Vær også oppmerksom på dette under graviditet: Hva er Vasa Previa?

Du gleder deg så mye til å bli mor, men noen ganger føler du deg litt redd for de små tingene, ikke sant? Det er normalt. I dag skal vi snakke om en tilstand som kan oppstå under graviditet, som er litt sjelden, men som kan håndteres godt hvis du vet om den på forhånd. Dette kalles Vasa Previa. Ikke bekymre deg, vi skal snakke om det i detalj.

Hva er Vasa Previa? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er Vasa Previa en komplikasjon som kan oppstå under graviditet. Dette er når noen av blodårene i navlestrengen, som frakter næringsstoffer til babyen din, passerer ubeskyttet gjennom livmorhalsen. Normalt er disse blodårene godt beskyttet av morkaken.

Tenk deg at når fødselen starter, når fostervannet brister, kan disse ubeskyttede blodårene rett ved livmorhalsen sprekke. Hvis det skjer, kan babyen blø kraftig og til og med dø. Men hvis denne tilstanden oppdages tidlig og håndteres riktig, spesielt hvis babyen forløses med keisersnitt, kan denne risikoen unngås fullstendig. Derfor er det viktig å være klar over dette.

Det finnes to hovedtyper av Vasa Previa:

Leger deler denne tilstanden inn i to hovedtyper. La oss se hva de er.

1. Type 1: Vesa Previa med Velamentous-snorinnsetting

Dette høres kanskje ut som et komplisert navn, men det er ikke vanskelig å forstå. Velamentøs navlestrenginnsetting er når navlestrengen ikke er direkte festet til morkaken, men har blodårene sine utenfor morkaken, ubeskyttet. Normalt er navlestrengen festet direkte til morkaken.

Tenk deg nå at hvis det finnes et ubeskyttet blodåre som dette, plassert nederst i livmoren, nær livmorhalsen (dette kalles en «lavtliggende morkake»), er det mye større sjanse for at blodåren vil strekke seg og sprekke når fødselen starter og babyen beveger seg mot livmorhalsen.

2. Type 2: Vesa Previa med tofliket morkake

Dette er når morkaken ikke er et enkelt stykke, men er delt inn i to fliker, som to lunger. Navlestrengen kan deretter forbinde disse to delene. Hvis de ubeskyttede blodårene mellom disse to delene passerer nær livmorhalsen, kan de sprekke når fødselen starter.

Hva er forskjellen mellom Vasa Previa og Placenta Previa?

Disse to navnene er noe like, så de kan forveksles. Men disse to refererer til to forskjellige situasjoner.

• Placenta previa er når morkaken ligger lenger nede i livmoren og dekker hele eller deler av livmorhalsen, i stedet for øverst. Når fødselen starter, kan blodårene som forbinder morkaken med livmoren strekke seg og blø.
• Det er viktig å merke seg at hvis du har placenta previa og den senere går over (opphørt placenta previa) eller har en lavtliggende placenta, øker risikoen for å utvikle vasa previa. Dette betyr at det kan være en sammenheng mellom disse to tilstandene.

Hvor alvorlig er Vasa Previa?

Faktisk er vesa previa en alvorlig tilstand som må tas hånd om. Hvis den ikke oppdages tidlig, kan babyen til og med bli født dødfødt.

Men husk dette: Hvis denne tilstanden diagnostiseres under graviditet (prenatal diagnose), behandles riktig og forløses med et planlagt keisersnitt (keisersnitt), har babyen 98,6 % sjanse for å overleve!

Derfor, i stedet for å være redd, er det viktigste å være skikkelig informert og følge medisinske råd.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden? (Risikofaktorer)

Personer som har større sannsynlighet for å utvikle Vasa Previa er:

• Hvis du har tilstander som «velamentøs navlestrengsinnsetting» (navlestrengen fester seg ikke ordentlig til morkaken) eller «to-/flerlobet morkake» (morkaken er delt inn i flere deler).
• Hvis morkaken din ligger lavt i livmoren og helt eller delvis dekker livmorhalsen («placenta previa» eller «lavtliggende morkake»).
• Hvis du har hatt et tidligere keisersnitt (keisersnitt).
• Hvis du er gravid gjennom in vitro-fertilisering (IVF - In Vitro Fertilization).
• Hvis du venter tvillinger eller trillinger («multipler»).
• Hvis du har hatt tidligere livmoroperasjoner.

