
• Androgen-ufølsomhetssyndrom (AIS): Dette er en genetisk tilstand. Ved denne tilstanden utvikler ikke barnets livmor, livmorhals, eggleder og deler av skjeden seg. I noen tilfeller kan skjeden ikke utvikle seg i det hele tatt.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det er flere viktige kjennetegn ved denne tilstanden som du bør være oppmerksom på:

• Amenoré : Dette betyr at menstruasjonen ikke har startet innen 15-årsalderen. Dette er ofte det første tegnet. Hvis dette skjer med datteren din, bør du oppsøke lege.
• Kryptomenoré : Dette er når menstruasjonsblod, som skal frigjøres månedlig, samler seg inne i kroppen uten en måte å komme ut på. Tenk deg at menstruasjonsblod produseres hver måned, men det er ingen måte det kan komme ut på. Så samler det seg inni kroppen og kan forårsake ting som magesmerter og ryggsmerter. Dette kan være veldig smertefullt.
• Åpningen av skjeden kan være en liten smilehull, eller det kan ikke være noen åpning i det hele tatt.
• Smerter under sex. Dette kan skje hvis skjeden er for kort.

Hvordan gjenkjenner man dette? Hvilke tester blir gjort?

Noen ganger oppdager leger denne tilstanden i spedbarnsalderen eller tidlig barndom. Men oftest oppdages den i tenårene. Mange oppdager at de har denne tilstanden når de går til legen fordi de ikke har startet menstruasjonen innen de er 15 år.

For å diagnostisere en tilstand som kalles vaginal prolaps, vil legen din (eller barnets lege) utføre tester som disse:

• Først utføres en fysisk undersøkelse . Dette betyr å undersøke vaginalområdet og området rundt anus.
• Det utføres en ultralydsskanning («(Ultralyd)») . Dette gjør at skjeden kan bli merBilder av organene inne i bekkenhulen (som livmor og eggstokker) kan sees.
• En MR-skanning (MR) kan også gjøres . Dette kan gi svært klare og detaljerte bilder av skjeden og andre reproduktive organer.
• I tillegg kan legen din også anbefale en blodprøve for å sjekke om det er kromosomavvik. En DNA-blodprøve kan bekrefte om du har en genetisk tilstand, som for eksempel MRKH-syndrom, fordi vaginal prolaps noen ganger kan være assosiert med disse genetiske tilstandene.

Kan denne tilstanden behandles?

Ja, det finnes behandlinger for dette. Du kan snakke med legen din eller barnets barnelege for å bestemme når det er best å starte behandlingen. Noen starter behandlingen i ung alder. Andre starter behandlingen etter at de når puberteten eller blir seksuelt aktive. Dette er en veldig personlig avgjørelse.

De to viktigste behandlingene for vaginal tørrhet er:

1. Selvutvidelse av skjeden

Hvis du har en skjedeåpning eller et lite hull der åpningen skal være, vil legen din be deg om å bruke en dilatator for å gjøre skjeden bredere. Dette innebærer å bruke et lite, tynt rør for gradvis å utvide åpningen. Dette vil bli gjort gradvis i løpet av noen dager. Dette tar vanligvis omtrent 20 minutter om dagen. Du kan føle litt ubehag under utvidelsen, men det skal ikke være smertefullt. Det er best å bruke dilatatoren når huden din er myk og smidig, for eksempel etter en dusj.

2. Kirurgi (`(Kirurgi)`)

Noen ganger kan legen din anbefale en prosedyre kalt vaginoplastikk for å lage en vagina. Legen vil bestemme hvilken metode som skal brukes basert på kroppsstillingen din og andre faktorer. Leger kan bruke en trekkanordning for å lage en vagina der det ikke er noen vagina, eller de kan bruke et hudtransplantat (fra ditt eget kinn eller en bit av tarmen). Etter operasjonen vil legen sette inn et innlegg for å holde skjeden i form. Snakk med legen din om når du kan fjerne dette innlegget.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter disse behandlingene?

Hvis du har hatt en operasjon, bør du spørre legen din hva du kan forvente under rekonvalesensen. Du vil vanligvis være sengeliggende i omtrent en uke. Legen din kan også be deg om å ha en dilatator (en enhet som kan settes inn i skjeden) på plass i flere måneder. Du kan fjerne dilatatoren under sex, når du går på toalettet eller når du dusjer.

Kan noen med vaginal insuffisiens ha sex?

Dette er et vanlig problem for mange. Spør legen din når det er trygt å ha sex etter behandling for vaginal prolaps. Vanligvis kan du begynne å ha sex omtrent en måned etter operasjonen. Restitusjonstiden varierer imidlertid fra person til person. Du må kanskje bruke kunstig glidemiddel for å gjøre sex lettere i de tidlige stadiene.

