Føler du deg også svimmel eller ør? Dette kan være vertebrobasilar insuffisiens!

Føler du deg noen ganger svimmel, ør i hodet eller mister balansen når du går? Noen slurver også ordene sine når de snakker. Ikke avfei disse symptomene som normale. De kan være tegn på en tilstand som reduserer blodstrømmen til baksiden av hjernen. I dag skal vi snakke om en tilstand som kalles vertebrobasilar insuffisiens (VBI) .

Hva er vertebrobasilar insuffisiens (VBI)?

Enkelt sagt er vertebrobasilar insuffisiens (VBI) en tilstand der blodstrømmen til baksiden av hjernen er redusert eller stoppet. Denne bakre delen av hjernen vår er ansvarlig for å kontrollere balanse og bevegelse. Så tenk deg hvilke problemer som kan oppstå hvis denne delen ikke får nok blod.

De fleste med VBI har bare mindre helseproblemer. Denne tilstanden øker imidlertid risikoen for hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA) , en tilstand som ligner på et mini-slag. Noen ganger kan denne tilstanden være alvorlig og forårsake livslang uførhet eller til og med død. Derfor er det viktig å være oppmerksom på dette.

Leger behandler vanligvis denne tilstanden med VBI ved å gi råd om livsstilsendringer og, om nødvendig, foreskrive medisiner. Men hvis symptomene vedvarer etter disse tiltakene, kan kirurgi være nødvendig.

Finnes det forskjellige typer VBI-er?

Ja, det finnes én spesiell type. Den kalles forbigående vertebrobasilar insuffisiens . Dette er litt sjeldent. Denne tilstanden oppstår når du snur eller vrir på hodet. Leger kaller det også:

• Buejegersyndrom
• Hodedreiende synkope
• Rotasjonsvertebrobasilar insuffisiens

Det som skjer i dette tilfellet er at et blodåre som fører blod til hjernen midlertidig blokkeres når hodet snus.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle VBI?

Du har høyere risiko for å utvikle VBI hvis du er over 50 år og har følgende tilstander:

• Hvis du har koronar arteriesykdom eller perifer arteriesykdom (PAD) , som er problemer med arteriene som forsyner hjertet og fjerne organer som ben og armer med blod.
• Hvis du har diabetes mellitus .
• Hvis noen i familien har hatt VBI før (en arvelig kobling).
• Hvis du har høyt blodtrykk (hypertensjon) eller høyt kolesterolnivå i blodet .
• Hvis du har en historie med røyking.
• Fedme, det vil si hvis det er alvorlig fedme.
• Hvis du har fettavleiringer (plakk) i blodårene dine, betyr det at du har aterosklerose .
• Hvis nivået av lipider i blodet er forhøyet, kalles det hyperlipidemi .

Kardioemboliske tilstander som kan blokkere et blodkar øker også risikoen for VBI. For eksempel:

• Atrieflimmer (Afib) (en hjerterytmeforstyrrelse)
• Blodkoagulasjonsforstyrrelser
• Infeksjon i hjertets indre slimhinne (infeksiøs endokarditt)
• Disseksjon av vertebralarterien ( rift i veggen av en ventrikulær arterie som fører blod til hjernen)

Statistisk sett har menn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle VBI som kvinner. Tilstanden er også mer vanlig blant visse etniske grupper.

Hvor vanlig er VBI?

Det sies at omtrent 25 % av personer over 70 år, eller omtrent én av fire, kan ha VBI. Så dette er ikke noe som er helt uhørt.

Hva er hovedårsakene til VBI?

Hovedårsaken til VBI er i de fleste tilfeller en tilstand som kalles aterosklerose . Som vi nevnte tidligere, er dette når fettavleiringer (plakk) bestående av kolesterol og kalsium bygger seg opp inne i blodårene, noe som innsnevrer dem og reduserer blodstrømmen. Det er som skitt som setter seg fast i et vannrør.

Det finnes andre vanlige årsaker:

• Penetrerende arteriesykdom ( blokkering av svært små blodårer i hjernen)
• Lungeemboli (blodpropp i lungene – dette kan ha en indirekte effekt)
• Disseksjon av vertebralarterien ( rift i veggen til vertebralarterien)

Det finnes også sjeldne grunner:

• Blodsykdommer (koagulopatier)
• Rusavhengighet
• Fibromuskulær dysplasi (FMD) (unormal vekst av blodårevegger)
• Migrene – Noen alvorlige migreneanfall kan være forbundet med tilstanden.