Hvis du har disse risikofaktorene, vil legen din legge mer vekt på dem.

Hvor vanlig er Vasa previa?

Dette er en svært sjelden tilstand. Den forekommer vanligvis hos omtrent én av 2500 fødsler. Ved in vitro-fertilisering (IVF) er imidlertid forekomsten litt høyere, omtrent én av 200 fødsler.

Hva er symptomene på Vasa Previa?

Ofte viser ikke en mor med vasa previa noen symptomer. Derfor er ultralydsskanninger under graviditet så viktige. Leger kan diagnostisere tilstanden gjennom disse skanningene.

Imidlertid kan noen i svært sjeldne tilfeller oppleve en liten mengde vaginal blødning i løpet av andre eller tredje trimester av svangerskapet uten smerter. Dette blodet kan være litt mørkere rødt enn normalt. Det er kanskje ikke blodet ditt, men snarere et tegn på fosterblod. Hvis du opplever vaginal blødning når som helst under graviditeten, enten med eller uten smerter, bør du oppsøke lege umiddelbart, uansett hvor liten den er.

Hva forårsaker Vasa Previa?

Hovedårsaken til dette er, som nevnt tidligere, at navlestrengsblodårene som forbinder deg og babyen din, passerer ubeskyttet nær livmorhalsen. Normalt er navlestrengen direkte forbundet med morkaken, og blodårene er godt beskyttet. Ved vesa previa stikker imidlertid ikke bare dette blodåren ut, men den ligger også nær livmorhalsen, som er det området som mest sannsynlig vil bli klemt under fødselen.

Hvordan diagnostiseres vasa previa?

Vesa previa diagnostiseres vanligvis under en ultralydundersøkelse mellom uke 18 og 26 av svangerskapet. Hvis skanningen viser risikofaktorer for vasa previa, for eksempel en tofliket morkake eller innsetting av velamentøs navlestreng, kan legen din utføre en spesiell ultralydundersøkelse gjennom skjeden din (transvaginal ultralyd) . Dette kan tydelig se om det er blodårer i navlestrengen nær livmorhalsen (cervical os). Noen ganger bruker leger også en ultralydteknikk kalt fargedoppler . Denne viser blodstrømmen i farger, noe som gjør det lettere å identifisere plasseringen av blodårene.

Legen vil spesielt se etter disse tingene:

• Hvor ligger morkaken i forhold til livmorhalsen?
• Om morkaken har flere fliker.
• Hvor navlestrengen sitter.

Hva er behandlingene for Vasa Previa?

Hvis du får diagnosen vasa previa, vil legen din sannsynligvis bestemme seg for å forløse babyen din med planlagt keisersnitt (keisersnitt). De vil også overvåke deg og babyen din nøye gjennom hele svangerskapet. Legenes hovedmål her er å holde babyen i livmoren så lenge som mulig, men også å starte fødselen så snart som mulig og forløse babyen trygt før blodårene blir skadet.

Graviditetsplanen din kan inneholde:

• Ikke-stress-tester: Disse testene utføres omtrent to ganger i uken for å sjekke babyens hjerterytme. De er helt trygge for både deg og babyen din.
• Kortikosteroider: Disse medisinene kan gis før keisersnitt for å hjelpe babyens lunger med å utvikle seg ordentlig. Dette er fordi lungemodning er viktig siden babyen kanskje må fødes litt tidlig.
• Innleggelse: Legen din kan bestemme seg for å holde deg på sykehuset for nøye observasjon i noen dager før babyen din blir født. Denne avgjørelsen vil bli tatt basert på faktorer som dine eksisterende medisinske tilstander, sannsynligheten for tidlig fødsel og hvor langt du bor fra sykehuset.
• Planlagt keisersnitt (mellom uke 34 og 37):For å minimere komplikasjoner forbundet med vesa previa, vil legen din snakke med deg om det beste tidspunktet å føde babyen din. Siden den ofte fødes litt tidlig, kan det hende at babyen din må behandles på nyfødtintensivavdelingen (NICU) etter fødselen.