Etter behandling har mange et tilfredsstillende sexliv. Partneren din er kanskje ikke engang klar over at du har ereksjonsproblemer eller at du har blitt behandlet for det.

Kan jeg få barn etter behandling?

Dette er også et veldig viktig spørsmål. Spør legen din om du vil kunne få barn etter behandlingen. Hvis livmoren, egglederne og livmorhalsen har utviklet seg normalt, kan du fortsatt være i stand til å få barn.

Men hvis du ikke har en livmor (eller hvis den er veldig liten), som betyr at du har infertilitet forårsaket av livmorfaktoren, kan det hende du ikke kan bære frem en baby til termin. Men ikke gi opp håpet. Du kan kanskje få en baby gjennom surrogatmorskap ved å bruke dine egne egg. Legen din vil henvise deg til en fertilitetsspesialist for å diskutere dette videre.

Kan tørrhet i skjeden forebygges?

Vaginal prolaps er en medfødt abnormalitet/fødselsdefekt . Det vil si at det er noe som er tilstede ved fødselen, noe som skjer mens en baby utvikler seg i livmoren. Derfor er det ingen måte å forhindre det på. Det er ikke noe som skjer på grunn av noens feil.

Hvordan vet jeg om barnet mitt har risiko for å utvikle denne tilstanden?

Hvis noen i familien din har en historie med kjønnsdifferensieringsforstyrrelser (DSD), er det lurt å snakke med legen din før du stifter familie. Du kan også møte en genetisk veileder før du blir gravid for å vurdere risikoen for å overføre en genetisk tilstand til barnet ditt.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har vaginal prolaps?

Prognosene dine avhenger av mange faktorer. Hvilken behandling du fikk og hvilke deler av reproduksjonssystemet ditt som ble påvirket er viktig. Med behandling har imidlertid de fleste et tilfredsstillende sexliv. Noen kan utvikle vaginal stenose (en innsnevring av skjeden) etter vaginoplastikk. Hvis dette skjer, må du kanskje fortsette å bruke en dilatator eller gjennomgå en ny operasjon.

Når bør jeg oppsøke lege?

Vær oppmerksom på disse tingene:

• Hvis du eller barnet ditt ikke har begynt å menstruere innen 15-årsalderen, bør du oppsøke lege umiddelbart. Det er viktig å få en fullstendig evaluering og fysisk undersøkelse.
• Hvis du har magekramper eller ryggsmerter uten mensen, bør du oppsøke lege umiddelbart.
• Hvis du oppdager noe uvanlig i skjedeområdet, bør du oppsøke lege for en undersøkelse.

Hva annet bør jeg spørre legen min om vaginal tørrhet?

For å bedre forstå denne tilstanden kan du stille legen din spørsmål som disse:

• Hvilken behandlingsmetode er best for meg?
• Kan du sette meg i kontakt med en støttegruppe som hjelper folk med denne tilstanden?
• Når kan jeg gå tilbake til mine normale aktiviteter etter behandlingen?
• Når kan jeg ha sex etter behandling?
• Hvis det er personer i familien min som har vaginal prolaps, hva er risikoen for at barnet mitt også vil få denne tilstanden?

Hvis du eller barnet ditt har noen av disse symptomene, snakk med legen din åpent og ærlig. Vaginal insuffisiens kan forårsake problemer med menstruasjon, reproduktiv helse og seksuell funksjon. Behandling kan imidlertid hjelpe. Hvis du ønsker å få barn etter behandling, snakk med legen din om alternativene dine. Mange har et lykkelig sexliv etter behandling.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Selv om vaginal agenesi er en medfødt tilstand, husk først at du ikke er alene om å oppleve det. Det er ingen sin feil.

• En riktig diagnose er svært viktig. Hvis du ikke har begynt å menstruere innen du er 15 år, eller hvis du har menstruasjonsproblemer ledsaget av magesmerter, bør du umiddelbart søke legehjelp.
• Det finnes behandlinger. Selvutvidelse eller kirurgi kan være vellykket.
• Mange klarer å ha et tilfredsstillende sexliv etter behandling.
• Snakk med legen din om fertiliteten din og finn ut om alternativene dine.
• Psykologisk støtte er også svært viktig under denne reisen. Om nødvendig, søk rådgivning og ta kontakt med støttegrupper.

«Ikke vær redd, det finnes leger og familiemedlemmer som kan hjelpe deg. Med riktig informasjon og støtte kan du takle denne situasjonen på en vellykket måte.»

` Vaginal agenesi, MRKH-syndrom, AIS, fødselsdefekter, amenoré, reproduktiv helse, gynekologi