Hva er symptomene på VBI?

En person med VBI kan oppleve ett eller flere av disse symptomene. Disse kan dukke opp plutselig og forsvinne etter en stund, eller de kan være vedvarende.

• Balanseproblemer : svimmelhet, følelsen av at ting snurrer rundt deg ( vertigo ). Tenk deg, hvis du føler deg svimmel selv når du bare står, hvordan ville du føle deg når du går?
• Forvirring, bevissthetstap ( delirium ).
• Vanskeligheter med å svelge mat ( dysfagi ).
• Sykdommer som påvirker bevegelse og koordinasjon ( ataksi)) – Det er som om du ikke kan gå, det er vanskelig å kontrollere lemmene dine.
• Dobbeltsyn eller synstap.
• Plutselig bevissthetstap ( synkope ).
• Nummenhet i deler av kroppen din.
• Sludder og utydelig bruk av ord når man snakker ( dysartri ).
• Plutselig bevissthetstap og fall i bakken (fallangrep).
• Manglende evne til å kontrollere urinen (urininkontinens).
• Kvalme og oppkast.

Viktig: Hvis du har noen av disse symptomene, spesielt hvis de kommer plutselig og kommer tilbake, må du søke legehjelp, da de kan være et tegn på hjerneslag.

Hvordan diagnostiserer leger VBI?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse. I tillegg kan de utføre noen flere tester for å bekrefte den nøyaktige tilstanden.

• Bildetester:
• En CT-skanning (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansavbildning) tar bilder av blodårene bakerst i hjernen. Dette kan bidra til å se om det er blokkering eller skade på blodårene.
• Angiografi: Dette er en test som bruker røntgenbilder for å undersøke blodårene dine (arterier). Noen ganger injiseres en spesiell væske (kontrastmiddel) i venene for å lage disse bildene.
• CTA (computertomografiangiografi) eller MRA (magnetisk resonansangiografi): Disse testene kan produsere svært klare, tredimensjonale (3D) bilder av blodårene dine.
• Ekkokardiogram (ekko): Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den sjekker hvordan hjertets kamre og klaffer fungerer, og hvordan hjertet pumper blod (pumpefunksjon).
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Dette måler hjertets elektriske aktivitet. Det kan oppdage eventuelle uregelmessigheter i hjerterytmen.
• Holter-monitor: Dette er en liten enhet som bæres på kroppen i 24 til 48 timer. Den registrerer kontinuerlig hjertets elektriske aktivitet mens du gjør normale aktiviteter.
• Blodprøver for protrombintid (PT) og partiell tromboplastintid (PTT) : Disse blodprøvene måler tiden det tar for blodet å koagulere.

Ikke alle disse testene vil være nødvendige. Legen din vil bestemme hvilke tester som skal bestilles basert på symptomene og tilstanden din.

Hvordan behandles VBI?

Det finnes flere behandlingsalternativer. Legen din vil bestemme den mest passende behandlingen basert på tilstanden din.

1. Livsstilsendringer:

Ofte er det første man prøver å redusere symptomene ved å gjøre noen livsstilsendringer.

• Oppretthold en sunn vekt: Fedme er roten til mange sykdommer.
• Kontroller kolesterolet ved å endre kostholdet ditt: Det er svært viktig å redusere matvarer med høyt innhold av olje og fett.
• Trening: Selv noe så enkelt som å gå i 30 minutter om dagen kan gjøre en stor forskjell.
• Slutte å røyke: Dette er definitivt noe du bør gjøre.

2. Medisiner (legemidler):

Legen kan foreskrive medisiner for å kontrollere helseproblemer.

• Legemidler som kontrollerer blodkoagulasjon: Som aspirin.
• Medisinering for blodtrykkskontroll.
• Kolesterolsenkende medisiner.
• Medisinering for diabeteskontroll.

3. Kirurgi:

Hvis livsstilsendringer og medisiner ikke gjenoppretter blodstrømmen, kan legen din foreslå kirurgi.

• Carotis endarterektomi: Dette innebærer kirurgisk fjerning av fettavleiringer (plakk) fra et større blodkar i nakken (carotisarterien).
• Koronarangioplastikk og stent: Hvis et blodkar i hjertet er blokkert, brukes et metallnett (stent) med en liten ballong satt inn inni for å utvide karet.
• Koronar bypass-kirurgi: Et skadet blodkar i hjertet erstattes med et sunt blodkar tatt fra en annen del av kroppen.
• Rekonstruksjon av vertebralarterien: Kirurgisk reparasjon av skader på vertebrale arterier som fører blod til hjernen.