Din spesifikke graviditetsplan vil bli bestemt av din situasjon, så det er viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.

Kan Vasa Previa «fikses»?

Det finnes faktisk ingen måte å «fikse» en tilstand som kalles vesa previa. Det vil si at du ikke kan endre hvordan blodårene er. Men du kan håndtere tilstanden og lage en plan for å føde en sunn baby. Snakk med legen din om det beste tidspunktet å føde babyen din trygt for både deg og babyen din, og når du bør ta keisersnitt.

Kan risikoen for Vasa Previa reduseres?

Du kan ikke redusere risikoen for å utvikle vesa previa. Det er ikke noe vi kan kontrollere. Men du kan redusere risikoen for de mest alvorlige komplikasjonene som kan oppstå. Hvordan kan du gjøre det? Ved å gå til regelmessige svangerskapsklinikker og følge legens råd. Tidlig oppdagelse av denne tilstanden er nøkkelen til å oppnå best mulig resultat.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har en vasa previa?

Hvis du har vasa previa, bør du forvente keisersnitt i stedet for en vaginal fødsel. Du må også gjennomgå ytterligere overvåkingstester gjennom hele svangerskapet. Denne ekstra omsorgen vil hjelpe deg med å føde en sunn baby.

Påvirker Vasa Previa babyen?

Hvordan tilstanden påvirker babyen avhenger av hvor tidlig den oppdages. Hvis vasa previa ikke oppdages, kan fosterdødeligheten være så høy som 56 % til 60 %. Men hvis den oppdages tidlig i svangerskapet, håndteres riktig og forløses med keisersnitt, har babyen 97 % sjanse for å overleve. I noen tilfeller kan babyen trenge ekstra pleie på nyfødtintensivavdelingen etter fødselen, spesielt hvis babyen er født for tidlig. Resultatene av keisersnitt med vasa previa er imidlertid svært gode.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Gå til legen din regelmessig gjennom hele svangerskapet. Gå også til alle anbefalte ultralydundersøkelser. Hvis du får diagnosen vesa previa, kan det hende du må gå til legen din oftere.

Hvis du oppdager vaginal blødning i løpet av andre eller tredje trimester av svangerskapet, må du kontakte legen din umiddelbart. Hvis blødningen er kraftig, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har vesikoureteral refluks, bør du spørre legen din om hvordan du kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. For eksempel:

• "Er det bedre for meg å avstå fra sex (bekkenhvile)?"
• "Hvilke vaner kan jeg legge til meg for å ha et sunt svangerskap?"

Komplikasjoner under graviditet kan være skremmende. Men det betyr ikke at du ikke kan ha et sunt svangerskap, en sunn fødsel og en sunn baby. Å vite at du har vasa previa er det første skrittet for å planlegge et vellykket keisersnitt. Snakk med legen din om hvordan diagnosen din vil påvirke fødselsplanene dine.

Hilsen til hjemmet

Vasa previa er en sjelden, men alvorlig tilstand som kan oppstå under graviditet.

• Det som skjer i dette tilfellet er at babyens navlestrengsblodårer passerer ubeskyttet gjennom livmorhalsen.
• Tidlig oppdagelse er svært viktig. Siden det ofte ikke er noen symptomer, er det viktig å gå til regelmessige undersøkelser.
• Hovedbehandlingen er å forløse babyen ved planlagt keisersnitt (keisersnitt).
• Med tidlig oppdagelse og riktig behandling er sjansen for å redde babyens liv svært høy (over 97 %).
• Snakk alltid med legen din og følg rådene deres. Ikke bekymre deg, du er ikke alene. Med riktig kunnskap og medisinsk støtte kan du takle denne tilstanden på en vellykket måte.

` Vasa Previa, graviditet, svangerskapskomplikasjoner, navlestreng, morkake, keisersnitt, fosterhelse, prenatal diagnostikk