Behandling for forbigående VBI:

Som en behandling for VBI-tilstanden vi snakket om tidligere, som oppstår når du snur hodet:

• En nakkestøtte eller krage.
• Medisiner.
• Kirurgi, kanskje til og med minimalt invasiv ryggkirurgi, kan være mulig.

Hvordan kan du redusere risikoen for å utvikle VBI?

Hvis du følger disse tipsene, kan du redusere risikoen for å utvikle VBI betraktelig:

• Spis et sunt kosthold: Spis mer grønnsaker, frukt og fiberrik mat. Reduser olje, sukker og salt.
• Trener regelmessig.
• Kontroll av kolesterolnivåer.
• Hvis du har andre helseproblemer, som høyt blodtrykk eller diabetes, bør du kontrollere dem på riktig måte i henhold til legens anbefalinger.
• Slutte å røyke.

Disse tingene bidrar til å beskytte mot ikke bare VBI, men også mange andre sykdommer.

Hva er helsetilstanden til noen med VBI? (Utsikter)

Prognosen for noen med VBI avhenger av flere faktorer:

• I hvilken grad hjernefunksjonen har blitt påvirket (alvorlighetsgraden av nevrologisk underskudd) .
• Om du har hatt et tidligere hjerneslag.
• Alder.
• Er det noen andre helseproblemer?

Hvis VBI blir alvorlig, kan det føre til uførhet og til og med død. Men hvis det oppdages tidlig og behandles riktig, kan man oppnå svært gode resultater.

Kan VBI forårsake langtidseffekter?

Mange med milde symptomer kan håndtere symptomene sine med livsstilsendringer og medisiner. Men hvis symptomene er alvorlige, kan de trenge måneder, til og med år, med rehabilitering.

Noen av komplikasjonene (problemene) som kan oppstå på grunn av VBI er:

• Blodpropp i beina – dyp venetrombose (DVT) .
• Blodpropp i lungene - lungeemboli .
• Dehydrering og svelgevansker.
• Pustevansker.
• Lammelse eller nummenhet.
• Betennelse i magen ( gastritt ).
• Hjerteinfarkt ( myokardinfarkt) .
• Lungeinfeksjoner.
• Trykksår / liggesår.
• Hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA) .
• Tap av syn.

Kan VBI komme tilbake etter behandling?

Tilbakefallsraten for VBI er mellom 10 % og 15 %. Dette betyr at selv om du blir frisk, er det en sjanse for at det kommer tilbake. Derfor er det viktig å fortsette å følge legens instruksjoner og opprettholde en sunn livsstil.

Hvis jeg har VBI, hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

Hvis du får diagnosen VBI, er det viktig å lære om de ulike tingene som kan hjelpe deg under rekonvalesensen. Du kan trenge hjelp med ting som:

• Blære- og tarmtrening.
• Ernæringsråd.
• Å sørge for trygghet hjemme.
• Lære hvordan man utfører daglige gjøremål.

Disse typene behandlinger kan være nyttige for deg:

• Ergoterapi: Lære deg å gjøre hverdagsoppgaver på egenhånd.
• Fysioterapi: Forbedrer kroppens bevegelse, styrke og balanse.
• Logopedi: Hjelper med tale- og svelgevansker.

Du kan også trenge hjelp fra en hjemmesykepleier for å overvåke rekonvalesensprosessen din.

Hjemmemelding: Hva lærte vi av dette?

Ok, så, vertebrobasilar insuffisiens (VBI) vi snakket om i dag.Det er en tilstand der blodstrømmen til baksiden av hjernen er redusert. Dette kan forårsake symptomer som svimmelhet, tap av kroppskontroll og talevansker. Hovedårsaken er blokkering av blodårer av fettavleiringer (aterosklerose).

Ikke bekymre deg! Som oftest kan denne tilstanden kontrolleres med livsstilsendringer og medisiner. Noen kan til og med trenge kirurgi.

Hvis du har noen av disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Oppsøk lege umiddelbart for å få råd. Tidlig oppdagelse kan hjelpe deg med å behandle dem lettere og forhindre at mer alvorlige tilstander utvikler seg.

Ting som ergoterapi, fysioterapi og logopedi kan bidra til å gjøre hverdagen din enklere. Hold deg frisk!

` Vertebrobasilar insuffisiens, VBI, cerebral iskemi, svimmelhet, lammelse, TIA, åreforkalkning, hjerneslag